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认知治疗看焦虑
(译自Cognitive Behaviour Therapy for Psychiatric Problems, Keith Hawton, 1990)
问题的本质
像「焦虑状态」(Anxiety State)这样的术语指的是普遍性的焦虑感受,它并不限定在特定的外在情境,也不与在恐惧症中广泛出现的逃避行为特征有关。
因为许多处在焦虑状态的人经常在没有任何明显的威胁的情况下感到焦虑弥漫开来,以致于焦虑状态有时候会被描述为「游离性的焦虑」或「来源不明的焦虑」。然而,认知治疗者对这样的观点提出了质疑,他们认为像游离性焦虑这样的概念是基于观察者的角度,而非病人的。在晤谈的时候,处在焦虑状态下的病人经常报告那些会使人联想到他们正面临一种令他们意识到极大危险的想法或景象,且他们的焦虑似乎是对这种不好的感觉的可理解的反应。这些观察引导着认知行为治疗的发展:试图藉由协助病人去确认、评估与减轻他们不切实际的对危险的评价和可能会维持这些评价的行为来治疗焦虑状态。
焦虑状态的类型
最近的研究认为,有两种焦虑状态可以被有效地区分出来。