学校环境中的非自杀性自伤(NSSI)与抑郁、焦虑、不良的同伴关系以及学习成绩恶化有关。不过,支持性的学校环境能够提供保护性的功能,减少自伤风险。在学校中成功化解和应对自伤需要全校的努力,这意味着每一位在学校工作和学习的人都有自己的职责。
学校管理者
最有影响力的角色就是教育主管部门、教育系统的领导和校长。学校系统的行政级别决定了教育的优先事项,包括重视学生的福祉和情感。
幸福感。这样,管理者就有机会在部门层面采用基本的积极方法。
如果教育管理系统认识到学生的心理健康对学习成绩至关重要,就会支持心理健康宣传,并促进学生的这一自上而下的信息为所有学校定下了基调,接下来,要让以学生为中心的心理健康项目成为所有教职员工优先考虑的事项。具体而言,政府或教育部门层面制定的政策和程序带来的影响可能是最大的,特别是这些政策和程序在辖区内的所有学校有效实施。不幸的是,学校管理人员在学生的情感幸福感中所扮演的角色存在很大的分歧。
一项研究采访了澳大利亚和加拿大的30名校长,了解他们对校长在解决和应对学校自伤方面所扮演的角色的看法。大约一半的校长在学校采用了学术视角,另一半则优先考虑社会和情感健康。
从社会情感角度来看,校长们更了解自伤、心理健康与学习成绩之间的联系,并谈到了促进儿童发展的各个方面。相比之下,采用学术视角的校长专注于标准化的测试结果、缺乏资源(资金和人员配备),不仅如此,他还认为学生的行为问题比自伤“更重要”。
无论校长的教学立场如何,当涉及到如何最好地应对自伤学生时,几乎所有的校长都把这件事委托给了学校的心理健康专业人员。
心理健康专业人员
- 心理健康工作人员在学校中扮演着许多不同的角色。这些包括但不一定限于:
- 为学生、工作人员和家长安排心理教育;
- 倡导将自伤作为学校的优先事项;
- 为自伤学生提供个性化治疗;
- 与自伤青年的照顾者合作;和/或
- 与外部机构联系。
然而,令人惊讶的是,只有五分之一的心理健康专业人员接受过任何关于自伤的教育。在早期的工作中,学校辅导员被认为是寻求自伤咨询的首选,但只有不到50%的人认为自己有资格解决自伤问题。
虽然他们了解自伤的程度显著提高,但心理健康专业人士仍呼吁加强培训。尽管他们缺乏信心,但大多数学校心理健康工作人员在支持自伤学生方面做得很好,家长们报告称自己得到了学校辅导员的支持。
教师、教导员以及与学生互动的人员
教师、教导员以及与学生互动的人员扮演着不同的角色。虽然这些工作人员并没有被期望扮演心理健康专业人员的角色,但是他们与学生的接触最多,因此最容易注意到学生举止的变化、紧张的同伴关系、注意力的波动、学习成绩的变化,以及自伤迹象(包括穿着与天气不符、拒绝参加暴露皮肤的运动,以及疤痕或伤口)。
这些工作人员也最有机会注意到学生的心里动力迹象,并可以提供奖励,以促进积极的变化和成长(例如,增加与同龄人的互动、课堂管理)。青少年将教师视为支持的来源,这表明如果同伴注意或者听到有人自伤,他们可以通知老师。
尽管如此,教师认为他们不具备应对自伤学生的必要技能。考虑到校长在学生福利方面对心理健康专业人员的尊重,教师和教导员是最不可能获得培训和专业发展机会的员工。
学校内部资源紧张导致了培训的缺乏,哪怕他们在培训期间提供了支持,并且替补的角色会带来一些帮助。
在一项早期研究中,近70%的教师表示,他们至少遇到过一名学生自伤;80%的人表示他们从未接受过任何与自伤有关的教育。尽管三分之一的教师立即求助于心理健康专业人员,大约三分之一的教师将进行风险评估并提供咨询。教师们觉得他们与自伤学生进行合作的能力不足,80%的教师希望有机会接受更多的教育和培训。
向教师提供培训可能是在学校培养应对自伤的措施,是整个系统起作用的重要一步。
父母和监护人
父母的支持是从自伤中恢复的最显著因素之一。因此,在可能的情况下,主要照顾者应参与有关照顾自伤学生的决定。
然而,学校工作人员必须注意:受到干扰或不安全的家庭环境也可能是年轻人自伤的一个因素,让看护人参与进来可能会无意中增加学生的风险。此外,学生可能会将这种保密性的破坏视为破坏信任,并进一步增加他们(不想让自己自伤行为被发现)的痛苦。
当学校向父母告知学生自伤时,必须通知学生,并积极参与这一过程。这将赋予学生权力,并可能打开学校、学生和看护人之间的沟通渠道。
恐惧和内疚,以及对孩子的关心,这并不罕见。在得知孩子自伤之前,父母报告说家庭功能良好,这一观点与年轻人报告的观点不一致。
虽然家庭环境会影响自伤的青少年,但自伤也会影响照顾者和整个大家庭。许多照顾者不知道自己的孩子正在自伤,他们的反应是震惊、压力明显更大(如日常生活被打乱、感到怨恨、内疚)。学校可以在支持父母方面发挥作用,包括提供孩子可能自伤之原因的心理教育、适当的育儿反应(即,不要过度监督或尽量减少监督行为),以及培养切实可行的康复期望。
与没有心理健康问题的青少年的父母相比,自伤青少年的照顾者的虽然一些学校的工作人员坚持认为他们最关心的是学生的福利,而不是他们的照顾者,但是家长们也会感谢学校提供的更多支持。
自伤青少年及其同龄人
青春期的伙伴关系尤其有影响。
也许在学校环境中最重要的人就是学生——既有自伤者、也有同龄人。在纵向研究中,那些报告了同伴受伤害和社会自我价值感差的年轻人,今后卷入自我冲突的几率增加。同样,与同伴的日常争吵与自我冲突的频率有关。
不过,来自同伴的社会支持似乎是保护性的。因此,无论是在正式的同伴支持角色中,还是在友谊团体中,学生们都可以在相互支持方面发挥作用。许多学生认识到他们在支持自伤者的时候可以发挥作用,学校可以建议学生们相互交谈和倾听,同时促进他们与值得信赖的成年人的沟通,提高对自伤的认识,并帮助减少与自伤相关的耻辱感。
研究发现,学生也认识到在学校环境中(而不是在线交流)寻求朋友支持的优势,因为人们认为在线交流容易被误解。然而,这种支持角色可能是复杂的,学生们报告说,扮演支持者角色会导致巨大的痛苦和责任感。
学校有责任不仅支持自伤学生,还需要为那些关心自伤者的同龄人提供支持。