個案十四：瑟西爾，二十一個月大，初次晤談
本案例談的是一名小男童的情緒發展退化到極為依賴家庭的情形。孩子的父母親充分回應他的退化需求，如此一來，他的退化行為轉而成為正向的治療性經驗。
這案例特別有趣的地方，在於他所經驗的歷程，和每個在可靠的家庭環境裡生活的孩子都會發生的退化情節極為相似，也就是說，不論孩子精神上的病因是出在孩子身上還是出在家庭本身，都會遇上的狀況。
這個案例的處置，前後共進行了六次晤談，時間如下：
日期 男孩年齡（1953年10月生）
1955年7月12日 21個月大
1955年10月12日 24個月大
1956年2月8日 28個月大
1957年2月6日 3歲半
中斷
1961年10月17日 8歲
1962年2月1日 8歲
瑟西爾托兒所的老師把他轉介到我這裡來，那家托兒所位於倫敦郊區。
與父親晤談，一九五五年七月十二日
我先和孩子的父親進行晤談，他對孩子極為關心，對整個情況也瞭若指掌。在一個鐘頭的晤談裡，他告訴我瑟西爾的生活細節。
家庭
雙親育有兩個孩子，瑟西爾，二十一個月大，以及肯尼士，剛滿月，處於餵奶期。父親眼中的母親是「聰明但有時不怎麼好相處」的人。瑟西爾出生時一切正常（將近三千兩百公克重），喝了八個月的母奶。他總是很飢渴，「只要他想喝」，媽媽就餵。事實上他相當貪婪，幾乎每隔一小時就會醒來要喝奶，所以從六個禮拜大以後，他根本沒有好好睡過。因為這個緣故，父母帶他到醫院就診，讓他服用輕催眠劑（Chloral）。整體說來，他的嬰兒期過得滿愉快的，很早就開始玩耍，後來他變得很容易照顧，八個月大斷奶時也毫無困難。
這位父親說道，太太照顧起肯尼士可就熟練多了，從肯尼士一出生開始，她照料起肯尼士就比照料瑟西爾順手，暗指瑟西爾剛出生的頭幾個禮拜照顧起來相當吃力。十個月大時，瑟西爾就會堆積木，也很快就學會坐和走路。可是，二十一個月大時，他卻還不會說話。
徵狀出現
於是這位父親說起他意欲向我請教的難題。他說，瑟西爾於1954年十一月，也就是他十三個月大時，變了個樣。他把瑟西爾的改變歸因於太太在前一個月懷孕，她每次一懷孕就會變得很焦慮。所以，十三個月大的瑟西爾開始退化，再度表現出父親所謂的「像嬰兒時那樣難搞定」，尤其是睡不著這方面，以及大體上對母親失去信賴，所以，他變得非要父親或母親一人隨時陪在一旁不可。同時對玩具也喪失了興趣。夜裡他總會醒來好幾次，父親或母親就得起身去陪他。他一醒就放聲哭喊。可稱道的地方是，餵食方面進行得很順利，成長的速度良好，開始對音樂感興趣。
尿壺的使用
只要瑟西爾肯，他會使用尿壺。不過在這段期間（從他十三個月大起），他索性根本不用尿壺。他沒再穿尿布，但只要想尿尿就隨地小便。父母對這件事並沒有嚴格制止。
和父親晤談之前的五個星期，老二剛出生在家。小嬰兒出生時瑟西爾二十個月大。老二出生前的三個禮拜左右，瑟西爾的症狀每下愈況，特別是難以入睡以及醒來尖叫的情形更嚴重，而且他開始拒絕上床睡覺。父親來晤談的前一晚，他哭鬧了四十五分鐘之久，期間還亂摔東西、跺腳、捶打自己。這種情形天天上演，有時一天兩回。
寶寶出生前，父母曾跟瑟西爾解釋過這是怎麼一回事，但就父母親眼裡看來，他根本聽不懂。小嬰兒報到之後，瑟西爾對他「一點也不感興趣」，他會把爸媽的注意力引開，趁機戳嬰兒的鼻子或耳朵，他也會鑽到嬰兒車或搖床裡。
過渡性現象
在我例行的詢問之下，父親告訴我，瑟西爾起初會吸吮拳頭，後來轉而吸吮大拇指，不過只有在想睡的時候才吸它。他從沒特別喜歡過什麼東西。不過，過去一個月以來，也就是嬰兒出生以後，他開始成天吸吮大拇指，尤其是餵嬰兒喝奶的時候，他吸得特別凶。瑟西爾不會搶著要靠近媽媽的乳房，而是嬰兒喝母奶時他會開心地想吃東西。父親說他現在（二十一個月大）幾乎不玩耍了。他對水和沙子失去了興趣，玩具也丟在一邊，不時悶悶不樂地坐著吸吮大拇指。不過，話說回來，他倒是對音樂產生了興趣。他很喜歡做家事，裝模作樣地清掃屋子和吸地板。
家庭醫師在照顧瑟西爾上幫了很多忙，不過，情形已經到了藥物對瑟西爾並不管用的地步了。
晤談進行到此刻，我想起一位同事曾打電話詢問我該怎麼處理這個個案。這位父親告訴我，家庭醫師建議他們夫婦倆請個褓母來照料瑟西爾，我覺得好笑的是，當我強烈地認為這個做法極其不妥的同時，我正在自打嘴巴。這件事讓我明白，隔著一層距離出主意，和與個案面對面接觸給意見，兩者千差萬別。這對父母曾雇用一名褓母，瑟西亞隨即便拒絕讓褓母取代父母親，雖然他看似和她還滿處得來。
意見
既然我不再是透過電話和同事談論這個個案，而是親自上陣處理，我一反之前請褓母的建議，堅持要父母親本身站上第一線來面對孩子的病情。我的考量是，儘管瑟西爾的表現令人頭疼，但他其實很有感情而且很窩心，他甚至愈來愈疼愛弟弟。他能善用爸媽的床讓自己好眠，雖然聲嘶力竭的哭喊偶爾還是會發作，而且一發作起來，根本拿他沒輒。
我不得不同意這位父親的看法，就是瑟西爾出生後頭幾個禮拜出現的小兒騷亂的現象，似乎隨著母親因懷孕而焦慮的情形，從十一月開始又點點滴滴重新現了。
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