贝克识别了思维认知歪曲（ Cognitive Distortions）的三个层次：自动化思维、假设和图式。

自动化思维心理学空间b!zBL;\*t

-`r v~dJ}-P1@ y0自动化思维是自动产生的想法，对一个人来说，这些想法貌似是合理的，但是抑郁症或焦虑症患者的这些想法可能是歪曲的。歪曲的自动化思维可能与负面情感或功能失调的行为有关。这些特定的歪曲性自动思维可以被归纳成17种类型：→ 17种自动化思维心理学空间d ef$S~`

} Ch:Imel0假设心理学空间#g5Rh"E\rj

假设 存在于更加抽象、概括认知水平上，它比自动化思维更深一些。抑郁或焦虑的患者的假设以一系列规则——如“应该”、“必要性”或“如果-那么”的陈述——形式出现，这些陈述可能会产生致残效果。下表提供了一些适应不良的假设。

心理学空间!mI!{|On'{
Z ^P

适应不良的假设示例（患者指南）心理学空间3~`uMGS3]*h

Y$R:N-@`e0· 我努力做的任何事都应该成功。心理学空间8]jX.lsb#aU"R

7k b!u@Y&_Ad(m'c:T0· 如果我不成功，那么我就是一个失败者。心理学空间+|-h l ~G[[M

心理学空间;~{m5e[1F

· 如果我失败了，那么我就没有价值了（我不可爱，不值得活下去，等等）。

p8hpy3w{0

#rKCY,Rr0· 失败是不能容忍和不能接受的。心理学空间(M?7{.@:s6e

心理学空间6z9\(mI;fjD

· 我应该得到所有人的认可。

L*F(G
Xid1W;H8N0心理学空间 x$WAa)R.?[

· 如果我不被认可，那么我就是不可爱的（丑陋、毫无价值、绝望、孤独等等）。心理学空间"RLSWx
~5dp7Wie

心理学空间:gC8Hn;z4o1|0p

· 我应该在有把握的情况下尝试一件事情。

s[peS$rN0心理学空间#knt7J:H'A3@0{3@

· 如果我不能确定一件事情的未来，那么结果将是负面的。心理学空间5DE@(vI

心理学空间t-cqhb

· 我永远不应该焦虑（抑郁、自私、困惑、不确定、对伴侣不满意等）。心理学空间9a ^ |-k*IN X8P4L

心理学空间@9w G
sp$m3b9n!E

· 我应该时刻远离任何焦虑。

M/o8Vdd9F}"@/]0

*{6g!^6}5l0· 如果我放松警惕，就会发生不好的事情。心理学空间jzc\WR

x:Oq#Tx(}(K0· 如果人们看到我很焦虑，他们就会瞧不起我（拒绝我、羞辱我等等）。

%uW^eVf4ua0

5hQ@P:C;tP0· 我的性生活（感情、行为、关系等）应该在任何时候都很美好，很轻松。

g S6i~oV0

图式心理学空间'lVx5}nji.f W

图式 所在的层面比假设曾面更基础；它们反映了对自我和他人的根深蒂固的模式。抑郁或焦虑患者可能会选择性地关注某些代表了其脆弱性的特定图式。

+_p r9{+P-BD0Beck等人已经确定了各种负面的或功能失调的图式，这些图式表征了各种人格障碍，以及避免或补偿这些图式的各种类型的尝试。心理学空间P"hzi K;h9n3B R1?

