双相情感障碍与精神分裂症的诊断区别
作者: 心理空间 / 1322次阅读 时间: 2024年2月10日
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|7a ygXPd%v+@i_1Z0精神病性症状是精神分裂症的标志性症状,双相情感障碍患者在躁狂和/或抑郁发作期间也可能具有这些症状,比如幻觉和妄想。因此,临床医生需要对这两种疾病进行鉴别诊断。

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V&EV*~G;G!S0精神分裂症的重要症状

kf,y;O2f B+B(C0心理学空间\s$R\*f t q

1、最近一个月以来,患者必须有以下症状中的至少两种:心理学空间2\$O-GiE8`

H [9`9R%oe0妄想心理学空间E~-fd*J2S-h3?y8_"S

心理学空间m,V*D9sQ

幻觉

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'n\\ S4y C0言语紊乱-言语不连贯,所说的话之间没有联系,如:咖啡抽象欢迎脚尖胶水厨房小狗。心理学空间(p }? RXD

心理学空间8}ZJ?&[

如果患者只有其中一个症状,那还必须具有下列症状中的至少一个:

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极端和异常的运动行为,包括紧张症心理学空间;@(Re6@)Jj;mO;UZ

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阴性症状

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,Uk"D2Cf!^ g?{0失语症心理学空间|'p {!V[G:qp@+B

M a$i:X!Ox)oA0情感淡漠心理学空间$Xid?*vE#RD7t ^

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快感缺乏

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意志缺乏-主动性严重不足。

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2、同时,至少有一个重要功能明显减少,例如:

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工作

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学习

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"_Z q8_1o)Cd0人际关系

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自我照料,如清洁

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Eqvs;vsKqo0除了具有一个月的急性症状,这些功能损害至少持续6个月。心理学空间x^zM3K7R)og#B

j.h)HeXk+N0
|]K#r-OE c GA V"q0心理学空间^U.n:u[r[

"n/_!wC#ibM0双相障碍的重要症状

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d`%Q+J:m)R!fK0在双相障碍患者中,可能没有妄想、幻觉和言语紊乱的症状,但某些患者也可能存在这些症状。事实上,诊断双相I型障碍的唯一标准是患者发生了一次躁狂发作;虽然抑郁症状也很常见,但不是诊断所必需的。而对于双相II型障碍,诊断要求同样简单:至少有一次轻度躁狂和至少一次严重抑郁发作,并不要求一定有严重躁狂。心理学空间\F.x\CO

h^%?8Z'N0在双相情感障碍中,另一个要求是症状显著影响了社会功能,这类似于精神分裂症的第2条,但是功能损伤的原因通常是非常不同的。心理学空间6Qd~oy

心理学空间p0Qn;Jn^#Rr3CP


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.{,x ~0}3[v(x"Ipi0两种疾病诊断要求的差异

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}/?$l.NBf"{AU*X}M0
B].R#B,gW/N*~0

#q c-f7^;@2b_`&J)v+B3SZ0心理学空间9xIz ?;^"G0Un

精神分裂症症状心理学空间?3MVZH X

心理学空间SO~$C N'|:c`K%w

1)以下症状中的2个或更多:

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必需:幻觉、妄想;

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O"~I.O aV[&Sj0可能需要:言语紊乱、异常的精神运动行为、阴性症状;

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2)社会和/或个人功能水平的显著下降。心理学空间7|@C`8j {?^

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L B P3C1Wq&Z*n F0双相情感障碍症状心理学空间&N,M2L;B-G

心理学空间e)E [qV

双相I型:单一躁狂发作,可以包括或不包括精神病性症状;心理学空间)Qe'@dU7p?(ge9C

心理学空间!]0KO Vl}K$I%kd

双相II型:至少一次轻躁狂和一次重性抑郁发作,可以包括或不包括精神病性症状;心理学空间4O7_4^ G0Ke

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两者都需要:临床上显著的社会功能损害。心理学空间;A wQ+@]K;X

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精神分裂症持续时间心理学空间9?MQ;EWO+O

(|7g'E,l H9hWxY0总的来说,持续至少6个月;第一条中的症状必须在至少1个月的时间内持续存在(如果早期干预成功,可能时间会缩短)。心理学空间1_8RO0a A;` L9Q

心理学空间 Y ^KUqw%_


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'^#R k Z0G#R0双相情感障碍持续时间

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(S"~M0Rq0双相I型:躁狂发作持续至少1周;心理学空间 u&z9wZ(Er&M%a:o

A;M.b6NbJs0双相II型:轻度躁狂发作持续至少4天,抑郁发作至少2周。

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T3}o)H1k*v5pJ2LOt5t0与精神分裂症相关的疾病:分裂情感性障碍;分裂样精神障碍;短暂性精神障碍。双相情感障碍的附加形式:循环性精神病。

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