Jim Oraker 自我关怀
编者按：2011年3月18日—20日，“2011年存在主义心理学研讨会”由南京直面心理咨询研究所主办。会议结束后我们根据会议录音整理出会议内容，征得讲员同意，在此发表出来。此举旨在为想参加本次研讨会而未能如愿的朋友提供原汁原味的存在主义心理学演讲稿，参加研讨会的朋友亦可进一步参考学习。
自我关怀
美国洛基大学 Jim Oraker教授
我要讲的有两个部分，首先要说“自我关怀”是什么，前面这些关于“自我关怀”是什么的内容，包括屏幕所呈现的都是出自我的一个优秀的学生。做教授的一个好处就是可以认识很多很优秀的学生。
我有一个学生要写关于“自我关怀”的论文，这正好是我的学术范围。她决定研究学生在当实习生的时候过度疲倦的课题，她选择研究这样一群人。她常用的一个词是“枯竭”，她设置了一个四阶段的课程，来教这些实习生怎样避免过度疲倦，也教他们怎么面对过度疲倦。
我们大部分的咨询师，拿到执业资格后工作了一段时间就会感受到很多压力。在我家乡，我们很多学生的家人都是军人，最近一直被派去打仗，或者是刚刚打仗归来，这导致他们全家压力都很大。所以我跟我的学生说，当你进入学校，你就已经成为这个职业中的一员。有三种压力，一种是没有压力，第二是有一定的压力，第三种是压力比较大甚至会影响到你的生活，使你不能好好地生活。我们今天主要讨论枯竭是什么和怎么避免枯竭，最后也会谈到会影响我们行业、让我们的工作没效率的枯竭。我们所有人可能必须要面对这种枯竭的现象，必须要有一些工具来解决。
我演讲的第二个部分，是针对一些中国的牧师所做的一些研究。这些牧师都参加了一个关于自我关怀和避免枯竭的调查。到那个部分，我就会问你们，你们认为这些牧师的生活里，有哪些事情在发生。我们把这些牧师和美国的长老会的牧师做一个比较，我们为什么用一个和心理咨询师一样的调查，是因为心理咨询师和牧师所面对的压力是差不多的。
现在让我们开始我们的第一个部分的话题——“枯竭是什么”。我们会学到枯竭是什么，怎么面对枯竭，以及当我们同事过度枯竭的时候我们怎样帮助他。我们先开始第一个任务。请你们花一分钟的时间来写写看，“枯竭”对你们来说是什么。下面请5位同学来用一句话分享一下你们所认为的枯竭是什么。
1、 枯竭是：进展不下去，没有灵感，丧失信心，感觉厌倦、焦虑、不想面对。
2、 枯竭是：无法排遣的过多的不解情绪，以及自身力量感方面。
3、 枯竭是：某种字眼、能量在我们身上被耗尽。
4、 枯竭是：我想做好，却无力做好，不包含厌倦。
5、 枯竭是：以为我的生命还有思想甚至可以运用的智慧已经处于停滞的状态。
你们已经上了轨道。当中国的牧师来做这个调查的时候，他们和你们讲的无力是一样的，你们每一个人都写了一份关于枯竭是什么，而且每一份都很正确，这就是我们在学术里说的枯竭是什么，并且你们现在已经明白了。
那我们现在来看一下一个比较正式的说法，就是：因为面对过度的工作或者太多的压力而导致的一种精神的疲倦以及效率的下降。这个英文单词也可以用来表示一个人，就是一个人他面对很多的压力是一个“枯竭”的人。还有一个很原始的说法，就是一个机器因为用得过度，或者摩擦太多变得太热而枯竭。或者火箭或者飞机因为没有了燃料而出现故障。我们英文有一个说法，就是没水了，干燥了，而且我们开始感觉到精神上的反应。我们会变得很忧虑很焦虑很害怕，很害怕让人认识我。我们会担心如果别人知道我们（咨询师）会焦虑、会忧虑、会害怕而瞧不起我们。我们不知道该和谁说，是因为我们不好意思，害怕丢脸。所以，如果我们自我关怀做得好，我们现在的状况是好的，我们应该有能力去面对那些已经面临枯竭的同事。你们是很幸运的，因为你们有王学富博士，我们很幸运的有霍夫曼教授，而且还有很多其他人能了解咨询师也会有枯竭的问题。所以我们可以对这些同事说：“看起来，你在面对很多压力，我们可不可以谈一谈。”
