+iD,EVv8@"~]$oZ0贝克识别了思维认知歪曲（ Cognitive Distortions）的三个层次：自动化思维、假设和图式。

自动化思维

自动化思维是自动产生的想法，对一个人来说，这些想法貌似是合理的，但是抑郁症或焦虑症患者的这些想法可能是歪曲的。歪曲的自动化思维可能与负面情感或功能失调的行为有关。这些特定的歪曲性自动思维可以被归纳成17种类型：→ 17种自动化思维

假设心理学空间$eq)l)Z#r"E8D7}

假设 存在于更加抽象、概括认知水平上，它比自动化思维更深一些。抑郁或焦虑的患者的假设以一系列规则——如“应该”、“必要性”或“如果-那么”的陈述——形式出现，这些陈述可能会产生致残效果。下表提供了一些适应不良的假设。心理学空间#R2M'G}}-B*cH

心理学空间)tT RX(~+i

适应不良的假设示例（患者指南）

L1k.q3dQ]zb1S0

IC:X_&PVu7VD0· 我努力做的任何事都应该成功。心理学空间j-}?*h0s6RJ,Be#x

心理学空间y)q.i!n&gt R,X

· 如果我不成功，那么我就是一个失败者。

,X~'Yk%_8JO
tK ko*f0r,T0心理学空间R,f ^2Ii*t?u

· 如果我失败了，那么我就没有价值了（我不可爱，不值得活下去，等等）。

0nc6E*r*_ts2t0心理学空间&oZb.n'v"H,@

· 失败是不能容忍和不能接受的。

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/vP_ zR_!|i0· 我应该得到所有人的认可。

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T0

$s-s#Q~U9F6o*l H0· 如果我不被认可，那么我就是不可爱的（丑陋、毫无价值、绝望、孤独等等）。心理学空间wCJSaa

心理学空间&s7T0d DsO~3ff

· 我应该在有把握的情况下尝试一件事情。心理学空间Z4^ l#KU]

cc&Blz"N0· 如果我不能确定一件事情的未来，那么结果将是负面的。心理学空间$a
hgZ0j7v`\y$S

心理学空间:t4}@|DtgU2y`

· 我永远不应该焦虑（抑郁、自私、困惑、不确定、对伴侣不满意等）。心理学空间9N5PB/I-iYF

心理学空间#h6L C^(ka3W7|?4d*A^

· 我应该时刻远离任何焦虑。

x7F$r)wssf0心理学空间b{{-o*C

· 如果我放松警惕，就会发生不好的事情。心理学空间2WN C;T?"vo7uHqW(N

心理学空间"J.DGQ!FKG _X

· 如果人们看到我很焦虑，他们就会瞧不起我（拒绝我、羞辱我等等）。

l.LzN k0

a'Z)q#M Rc1tge0· 我的性生活（感情、行为、关系等）应该在任何时候都很美好，很轻松。心理学空间;R0WEYJ A
`-_E

HgR4Ih,bn"?a0图式心理学空间 XP}/ZvX

a*yV M"k"R8icF0图式 所在的层面比假设曾面更基础；它们反映了对自我和他人的根深蒂固的模式。抑郁或焦虑患者可能会选择性地关注某些代表了其脆弱性的特定图式。心理学空间 u5G2f2l(k5w0_

Beck等人已经确定了各种负面的或功能失调的图式，这些图式表征了各种人格障碍，以及避免或补偿这些图式的各种类型的尝试。心理学空间4|X3[/A'\rIL%Fe'm

`:g u)Dp*Lj$c-c0例如，强迫型人格障碍患者（顺便说一句，这与被称为强迫症的焦虑症不是一回事）试图通过努力达到完美来弥补他们的问题；或者，在某些情况下，他们可能会避免任何可能出现错误的任务。这些补偿和回避型策略也是认知治疗的目标。心理学空间5a/l1{^&p7PHeQM

