十八、处理此时此地的问题
到目前为止我们已经讨论了如何在此时此地发现病人的重要问题。但是在发现了重要问题之后，我们应该怎样处理呢，我们如何在治疗中使用这些此时此地的观察呢？
范例1：
回想之前我曾经描述过的情景，治疗室门闩坏了，一位病人每周都去摆弄它，每次都会因为没能把门关好而向我道歉。
“南斯(Nancy)，我有些好奇你为什么会向我道歉。是我办公室的门坏了，是因为我自己的拖延一直没有修好它，可是听起来似乎这些都是你的错。”
“是啊，我也知道这一点，但是我忍不住会这样做。”
“你有没有想过为什么会这样呢?”
“我觉得可能是因为你对我太重要了，治疗对我也太重要了，我要确定我不会惹你不高兴。”
“南斯，你能猜一猜每次当你道歉的时候我会怎么想吗?”
“可能这会让你很生气?”
我点头，“是的。不过你似乎很快就说出来刚才的话，似乎这对你来说并不是一种陌生的经验。是不是之前发生过类似的事情?”
“我从前有许多次也听到过(别人对我这样说)。至少我的丈夫无法忍受这一点。我知道我让很多人感到很生气，但是我仍然一直这样做。”
“所以，表面上是道歉和礼貌，但最后你总是会激怒其他人。而且，虽然你知道这一点，你还是难以停止这么做。我感到这样做对你来说肯定会有一些补偿。会是什么样的补偿呢?”
这一次治疗和以后的几次治疗开创了一些新的有价值的方向，尤其是谈到她对所有人的愤怒，不管是对她的丈夫、父母、孩子还是对我。她谈到我的门闩一直不修让她多么地恼怒，不仅仅是门，还有我乱七八糟的书桌，堆满的一摞摞高高的、杂乱的书籍。她也谈到当我们工作不够快的时候她感到多么的不耐烦。
范例2
路易丝(Lousie)已经进行了几个月的治疗，她总是在批评，批评我办公室的摆设、房间里难看的色调、凌乱的桌子、我的衣着、我开出的支票不正规不完整等。有一次她告诉我她刚开始了一段新的恋情。在陈述的过程中，她说：“虽然我不想这样说，但是我不得不承认，我现在的状况有所好转。”
“我不大明白你说的‘不得不’是什么意思。为什么‘不得不’?似乎你很难对我和我们在一起的工作说出一些正性的话。你怎么看这一点?”
没有回答。路易丝摇了摇头，沉默着。
“把你想的说出来路易丝，任何你想到的事情。”
“好吧，你听了一定会志得意满的，我不想这样。”
“继续说下去。”
“你赢了，我输了。”
“赢和输?我们在打仗吗？我们在为什么打仗?这场战争背后隐藏了些什么东西?”
“我不知道，只是我自己的一部分总是在那里，嘲笑其他人，寻找他们身上不好的地方，看到他们污秽不堪而又对此毫无知觉。”
“对我也是?我记得你一直在批评我的办公室，批评小路，你不会忘记提到泥巴，可是却从没有谈到过外面盛开的花朵。”
“对我的男朋友也总是这样。他给我带来礼物，可我总是不由自主地注意到他对礼物的包装是多么漫不经心。上一周我们吵了一架，因为他给我烤了一个面包，我却无情地嘲笑面包角上的一小块烧焦的地方。”
“你总让自己的一部分发言，而强迫另一部分，那个能够欣赏你男朋友为你烤的面包、那个喜欢我欣赏我的一部分保持沉默。路易丝，让我回到刚才，你说你‘不得不’承认自己有所好转。那么告诉我，如果你解除加在自己身上积极的一面的束缚，直接地、没有‘不得不’地说出来会怎样。”
“我觉得危机四伏。”
“就想像一下你这样对我说。你想像到了什么?”
“我在亲吻你的嘴唇。”
接下来的几次治疗，我们讨论了路易丝对亲密的恐惧，害怕要求太多、害怕自己无法餍足的渴望、害怕她对父亲的爱、害怕如果我真的知道她有多么需要我的时候我会跑掉。注意在这个范例中我提到的事件发生在过去的治疗中。此时此地的工作并不总是非历史性的，因为它可能会涵盖任何与病人的关系中发生的事件。正如萨特所说：“内省永远是回顾性的。”
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