双相情感障碍与精神分裂症的诊断区别
作者: 心理空间 / 1931次阅读 时间: 2024年2月10日
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精神病性症状是精神分裂症的标志性症状,双相情感障碍患者在躁狂和/或抑郁发作期间也可能具有这些症状,比如幻觉和妄想。因此,临床医生需要对这两种疾病进行鉴别诊断。心理学空间9D:O?b\`(q"}8Q+u

-c'ZX zKx0精神分裂症的重要症状心理学空间C)n4^:CRC3V.p;S

.hY;du G.k01、最近一个月以来,患者必须有以下症状中的至少两种:心理学空间xN|,rK5U`]3]%iSG5l

心理学空间,A+hj|l

妄想心理学空间i-TPCN!`W

心理学空间7YD.L4NY\cd

幻觉

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^8m {P"e7T1m~6tx0言语紊乱-言语不连贯,所说的话之间没有联系,如:咖啡抽象欢迎脚尖胶水厨房小狗。心理学空间'\^]Fu H-A

心理学空间KNU@8n%@"Kv

如果患者只有其中一个症状,那还必须具有下列症状中的至少一个:心理学空间},?6@*EW tqm(B

"vW6D}&t"I7g?0极端和异常的运动行为,包括紧张症心理学空间s|!|9{(H6hd6X&cE

a\`'ra$?Cm0阴性症状心理学空间B(g(mo-`6FA(Y

心理学空间.b$z#f%X#jm5tm9Cd

失语症

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9g~$}h)w \zE0情感淡漠

,~ A-Z Y n"P0心理学空间,V4n^ w&wf.P/Y e

快感缺乏心理学空间D o1g2D2JFh4Ez_x`

W1Uf6YE/f*J5mS0意志缺乏-主动性严重不足。

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z4j-L.v-wO8[(yi%h02、同时,至少有一个重要功能明显减少,例如:心理学空间`$q)E%_@9O+eKHr

H$jr(@0HOd@n0工作心理学空间+] jZb]`{

4A&e i Jh R?;g.F0学习心理学空间5~`GV:WQ-l

心理学空间+y3o ^[9Hg5qu

人际关系

z%E&e7D?ZA[(w0心理学空间a;oB e:B'r

自我照料,如清洁

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9HDl7|` _R_+V0除了具有一个月的急性症状,这些功能损害至少持续6个月。

l/^Z4Bnf y$`k2Y0心理学空间C(u'G1I&n.p


X })h!Stu)\:g,F0心理学空间O a'uaN(e"x9z9A8]%A

心理学空间y{u!A { ]

双相障碍的重要症状心理学空间 }+Y^o1Hm

XJ'IiL`^T0在双相障碍患者中,可能没有妄想、幻觉和言语紊乱的症状,但某些患者也可能存在这些症状。事实上,诊断双相I型障碍的唯一标准是患者发生了一次躁狂发作;虽然抑郁症状也很常见,但不是诊断所必需的。而对于双相II型障碍,诊断要求同样简单:至少有一次轻度躁狂和至少一次严重抑郁发作,并不要求一定有严重躁狂。心理学空间.{3cVj?%J;E$|

心理学空间Wg)NF0}SJ

在双相情感障碍中,另一个要求是症状显著影响了社会功能,这类似于精神分裂症的第2条,但是功能损伤的原因通常是非常不同的。

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#Q0L|"J'cd}1O#j0

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{W WGZ Zm0两种疾病诊断要求的差异

Z's8M8GD1Q oC0

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y,ggn$OO0

-\ g6y+V~\'B*p8Z$AO/E0心理学空间z.[ L0DkWmt,f%g

精神分裂症症状

t1Xd6{H[;l(u|(c0

1N:?%B C%US01)以下症状中的2个或更多:

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qNx [E8W0必需:幻觉、妄想;心理学空间1H%WV7v k

6L:K TWA#tG0可能需要:言语紊乱、异常的精神运动行为、阴性症状;

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}r7EQS?%@9i02)社会和/或个人功能水平的显著下降。心理学空间 Vf?5h2_

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4y:l#cwIjLe0心理学空间-y wl!i8bXv5H

双相情感障碍症状

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2b2@l-C}4| {5Qd:v0双相I型:单一躁狂发作,可以包括或不包括精神病性症状;心理学空间 P&`&N%s,uU.x6z

心理学空间G!yu(|D

双相II型:至少一次轻躁狂和一次重性抑郁发作,可以包括或不包括精神病性症状;

#{ C&q6Yx-j0心理学空间[U*d%}%`3B owo

两者都需要:临床上显著的社会功能损害。心理学空间 {2k-AiXq

S(X3`Q&{[ v'k0
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_;nE(} j+xp0心理学空间5D {V9@2F6G

精神分裂症持续时间

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XD/B O1P[w W0总的来说,持续至少6个月;第一条中的症状必须在至少1个月的时间内持续存在(如果早期干预成功,可能时间会缩短)。心理学空间;r%Z-jc5?h4e n

心理学空间#^w!l;h g

心理学空间2P Z5qI#P!D

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&Zq a;Gd.h0双相情感障碍持续时间心理学空间`d^oKyuL

HEEnd'E0双相I型:躁狂发作持续至少1周;

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RDF\\0双相II型:轻度躁狂发作持续至少4天,抑郁发作至少2周。心理学空间D9f AR.zir]Z

G {{ fGfp.u0与精神分裂症相关的疾病:分裂情感性障碍;分裂样精神障碍;短暂性精神障碍。双相情感障碍的附加形式:循环性精神病。心理学空间'B1X[Z+RMnj n

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