www.psychspace.com心理学空间网第三章 症状的结构
一 精神分析对于症状的基本论述
(一)弗洛伊德对症状的论述
症状实际上是指某种精神上的病理过程表现,它对于整个生命活动是有害的或至少是无益的,患者常常感到症状可恶又深以为苦1。弗洛伊德认为症状是一种已经废止的本能满足的标记和替代物;当自我在超我的命令下拒绝与它我产生的本能贯注建立联系时,压抑便产生,症状是压抑过程的一种结果。尽管有压抑,但本能冲动经过必要的移置仍然找到了某种替代,当这种冲动的替代实施时,不会有快感,反而具有某种强迫的性质。症状的存在对能量造成一定程度的消耗,症状也可以满足超我的道德要求,或者拒绝外部世界提出的某种要求。在强迫性神经症和妄想狂中,症状所依托的形式变得对自我非常有价值,自我因为症状而获得了自恋的满足。通过使他感到他比其他人好,比如因为他特别爱清洁或者特别认真,强迫性神经症患者感受到了自身的优越;妄想狂患者的妄想建构给其敏锐的知觉力量和想像力量提供了一个他不可能轻易在其他地方找到的领域。在给患者做分析的时候,要花费大量的时间去发现患者被压抑的冲动是什么,有什么样的替代症状及它们是怎么建构起来的,动机在哪里。
1弗洛伊德著,高觉敷译《精神分析引论》286页,商务印书馆,1997年北京
(二)拉康对症状的论述
拉康说症状是隐喻,在器官或功能的水平上,它们象征着一个无意识能指。症状和被压抑的思想之间所维持的关系总是属于言语上的序列——一个能指被安置在另一个能指的位置上。“症状是真实性的回返,它仅仅能在能指的序列上才能被理解,能指仅仅在它与另一个能指的关系中才具有意义1。”“症状是一个被压抑的所指的能指,是一个书写在肌肉之上的象征符号,它具有语言的性质2。”
拉康赋予症状以隐喻的价值,是因为症状对患者和分析师来说都是神秘的并没有使显现的和潜在的词项替代关系变得清晰,在自由联想允许了被遗忘关系的重建之后,症状就会立刻消失。拉康用以解释隐喻的例证是弗洛伊德的一个病例。女患者的腰骶部痛疼,在自由联想中,她停止在词kreuz3上并说十字架表示着她的痛苦。事实上kreuz同样意味着骶骨,弗洛伊德让她注意到,词kreuz也同样用于指示道德的痛苦,这一解释立刻让症状消失。此症状是在如下意义上源于隐喻机制的:在骶骨上的生理痛苦替代了道德的痛苦。这一替代应归功于德语kreuz所具有的双重意思。因此,该症状是以联合着属于身体性存在序列的能指和属于精神性存在序列的能指的象征符号关系为基础的。它表达了从一个能指到另一个能指(骶骨)的所指(道德痛苦是一个十字架)的关系,通过这一关系第一个能指掉到了下面。F(腰骶部痛/十字架)≌十字架(+)道德痛苦。
拉康在后期把作为无意识的构成物被分析、作为可以解读的隐喻的症状演变成向自身得以自身根据的、作为不可言说的填补的症候4。它用症候这个词概念化了被追到彻底的解释尽头的症状的不可解释的核心部分。即,在拉康后期把症侯看成是症状的核心,也就是患者的个人标记。
1 《著作》拉康,法文版,234页,参见霍大同教授在《精神分析笔记》上的中文翻译
2同上,280页
3 德语,十字架、骶骨
4 《拉康—镜像阶段》,福原泰平著,王小峰、李濯凡译,河北教育出版社,2002年,248页
二 一例恐惧症的症状分析
(一) 小汉斯的基本情况
小汉斯是弗洛伊德间接治疗过的一个患有恐惧症的五岁男孩,他的分析师是他的父亲。小汉斯三岁半时,妹妹汉娜出生,他和母亲分床而睡。妹妹的出生、与母亲分床是对汉斯有重要影响的精神事件。分床后他失去了与母亲在一起的更多的机会。作为一个孩子,他始终不愿意与他的重要客体1母亲割舍依恋关系。他渴望母亲的爱抚。当他来到母亲的身边或床上时,他的父亲总是大吼,给他一种恐吓。这种恐吓对于他想和母亲在一起的欲望是一种阉割,使他产生了失去母亲爱抚的焦虑。他四岁三个月到六个月间在Gmunden度假时就表现出对妈妈会离开他的忧虑:假如我要没有妈妈了或者假如你要离开了,诸如此类的话。在他四岁九个月时,做了一个焦虑的梦。在梦中他妈妈离他而去,他哭着醒来。之后恐惧症爆发了。
小汉斯恐惧症症状表现:四岁零九个月时突然怕上街,说街上的马会咬他,又说马会跑到房间里;在街上看到马会非常紧张,怕对面院子里的马从门口离开、移动;后来怕所有的大动物,又害怕带口套的马;看到黑色的东西会恶心,如黑色的裤子、皮革、马、猪肝和肉丸;接着不再害怕拉空车的马,害怕拉公共马车2的马,搬运家具的马,运煤的马,害怕那些又大又重的马;害怕坐着或躺在大的澡盆里洗澡,害怕抽水马桶冲洗时发出很大的声音;害怕自己会戏弄马,害怕昂着头的马和跳跃的马。
