DSM5精神分裂症诊断标准
作者: mints 编译 / 3233次阅读 时间: 2023年9月24日
标签: DSM5
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精神分裂症 Schizophrenia
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dBb8L ~+i8l0A.存在2项(或更多)下列症状,每一项症状均在1个月中相当显著的一段时间里存在(如经成功治疗,则时间可以更短),至少其中1项必须是(1)、(2)或(3):心理学空间(E([ n6_-_9h+X;ulO
  1、妄想;心理学空间rZd6iwke:] L5D'F
  2、幻觉;心理学空间3`1N lMH:O(Mq
  3、言语紊乱(例如,频繁地离题或不连贯);
0Z&?y C |3F0  4、明显紊乱的或紧张症的行为;
?O m5Lk.\&y.s0  5、阴性症状(即,情绪表达减少或动力缺乏)。心理学空间6f3q:K B2iE"f1\3H
心理学空间Lu)j,e?j2h
B. 自障碍发生以来的明显时间段内,1个或更多的重要方面的功能水平,如工作、人际关系或自我照顾,明显低于障碍发生前具有的水平(当障碍发生于儿童青少年时,则人际关系、学业或职业功能未能达到预期的发展水平)。
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n?k:n7l5DFr8c0C.这种障碍的体征至少持续6个月。此6个月应包括至少 1个月(如经成功治疗,则时间可以更短)符合诊断标准 A的症状(即活动期症状),可包括前驱期或残留期症状。在前驱期或残留期中,该障碍的体征可表现为仅有阴性症状或有轻微的诊断标准A所列的2项或更多的症状(例如,奇特的信念不寻常的知觉体验)。
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%t R'S;K@]0D. 分裂情感性障碍和抑郁或双相障碍伴精神病性特征已经被排除,因为:(1)没有与活动期症状同时出现的重性抑郁或躁狂发作;(2)如果心境发作出现在症状活动期,则他们只是存在此疾病的活动期和残留期整个病程的小部分时间内。心理学空间o X#BXD+RB

K!{MqkY&V%])rz"FF0E. 这种障碍不能归因于某种物质(例如,滥用的毒品、药物)的生理效应或其他躯体疾病。心理学空间'c/h,L3Lk _8T!L\w

N2\f uoJ c0F.如果有孤独症(自闭症)谱系障碍或儿童期发生的交流障碍的病史,除了精神分裂症的其他症状外,还需有显著的妄想或幻觉,且存在至少1个月(如经成功治疗,则时间可以更短),才能作出精神分裂症的额外诊断。
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标注如果是心理学空间 u(n9tk8T&P o
以下病程标注仅用于此障碍1年病程之后,如果他们不与诊断病程的标准相矛盾的话。心理学空间] Gk G wkM
初次发作,目前在急性发作期:障碍的首次表现符合症状和时间的诊断标准。急性发作期是指症状符合诊断标准的时间段。
5VZw%D$~V\%pO0初次发作,目前为部分缓解:部分缓解是先前发作后有所改善而现在部分符合诊断标准的时间段。心理学空间{3l#VY/fy
初次发作,目前为完全缓解:完全幾解是先前发作后没有与障碍相关的特定症状存在的时间段。心理学空间$Y*EFOdu
多次发作,目前在急性发作期:至少经过2次发作后,可以确定为多次发作(即,第一次发作并缓解,然后至少有1次复发)。
S~l)W+`9]Oq2gs0多次发作,目前为部分缓解心理学空间-sq ]-j,o$A q
多次发作,目前为完全缓解

*w\;fR D&^)[0持续型:符合障碍诊断标准的症状在其病程的绝大部分时间里存在,阈下症状期相对于整个病程而言是非常短暂的。
8Rj9JZ(x`,Kv0未特定型心理学空间.L'v#o`(wnqh.W'y
心理学空间#~-e T [`T y zY
标注如果是
o5w9|&z!@9{r0伴紧张症(其定义参见与其他精神障碍有关的紧张症的诊断标准,第49—50页)。心理学空间c#]o?yGc
编码备注:使用额外的编码 293.89( F06.1),与精神分裂症有关的紧张症,表明存在合并的紧张症。心理学空间icR O#A

%dH K&c,g ^0标注目前的严重程度:心理学空间r8l N b2UG9yE+Vi3[|
严重程度是用被量化的精神病主要症状来评估,包括妄想幻觉、言语紊乱,异常的精神运动行为和阴性症状。每一种症状都可以用5分制测量来评估它目前的严重程度(过去7天里最严重的程度),从0(不存在)到4(存在且严重)(参见 DSM-5 第三部分“评估量表”一章中精神病症状严重程度临床工作者评定量表。)
CL ZQs2b wI0注:精神分裂症的诊断可以不使用严重程度的标注。

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