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有些人会在一次抑郁发作后完全康复。不幸的是,许多人经历了反复发作的抑郁症。抑郁症是一种严重的精神健康障碍,影响着9500万中国人。对大多数人来说,抑郁症是一次性发生的,但我们中的一些人最终会面临几次抑郁症症状的复发,这种情况被称为重性复发性抑郁症(major recurrent depression)。
复发性抑郁症是一种严重且具有挑战性的抑郁症。患有复发性抑郁症的人可能会出现以下症状:
复发性抑郁症患者的症状往往会自行缓解。他们在大多数日子里往往感觉自己很正常,在出现另一次抑郁发作的迹象之前的几天、几周或几个月里表现正常。但抑郁总是会卷土重来。未经治疗的重性复发性抑郁症会导致症状恶化和自杀风险增加,自杀风险会随着每一次发作而增加。
抑郁症的终点生命历程流行病学
触发因素
为什么有些患者的抑郁症状会一次又一次地抬头,我们能做些什么来控制诱因并防止再次发生?
压力源会触发早期抑郁发作。该理论认为个体会越来越容易受到复发的影响,因此需要逐渐降低的生活压力水平,避免触发每次后续复发。
应激致敏(Stress Sensitization)(即点燃假说 kindling hypothesis)认为双路径理论模型(The Dual Pathway Models)认为:1)主要生活事件与连续复发的关联性递减,以及2)总体抑郁人群中存在两个亚群,其中一个没有(或很少)复发,另一个有许多复发。
非复发性病例(第一途径)要求所有发作均由严重生活事件诱发。因此,它们在每次连续复发中的比例比例急剧和逐渐下降,这反映在强制性严重生活事件的存在减少上。复发病例(第二路径)不需要严重事件来引发任何发作。
抑郁能力(非复发)和复发易发(复发)亚组与终生抑郁发作次数的变化表示,如双路径模型所解释的那样。红色虚线表示随着抑郁亚型变得不常见,在发生严重生活事件之前的病例百分比下降。
创伤性恶劣生活事件会引发抑郁症的复发。这些可能导致抑郁症状复发的痛苦情况可能包括从亲人去世到失业或身体疾病等任何情况。有些人甚至容易反复患抑郁症。
诊断
情绪和/或对多数生活活动失去兴趣,从而对日常生活造成重大损害。
通过完整的创伤史、医疗健康史和精神疾病家族史来诊断复发性抑郁症。这通常涉及两次或两次以上的重度抑郁发作,间隔至少两个月。重度抑郁发作的特点是持续性的抑郁