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sM.hw T^;l6b,N06.1原则
T!I)ceoP?0下列问题提示应用不测权变程序——心理学空间
|O:gB9@1?0y
无效的行为是否受到了强化？它们是否导致了正性的或想要的行为，或者让位于其他想要的行为或情绪状态？是否有些的行为出现在中性的或者惩罚的结果后，或者是否是出现在奖赏延迟之后？是否有可强化的接近目标行为的行为存在？
j-`-a6X-P4L.G0~0心理学空间P/T"Wx;g~$Vs!Ms
原理：行为的结果影响到行为再次出现的可能性。
cw2_-oD1wB9F-N0不测权变程序的目标是利用治疗性权变来造福患者心理学空间(Q
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KBp,]
6.2不测权变管理程序
5Gr Mo1uC H.o0权变管理程序清单
#z-N2Xv9~;f3W0——治疗师让患者转向权变管理
6`@;L1C1FY0——治疗师解释学习和强化是如何发生
efyk^(zV0的心理学空间7N*k;@i1TG(YqsCm
——治疗师谈论“有意（造成）的”结果
OI,}]4^)z0和“功能上和行为相关的”结果
{ El k;T}j;X6c#ib0
OT/}OTV0权变管理程序清单心理学空间?[p:v3e|
A"S
——治疗师强化目标相关的适应性行为心理学空间E,iWUH7I5t#I6[4S
——治疗师立即作出强化心理学空间TOm4JG%S3X\f
——治疗师根据患者的适应性反应的强度来调整强化的日心理学空间-^Mk;aK"\
程心理学空间2\v v+D$Y0qI*f
——反应微弱时，患者每次（或几乎每次）出现想要心理学空间+Mu"s@;z
的行为治疗师就强化心理学空间$C"{id;lf(Z5U
——反应变强时，治疗师逐步减少强化频率和程度，心理学空间6Y4j0O9z2@tY
达到间断的日程
2e.D}5rMF)^5P0——当环境或者自我管理的权变变得明显有效时，治心理学空间Q1w s.Gc,r:PH2f1Ll"v
疗师逐步完全退出强化
"T"u"hcJn;v^0U0——治疗师使用治疗关系作为强化剂
:b]Q.},e6d3F-D0心理学空间p$`l
G(o]H
权变管理程序清单心理学空间8|ZI"{7XEB7?
——治疗师消退目标相关的不适应行为
8huX^8N_0——治疗师评定是否行为是通过强化结果得到维持的；
6i _@q%O UV0——治疗师并不安抚心理学空间Zn%w"`
J*eP"r
——在行为爆发时治疗师坚持消退的时间表
'_h5bBl0——治疗师帮助患者进行问题解决，以帮助他发现可以被
vpzI8Zc!@I e:~0强化的另一种行为心理学空间6bI2QY4V uI)q
——治疗师很快的强化其他的适应行为心理学空间1u6h_8\-@0Ip
——在消退时治疗师抚慰患者
j\ B4E'E0r0——治疗师关怀并且确认患者的痛苦
3MpX)zXT9mA-mMP0——治疗师温暖地提醒患者消退的原则
;{z&DNd0权变管理程序清单心理学空间7{^g Ft%NQ)[
——必要时治疗师使用厌恶性权变
.dE#zC5t:} Eh-DJ0——当高优先级的、目标相关的、不适应的行为的强化结
5@QI6Jwc*g0果不再治疗师的控制范围内；心理学空间K,t5m+hj-rtcG
——当不适应行为干扰到所有其他的适应性行为时心理学空间8^`VTPNT0z
——治疗师使用不赞成、质对、或者（谨慎地）撤走温暖心理学空间h2b*J#T6F
——治疗师使用修正—过度修正心理学空间-D&}2b3?$\$x
——必要时治疗师使用“治疗放假”心理学空间:H%_7n+th(a+|
——治疗师仅仅使用结束治疗作为最后的手段
!QU8@vC,}X~0心理学空间wR#^XPo

eF(Sex3H#v0心理学空间1Zx7j$t
}U
权变管理程序清单心理学空间:uj2~W[/zB.a
——治疗师判定（权变）结果的效力
J3Bm
j'ICt.K0——治疗师试验性地识别强化物和厌恶结果；治疗师不预心理学空间Jf)S.J&Jj
先假设某种特定刺激（事件、词语、反应特别是表扬心理学空间 ]+Z%\p(Psz
）对某个特定的患者是强化或厌恶物。心理学空间sg4VY^!l0^i
——治疗师利用多种不同的结果心理学空间S.x:] pj s(ZH
——无论何时只要有可能的情况下，治疗师都利用自然的结果心理学空间 \3`ZrF3{YK
多于人为的结果心理学空间)CE1Fi$dr2X
——治疗师把自然结果和人为结果配对，随着时间变化逐
'apV`M1xK DZL0渐减少人为结果，强化自然结果的效果
(E4Dd@$\{+TM0