我们要记得，存在-人本心理学是把问题看成是机会。不管你从事的是哪一种的心理咨询，当你面对枯竭的时候，你确实有担心。如果我看到一位同事是焦虑而为他担心的话，我就会直接跟他说我们来谈谈吧。我会说，这个忧虑不就是是生活的一部分吗，看得出来你压力很大，我们帮助你找回你的信心。
现在，我们回到这个定义。在我们的这个调查中，还有这位老师的调查中都有说明，枯竭包括：精神疲倦；跟人有距离；缺少自我成就。精神疲倦就是像没办法起床，面对工作无力去完成。跟他人有距离的时候就会更多的把对方看成一个东西而非一个人。缺少自我的成就就是觉得我这个人没有价值，我做的东西也没有价值，我应该做也做不了。
还有一些针对枯竭的一些其他的想法。第一是，因为面对很多行业的压力，我们会经验到一种感觉，就是个人精神的空虚。特别在这些帮助人的职业中，枯竭这种现象都是很普遍的，像医生、律师等等很多不同职业的人，他们都会面对枯竭，他们都会来找你，一些来的原因就是因为面对了过度的压力。枯竭这个现象是慢慢开始慢慢发展慢慢变严重的。有一些来访者来是因为他们正在面对压力，而且那个压力开始影响他了，并且让他们的效率受到影响。我们可以健康的面对一个固定分量的压力，但是这个压力过度的时候，效率就会开始下降，他们会错过一场约会或者一次约见。
昨天我们看了霍夫曼教授做了一个示范，在示范的过程中他很仔细地去倾听，他对他自己的情绪很敏感，而且他把自己的注意力放在她的故事上从而他能够很仔细的去了解她的故事。咨询师面对过度的压力的时候，会无法保持这种专心，因为他们自己会难过，会害怕，这会让他们分心，从而很难真正地面对来访者。这个过度的压力越久，效率就会下降得越严重，就无法保持这种连接，如果你看这方面的录像带的话，就会发现咨询师很难与来访者有那样的连接，就会接近于一个受到损伤的伤害程度，所以他们到了那个程度就无法和来访者连接。那么这个时候需要有一个恢复的过程。我希望你们从事这项工作不会在到达这种程度的时候才发现问题，而是能早点发现这个问题，早一点提供方法帮他们来避免这种现象。这就是我们所从事的心理咨询这个职业对同行的一种责任。咨询师和牧师都一样，都会避免找方法。所以，“自我关怀”一方面是帮助你们自己，另一方面也是让你们帮助你们的同行。
枯竭和职业损伤是有差异的。我列出来的都是和枯竭有差异的东西，今天我们没有时间去仔细谈这些，我们就简单地来讲一下。枯竭不是别人受到创伤了自己才受到创伤，也不是别人受到了创伤使得自己受到创伤，也不是那种因为照顾很多人而自己感到疲倦，枯竭也不是过度的压力。
精神的压力跟疲倦是和枯竭有关联的，还有一些其他的现象会经验到。你跟我做这个职业的，如果我们过度工作，或者工作太久，就会影响到我们的生活，效率会下降，甚至要去请假而不去工作。还有一些枯竭的症状，可以从你的身上或者从你的同事身上观察到，有一些同事身体上的疾病，像疲倦、失眠、常常感冒、头痛或者胃疼，忧郁、疲倦、过度的饮酒以及依赖毒品都会产生枯竭。
接下来用两分钟的时间来写一下，如果是你自己而不是他人帮你发现了你自己正面临着枯竭，你会去做些什么来避免这些。
我知道你们肯定有了一些观点，我邀请你们中的几个人来分享。
1、 去找家人、朋友或者是同事去说。（找支持）
2、 去学习、去充电、去变得更有能力。
3、 让自己接受自己枯竭这种枯竭的状态，然后会让自己去放松，去做自己真正想做的事情。
刚刚写的是假如你面对枯竭以及如何避免枯竭的方法，如果当你真正枯竭的时候要记得这些，但是当你真正面对枯竭的时候这些也会变得枯竭。如果一个人因为枯竭而来找你的话，你一定要很认真的倾听他们，因为这些建议他们会忘记掉，只有认认真真的倾听最重要。
