精神分析师需要具备哪些技能?
亚历山德拉·拉玛 文
mints 编译
作者Alessandra Lemma是塔维斯托克心理治疗发展部主任。《新精神分析文库》丛书的编辑、《精神分析心理治疗实践导论》的作者。
1、什么是心理动力学治疗?
情绪和关系问题提供帮助。在实际应用中,以上两个术语的含义是相同的。
心理动力学治疗(Psychodynamic psychotherapy),也被称为“精神分析治疗(psychoanalytic psychotherapy)”。这种心理疗法可以为人们的心理动力学治疗的一个主要观点是:当我们觉得某件事情非常痛苦,我们会发现,自己试图忽略它(类似于“熟视无睹、掩耳盗铃”)。大多数时候,我们都知道自己在做什么,但有时我们会成功地掩埋(bury)一些东西,以至于完全记不得、想不起、看不见它。
这就是过去的困难经历为什么会持续影响我们现在的感受和行为方式的原因。心理动力疗法为人们提供了一个安全的场所,让求助者可以敞开讲述自己的感受,并且能够了解自己的处境变得如此困难原因。
下面这个例子说明了精神分析治疗的工作原理。
如果一个人曾经多次被父母拒绝,那么,他就会把这些经历遗忘在潜意识里,也不再会体会这些痛苦的感受。
作为一个成年人,他们可能会因此不善于人际交往,觉得独处更安全,自己也不必依赖任何人。
虽然不接近任何人有助于他们感到更安全,但他们也可能因此感到孤独和沮丧。
那么,心理动力治疗师如何帮助这样的人呢?
心理动力学治疗师在咨询中会创造一个舒适安全的环境,来访者可以自由地谈论任何他们在别处无法诉说的事情,让他们自由的讲述自己既往的经历,通过讲述,来访可以清晰的发现,每当有人试图了解他们时,他们都会担心发生一些最坏的情况,这些担心令他们害怕,同时也会把他们从关系中推开,仅仅为了确保没有人再靠近他们,害怕新的亲密关系就像父母和自己的关系一样伤害自己、让自己失望。
在日常生活中,人们不一定会注意到自己的行为、自己对他人的反应,因为这些已经成为他的习性( second nature)——“已经习以为常了The Way Things Are”。治疗师会让来访者注意这些问题,这样,治疗就可以帮助他们更好地了解自己,改变来访的应对方式。
2、精神分析治疗的过程是怎样的?
每个治疗师的方法不尽相同,但我们试着描述一些好的治疗师会做的一些重要事情,以及他们会帮助来访关注哪些事情。
2.1 开始
所有的治疗师都应该有能力让你感到受尊重和舒适。许多人发现很难和不认识的人谈论自己的问题,你的治疗师能让你觉得他们是值得信任的,并且能帮助你处理那些让你感到不安或尴尬的事情,这一点很重要。
第一次向一个新认识的人敞开心扉往往会感到困难,你可能会担心你的治疗师如何看待你。你的治疗师会对你的经历感兴趣,并且会帮助你理解开始治疗时可能遇到的任何烦恼。他们应该让你觉得:他们知道开始治疗可能很困难,他们明白你的生活是什么样的。
2.2 了解你需要什么(“评估”)
你的治疗师需要尽可能清楚地了解你在生活中遇到的困难,以及这些困难如何影响着你,如何影响着你身边的人。他们会问一些问题,但他们也应该明确表示,你只需要在你愿意的时候提供尽可能多的信息。
压力。
许多人发现,随着治疗的进行,你能够更敞快地交谈,在早期阶段的讲述中,你不应该觉得自己说太多而感到尽管你的治疗师需要收集一些关于你和你生活的基本信息,但大多数时候他们会等着你说。这是因为他们更愿意倾听,倾听你的想法,而不是问你很多问题。
有时候,你的治疗师可能会保持沉默,等待你说话。沉默很可能会让人觉得有点不舒服——例如,你可能不知道该说什么。然而,如果这(种沉默)变得太不舒服,你的治疗师会有办法缓解气氛,促进交谈。
在治疗开始时,你的治疗师可能会要求你完成一些问卷调查。这会让他们更好地了解你遇到的问题(询问你遇到了哪些困难),以及这些问题对你的影响有多严重(询问每个问题影响你的程度)。
你的治疗师还会和你讨论这些问卷的结果。在治疗期间,他们可能还会要求你再次完成一些问卷调查,因为这有助于你和你的治疗师看到你取得了什么进展。这非常有用的,因为每个人的治疗进展各不相同。如果调查问卷显示你没有从治疗中获益,那么你和你的治疗师就有机会思考为什么会这样。
2.3 向你解释心理动力疗法如何帮助到你