人格障碍患者功能失调的图式

9Zsz9~.\ RmM9SY^Z0心理学空间*@e's2u_W"Y
回避型人格障碍Avoidant Personality disorder
{%aK^'y;vY0心理学空间]qbwDP5G4[
对自我的看法
o-x|$}[/~!E,PO0对对被贬低、被拒绝敏感
Qs8ea Xy0社交无能的 不能胜任的心理学空间 c#^*XYE
对世界的看法
V/V0I3PQ0挑剔、批评的，轻视心理学空间
h`2~*Ae0|)u L,O
贬低的，高高在上的
:Vw1I-\aI&a0d J ^5}0主要信念心理学空间(R+b e2r2T R4MX1g-b
被拒绝（小看）是可怕的
at[*t'O0如果人们了解了真实的我，他们会拒绝我
@x1G J-Yi0我容忍不了不舒服的感受
W"k#x8bArZ8{`0主要补偿 /回避策略
+UyxH
?0回避评价性的情景
Bjq z-j1VZ&?0回避那些不愉快的感受或想法
R{KUq'O0`0心理学空间GI@ J,s B
依赖型人格障碍Dependent Personality disorder
f0T
RN;tr:h0心理学空间Py-YGHS)gY
对对自我的看法心理学空间.__LJ4F\8E-P C
贫困的，柔弱的
1^eP(Z:x-Bx&dQ0无依无靠的不能胜任的心理学空间X+|3sGg8HV#g
对世界的看法
d*N_qt EZ7i0是理想化的养育的心理学空间/xj/u.b;@"trQ
照顾的有支特/帮助能力的心理学空间P{7u{3C
主要信念
|'i!]d qv Z9Un rY"S0我来需要别人活着心理学空间 CU/nz Zsc\i
我需要别人源源不断的支持和鼓励
&B3c%Q3zNAAFn0主要补偿/回避策略心理学空间$m?!v3t^+s
建立依赖性关系心理学空间Ww-[U"f~~

Uns,S/Z^"b0u H0被动-攻击型人格障碍Passive - aggressive Personality disorder心理学空间[
d0^lJ*j \+Z

`pgL7n9N S Q0对自我的看法
[ U+i(XO&o{U0自给自足的，对控制敏感
*v-`u,K1T@*r2v'XK'z0妨碍、抵触的心理学空间,lzn8G(z/U$lA
对世界的看法心理学空间$a
C]~aXa
侵人性的、苛求的，千涉的心理学空间*j.M]3bZ
控制的，独裁的心理学空间b$s9G
d*y;C
主要信念
}S
Hlo F0他人阻挠我的行动自由
t*jU4AIw*_0被他人控制是不能忍受的心理学空间
}tz|*da
我必须以我的方式做事情
Q$oD6D)b3I*r
b0主要补偿/回避策略心理学空间6Hw0E3O/i3},r+^
消极抵抗表面上顺从心理学空间)|]vZ:_y
逃避迁回习惯心理学空间Ut1y WE K`
心理学空间2_7n8@ w{+P$B*BIm
强迫型人格障碍Obsessive - compulsive Personality disorder
4vu;o"kpm6Z0
7j q!?"_7{)wt0对自我的看法心理学空间"O/I9fN X.Tl8?#i8J
尽责的负责的
M1_!bsqG)n tSY0苛求的能胜任的
2D.x(O!wCQz|?n0对世界的看法
!u t!A VoT0不可靠的随便的
xE@1h&^[#z(Q0不能胜任的放纵自己的

gV#Z4?Cg^0主要信念
:_~dx8ho.gm.E0我知道什么是最好的
P3Db0J%ih4w0关注细节是决定性的
W7[ ex6?)t&BJH0人应该追求更好心理学空间~D5y _ y$j
z2Y;H
主要补偿/回避策略心理学空间$}d:P nL!aq
循规蹈矩完美主义

u7@F!|#H0评价控制使用应该挑剔惩罚
]8H#@l w7b0心理学空间'a2v bb5p,`2zG|i
偏执型人格障碍Paranoid Personality disorder

z'` i6\2~J&m9b0
q$MC7R0nz,VyN%j&ur0对自我的看法
C*z/v;p,i5@&KqHH0正义的无辜的高尚的
BQ*Mz.J?V)o6O Y0脆弱的心理学空间8Oz8ND i6Bq#|8A
对世界的看法
+Azjq4N0干涉的恶意的有预谋的
@tKBr6a^0歧视的有虐待的目的心理学空间6k ^.P8e I
主要信念
8cULw!j2[y0目的是可疑的
\ [l$p,p'wa jVAT4n0应应该提防和警觉
3un/tOgYNrY0不可相信心理学空间[:w_5[@$T
主要补偿/回避策略心理学空间,UN |
{YY.D2?q$j
^
警愓谨慎小心寻找隐蔽的目的
}oF^BF](U~w0指责指控反击心理学空间`{'H~"Lh'b