我们已经说了枯竭是什么，也说了一些关于避免枯竭和从枯竭中恢复的一些方法，但是我希望你们会知道，面对枯竭的时候我们会有一种羞耻感，会感到害怕，也会有困惑，就是不知道该怎么做，不知道该和谁讨论这些，所以往往不会采取什么行动。所以我在美国，建立这样一个组织，可以让那些咨询师和牧师随时打电话过来找资源，同时我会对他们的这些信息进行很好的保密。大部分会打电话来的，不是来自我所在的城市，一般是来自其他的城市其他的州甚至其他的国家，他们已经有枯竭的症状，或者说他们的工作效率已经在下降。牧师和咨询师会很害怕他们所在的城市里的人知道他们是有问题的，所以他们会找一个远一点的地方的人来帮助他们。我不知道中国有没有这种组织，如果没有的话，我觉得你们可以考虑建立这样的一个组织。还有一些其他的方法像同事讨论会；或者把自己的情绪表达出来，并找一些社会上的一些支持；或者运动等等。像刚刚那位同学提到的，运动是很重要的，运动可以把难过、焦虑等情绪下降，但是常常是需要有另外一个人去带着他们去运动。
下面我要讲到关于中国和美国牧师的那部分。
现在换你们来说，我把图片放过来，你们来告诉我，你看到这些图片这些研究的结果的时候，你觉得这些中国的牧师是面对什么样的事情。我们先不说美国的牧师，我们先说参加这个研究的81个中国牧师，参加的程度算是很不错的。我问这些牧师你们面对过哪些问题，你为了解决这些问题你做了些什么，你采取的这些方法之后的成功率会高还是低，最后要找去寻找帮助、寻找支持的时候又有哪些因素去阻止你去寻找帮助。调查的问题分别是：压力和不解，家庭问题，创伤，经济方面，信仰危机，法律问题，强迫性的行为，性暴力或者适当的性交行为，有人证实性的问题，严重的精神病，吸毒，创伤（灾难或者战争）。请告诉我有哪些点的差异是最明显的？
我们先针对第一个项目，这些都是中国牧师的压力。虽然有差异，但我不觉得这个差异有多么的重要，因为不管是美国牧师还是中国牧师都把压力放在第一位、最常面对的一个问题。请告诉我中国牧师会面对枯竭的原因是什么。
1、 中国之道德约束而非法律约束。
2、 国外强调的是个人行为，而中国更强调的群体行为。
美国也有那种追求完美的压力，同时他们的压力也来自他们个人化的生活，因为他们离得太远，所以他们要独自承担这种压力。
那么，面对信仰的这种危机，中国的牧师为什么会将它放在这个重要的位置？
1. 牧师会把自己的期望放在别人身上。
2. 和自身的压力，职业经历有关。
3. 和中国的文化背景有很大的差异。
针对枯竭按照他们的调查，中国的牧师会面对的枯竭一般是寻找自己再信仰上的成长，包括几种像祈祷、静坐、退修等，很少会去寻找一种信仰治疗。我在这里列了一些会存在的问题，这会让你看到这两个文化面对这个问题的不同。
1. 一个人承担太多会变得混乱，完全被淹没不能承担事情。
2. 无望或是失望
3. 否定
4. 怕被拒绝或是怕被人发现而受惩罚
5. 怕不被信任
6. 怕失去隐私权
7. 之前找人帮忙又不好的经验，这次就不找
8. 失去朋友家人、社区的支持
9. 没有时间
10. 没有动机
11. 没有资源
12. 没有懂文化的资源
13. 不知道有哪些资源
所以我们现在知道枯竭是什么，也知道一些恢复和应对枯竭的方法，我们也知道有哪些问题是阻止人去找方法（应对枯竭），所以我们可以开始建立一种帮助人的组织，而不让这些问题外流到社会里，可以帮助他们重新去工作。
谢谢大家！
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