(二)恐惧症发展历程分析
一 精神分析对于症状的基本论述
(一)弗洛伊德对症状的论述
症状实际上是指某种精神上的病理过程表现,它对于整个生命活动是有害的或至少是无益的,患者常常感到症状可恶又深以为苦1。弗洛伊德认为症状是一种已经废止的本能满足的标记和替代物;当自我在超我的命令下拒绝与它我产生的本能贯注建立联系时,压抑便产生,症状是压抑过程的一种结果。尽管有压抑,但本能冲动经过必要的移置仍然找到了某种替代,当这种冲动的替代实施时,不会有快感,反而具有某种强迫的性质。症状的存在对能量造成一定程度的消耗,症状也可以满足超我的道德要求,或者拒绝外部世界提出的某种要求。在强迫性神经症和妄想狂中,症状所依托的形式变得对自我非常有价值,自我因为症状而获得了自恋的满足。通过使他感到他比其他人好,比如因为他特别爱清洁或者特别认真,强迫性神经症患者感受到了自身的优越;妄想狂患者的妄想建构给其敏锐的知觉力量和想像力量提供了一个他不可能轻易在其他地方找到的领域。在给患者做分析的时候,要花费大量的时间去发现患者被压抑的冲动是什么,有什么样的替代症状及它们是怎么建构起来的,动机在哪里。
1弗洛伊德著,高觉敷译《精神分析引论》286页,商务印书馆,1997年北京
(二)拉康对症状的论述
拉康说症状是隐喻,在器官或功能的水平上,它们象征着一个无意识能指。症状和被压抑的思想之间所维持的关系总是属于言语上的序列——一个能指被安置在另一个能指的位置上。“症状是真实性的回返,它仅仅能在能指的序列上才能被理解,能指仅仅在它与另一个能指的关系中才具有意义1。”“症状是一个被压抑的所指的能指,是一个书写在肌肉之上的象征符号,它具有语言的性质2。”
拉康赋予症状以隐喻的价值,是因为症状对患者和分析师来说都是神秘的并没有使显现的和潜在的词项替代关系变得清晰,在自由联想允许了被遗忘关系的重建之后,症状就会立刻消失。拉康用以解释隐喻的例证是弗洛伊德的一个病例。女患者的腰骶部痛疼,在自由联想中,她停止在词kreuz3上并说十字架表示着她的痛苦。事实上kreuz同样意味着骶骨,弗洛伊德让她注意到,词kreuz也同样用于指示道德的痛苦,这一解释立刻让症状消失。此症状是在如下意义上源于隐喻机制的:在骶骨上的生理痛苦替代了道德的痛苦。这一替代应归功于德语kreuz所具有的双重意思。因此,该症状是以联合着属于身体性存在序列的能指和属于精神性存在序列的能指的象征符号关系为基础的。它表达了从一个能指到另一个能指(骶骨)的所指(道德痛苦是一个十字架)的关系,通过这一关系第一个能指掉到了下面。F(腰骶部痛/十字架)≌十字架(+)道德痛苦。
拉康在后期把作为无意识的构成物被分析、作为可以解读的隐喻的症状演变成向自身得以自身根据的、作为不可言说的填补的症候4。它用症候这个词概念化了被追到彻底的解释尽头的症状的不可解释的核心部分。即,在拉康后期把症侯看成是症状的核心,也就是患者的个人标记。
1 《著作》拉康,法文版,234页,参见霍大同教授在《精神分析笔记》上的中文翻译
2同上,280页
3 德语,十字架、骶骨
4 《拉康—镜像阶段》,福原泰平著,王小峰、李濯凡译,河北教育出版社,2002年,248页
二 一例恐惧症的症状分析
(一) 小汉斯的基本情况
小汉斯是弗洛伊德间接治疗过的一个患有恐惧症的五岁男孩,他的分析师是他的父亲。小汉斯三岁半时,妹妹汉娜出生,他和母亲分床而睡。妹妹的出生、与母亲分床是对汉斯有重要影响的精神事件。分床后他失去了与母亲在一起的更多的机会。作为一个孩子,他始终不愿意与他的重要客体1母亲割舍依恋关系。他渴望母亲的爱抚。当他来到母亲的身边或床上时,他的父亲总是大吼,给他一种恐吓。这种恐吓对于他想和母亲在一起的欲望是一种阉割,使他产生了失去母亲爱抚的焦虑。他四岁三个月到六个月间在Gmunden度假时就表现出对妈妈会离开他的忧虑:假如我要没有妈妈了或者假如你要离开了,诸如此类的话。在他四岁九个月时,做了一个焦虑的梦。在梦中他妈妈离他而去,他哭着醒来。之后恐惧症爆发了。
小汉斯恐惧症症状表现:四岁零九个月时突然怕上街,说街上的马会咬他,又说马会跑到房间里;在街上看到马会非常紧张,怕对面院子里的马从门口离开、移动;后来怕所有的大动物,又害怕带口套的马;看到黑色的东西会恶心,如黑色的裤子、皮革、马、猪肝和肉丸;接着不再害怕拉空车的马,害怕拉公共马车2的马,搬运家具的马,运煤的马,害怕那些又大又重的马;害怕坐着或躺在大的澡盆里洗澡,害怕抽水马桶冲洗时发出很大的声音;害怕自己会戏弄马,害怕昂着头的马和跳跃的马。
(二)恐惧症发展历程分析