bmyc mLuTP0反社会型人格障碍Antisocial Personality disorder
:N#k$T(p
qKe?0
iX.L-JiT&B5r~0对自我的看法心理学空间6zCcXFj
是孤立的人，是有主见的人心理学空间.m.qp3I6\^Z
是强大的人
Q0[V;[Ha"P0对世界的看法心理学空间vl
kFjM(i Z
是脆弱的心理学空间~^_~F`GX
是剥削的、压榨的心理学空间p]` hU8@Q
主要信念心理学空间 x6e c%S8I)rT
我有权利破坏规则心理学空间5YMz,W"I/G z"yT
别人都是懦夫心理学空间9hE
M xT-R G
别人都是剥削者
)p:K^Nte2s$Y0主要补偿/回避策略
.}BL*i ~z6~#g0攻击抢夺欺骗操纵
xr t` G:W9KN#o0
8~
t3uN.y
W:dxA4D0自恋型人格障碍Narcissistic Personality disorder
? C'|.N J7i#Z0心理学空间N/t|:X2\DI{
对自我的看法
vB3p
m&i(|o0特殊的，超绝的，值得特殊对待的
4O^KG ~J0优越的，规则之上的
[.C Fr SRf0对世界的看法心理学空间~.G4R!ws j
下等的低劣的，崇拜者心理学空间_\L&s,R
Cu
服务者心理学空间3u?^Ii7iOA
主要信念
NRV;o!qV2J&w0我是特殊的，可以利用和使用别人心理学空间UOdsc&i4G
我值得被特殊对待
;[p|&A&\,S:Z#@9@0主要补偿/回避策略
a+F7h4vU(_0超越规章生活和工作
0r _/](wMG0操纵和控制别人心理学空间"yN g%m1I3NC!Wb
心理学空间/b[+R!\r
表演型人格障碍Histrionic Personality disorder
lI(iKwe t H$b0心理学空间MM Ymb d,\&B:K
对自我的看法心理学空间.I3QIl jk.wb oI
迷人的独特的有魅力的心理学空间P5^,Jl7J
引人注目的
FFp gU(A]W vS0对世界的看法
b,t]#u4h7F0容易被诱恐的，乐于接受的心理学空间'IG(d]k\8pl1m
崇拜、羨慕者心理学空间T z-M ^U
主要信念心理学空间-u]RsxG%P
人们都欣赏我，为我服务心理学空间XP'Q6^ ^"W,K6Xb
他们没有权利拒绝我
c!T"KV_K~8k0我应该被欣赏和赞美心理学空间(Pyn&r D(d8FPW.i
主要补偿/回避策略心理学空间0z;ek&|h ?5Q*RW a4y
迷人和戏剧性的表现心理学空间;Z/f3C9@t;g4r Gm
情绪波动喜怒无常自杀的姿态心理学空间a|,N*p0D'i
心理学空间.B+Df!@#Y:R#cz
心理学空间6j:_kXT.B \#l
分裂样人格障碍Schizoid Personality disorder
8Ia4Ki Ebb0U|0心理学空间K!Ur,\!E/X|#_
对自我的看法心理学空间u_.^y7`O6Rs%m
自给自足的。孤立。孤僻心理学空间#{_-_"ROY7L\
对世界的看法
bIO\DP0闯人的，侵犯的
`"{
gM.OqL_,z-Y0主要信念心理学空间K#I"X!mQ gyW0U(_3g
他人是不值得交往或对待的心理学空间%S3zZ,z:w(y6G7E
与他人的关系是肮胜的。讨厌的
J^#I/X4Mh0主要补偿/回避策略
7_D5lB]Ij0躲开、离开心理学空间'[9x;lKX1t3b&H&R

总结心理学空间I c Z7wj!j

%p"xB$t;h0这三个层次的认知歪曲以分层的方式相互关联，因此，歪曲的自动化思维更直接、更容易被触及，其次是适应不良的假设，然后是功能失调的图式。心理学空间/x/r0b1Ybdx)P

例如，一位女性患者想要去参加聚会，并想接近一位男性。心理学空间#b6a3f'_8a

她自动化的想法可能是“他会拒绝我。”潜在的假设可能是“我需要得到男人的认可才能喜欢自己。”患者对自己的图式可能是“我不可爱”，而她对男人的图式则可能是“男人都在拒绝”。这些不同的层面如下所示。

事件

在晚会上接近一个男人
dxC3N6N8a)VZ&aQ,k0⇩心理学空间gYT]lQ0`
自动化想法
n(Sk5R;~9|2|0他会拒绝我心理学空间(cFSwI)b
⇩
:~;U!?8C%xc
m0k0假设心理学空间"ME7L1PDdd*bin
我需要男性的肯定，我才能喜欢自己心理学空间cJvDw0m1~`~
⇩
1{S7JE}Uy)pw0（对自己和他人的）图式
&E+IhYNclD0我不可爱
uI+d,y5I4^0男人难以靠近

i5Dj+FWa&Fm"vO+m0

治疗师在治疗抑郁或焦虑患者时可能要面对任何层面引发认知歪曲，并在各种层面进行干预。例如，治疗师可能会挑战自动化思维，或针对潜在的假设或模式。或者，如果治疗师采取了更具体的行为治疗方法，他或她可能希望帮助患者调整环境，以避免特定的“激活事件”。