gkV/Ys"r*O-Un3o0心理学空间a"fh y~ |yiV(y;]
权变管理程序清单心理学空间y m{-Tp7CI
——治疗师使用塑造原则来强化患者的行为（治疗师使用强化
$q7_cM$boL0的权变来平衡环境的要求和患者当前的能力）
9dn2z&E4|P O+K!D
Jp0——治疗师使用强化的日程来逐步渐进地塑造患者的反应心理学空间uyg0_NRk-g
，朝向想要的目标行为。心理学空间wx^J8oF`
——治疗师强化已经在患者技能系统（repertoire)中具有
~9jv8Or
b0的朝向目标行为的行为。
M1s xZ+DjIzJ0——治疗师把患者推向他能力限度的下方一点。强化所需心理学空间m7f%imf0R+FD
的任务难度只是比患者已经到达的困难一点。
]iXZ6|p {0——当患者的行事接近其能力限度时，治疗师强化行为。心理学空间/~$jG;c`
——治疗师不强化（消退）远离目标行为的行为，当类似心理学空间3g+rO%m+nt1B\
于目标行为的行为是在患者能力范围内时。
X
c!Du;E"?`0——治疗师利用环境变量（包括那些对患者目前脆弱性有
5[,tw*cs[8K"Nk0深刻影响的）来评定任务的难度。心理学空间 q.M$@,T_ u mU
心理学空间C!l4|4Z&r,}].kM
权变管理程序清单心理学空间H%Azu9zhz
反DBT技术
zm~p@JS1WoI0——当目前环境需要更有能力的行为时，治疗师对患者的要求心理学空间6eD.@ U)C SM7Xx
和对低于患者能力的行为强化；
^9W'[o9`'M9U;F0——治疗在使用权变管理程序时不能坚持；
i*Z p4oU9U0——治疗师在使用厌恶技术时是惩罚性的心理学空间g@;?1[g Ghl
——治疗师在尝试强化性行为前，要求的行为超过患者的能力心理学空间6e+~)c-p\"C6~
6.3观察-限度程序
*IvrLR Lr0观察-限度程序清单
G7W E0o D{0——治疗进行中，治疗师观察自己的限度
'X@)]7a ];I:`0——持续地观察心理学空间O)L~fm9]Rl[^
——对每个患者都观察
*l:w|e1`M`
`I0——治疗师对患者真实地、直接地表明自己的限度，根据治疗
;ofH6VCH0_ yl ~r/LB0师现实的能力和/或治疗师对迎合患者需要和期望的欲望心理学空间2Ny&U,G!p `Q&Y
——关于电话通话时间，长度，频率
8Hn$A?FW,U
f0——关于治疗师的隐私性被侵犯的问题
%f1C"cnO?3e0——关于侵犯治疗师的用具和时间等
W,|+f\bj1A8s0——关于会面时或针对治疗师的攻击行为
wT*\4cr6h.ahW0——关于治疗师愿意实施或作为一部分参与的治疗类型心理学空间[&|q'f5g)_+_ JV
——关于治疗师愿意承担患者自杀的风险心理学空间 b8H"a~/VW#hot9t
观察-限度程序
T;]P}-\2W^usPp0——必要时，治疗师扩展限度心理学空间Ff J,ItmB)G*Q
——当治疗师在限度的边缘而患者需要更多时，治疗师能
%wH$Y}/i3bf`0够得到专业的支持或帮助；心理学空间V(}&gR Ti
——治疗师帮助患者有效地应对治疗师的效度，当患者不心理学空间j
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是因为限定处于危险中时。心理学空间h1w,`$gS9A*Dv
——治疗师对限度一贯保持坚定
5ySo%b:ce/xTY,F.X,nx0——治疗师对限度使用权变策略
b2Hs,F+HbzO0——治疗师合并使用安慰确认、问题解决和观察限度心理学空间,vUR+AeM

2{}rv/?J6E0
(]p$zQ(`q0观察-限度程序
4g#w:x-B*HvD5m0心理学空间:oy)aEKT
反DBT技术心理学空间tF4Q?_eo$Z
——当患者的确需要从治疗师那里得到更多
foZ-F` ~t0的时候，治疗师不愿意扩展限度。
;jvyy!r0——治疗师以一种人为独断的和/或不可预
Rr;Ea;@:Q%o0测的方式改变限度。
_n9I(] m\^0——治疗师告诉患者限制是为了患者的好，
uY u0kb&vY/O0而不是为了治疗师自己。 www.psychspace.com心理学空间网