-pOw ^M0例如，强迫型人格障碍患者（顺便说一句，这与被称为强迫症的焦虑症不是一回事）试图通过努力达到完美来弥补他们的问题；或者，在某些情况下，他们可能会避免任何可能出现错误的任务。这些补偿和回避型策略也是认知治疗的目标。心理学空间:t)V.uP;[}o0`6A Ip

人格障碍患者功能失调的图式心理学空间3qYx4FRR8U

C"}b'M_.D4~'e2V0回避型人格障碍Avoidant Personality disorder心理学空间.UsJZv:{!P

%~4q#c5W%kT%`0对自我的看法
'@0Gg:I:Y*Qz-mY#f0对对被贬低、被拒绝敏感心理学空间Q n?J^ `_
社交无能的 不能胜任的
#Y%WsZx,^6a;i5Mr)~?0对世界的看法
b2bq7{V^&L0挑剔、批评的，轻视
LVM:]n([k#Z@kn0贬低的，高高在上的心理学空间[O*[gSv3]
主要信念心理学空间"yy7yQ5uSy%j
被拒绝（小看）是可怕的心理学空间 G]t+v@G\"F:TO
如果人们了解了真实的我，他们会拒绝我
3M ~!Rsj)i+dQO0我容忍不了不舒服的感受
"ZYs*T:`)W,a'c0主要补偿 /回避策略
0e:U2O"g,uSb x0回避评价性的情景
%Z1fb0FVE0回避那些不愉快的感受或想法心理学空间0C_Go9ZB

pr#yo!w5}$d0依赖型人格障碍Dependent Personality disorder心理学空间"X3gNW^
fbe

0x"k:BB1Dud4@Y;z0对对自我的看法心理学空间!|yr fb(Pn E
贫困的，柔弱的心理学空间T%R|Rr
无依无靠的不能胜任的心理学空间'['Ep*D
`R\&vAx
对世界的看法
R,`&vIg5d0是理想化的养育的心理学空间!xs-_'U6c'GC
照顾的有支特/帮助能力的
s)J
rF+Yk+O0主要信念心理学空间~@i^T!_of7a
我来需要别人活着
K`7cM(C,v0我需要别人源源不断的支持和鼓励
q b7~~4f(d
o*gc*@0主要补偿/回避策略心理学空间j*}wK;a)l&_s9P
建立依赖性关系
? ihWM@4p+@0
^Y9WB2}q0被动-攻击型人格障碍Passive - aggressive Personality disorder心理学空间W2_J4[j3te!Cg\:A.w1K

K,bk'Q5D}6e#r+Xb0对自我的看法心理学空间I;N5H)\ D"Gp(p)u
自给自足的，对控制敏感
`'x]B!W&`-X;Z[0妨碍、抵触的心理学空间d(d1^r["kk@jHe
对世界的看法
Z1b3k^O1M'w.D0侵人性的、苛求的，千涉的
CO:E\qXF2e.S9k0控制的，独裁的
sL!g e}*Hk4PZ0主要信念
N1]
sO8kD0他人阻挠我的行动自由心理学空间}/F,KiJmz)v6Z
被他人控制是不能忍受的
Oe zM,dZ9_Y'D0我必须以我的方式做事情
j{!~/g?t,_"`k0主要补偿/回避策略心理学空间Vxt!dt
AL
消极抵抗表面上顺从
:UZ8n:t@]KJ6Nz0逃避迁回习惯心理学空间+c*`0T#o0\
`
心理学空间0KV vH;Ri
强迫型人格障碍Obsessive - compulsive Personality disorder心理学空间y$y"C#f+c[!B,d+X:K!Gc

Uy\X6ai:q0对自我的看法心理学空间)o1G1wR1E.s2qS4E*oE
尽责的负责的心理学空间'ESUvA
苛求的能胜任的
%@@7E8LfN [:wW#D0对世界的看法心理学空间P3`)[#qsJ
?9lI
f M
不可靠的随便的心理学空间3idsBX
不能胜任的放纵自己的心理学空间&~
w`5L y6^%a
主要信念
W"sD5`E0我知道什么是最好的
i;Vo@ b6Jt%\0关注细节是决定性的
j#w,{Z.`q0人应该追求更好
g;o-e ~k }pOZc0主要补偿/回避策略心理学空间F)w%?YG
循规蹈矩完美主义
%SqK
p/a0评价控制使用应该挑剔惩罚
_.Lr.K*E/l v9D0心理学空间_[,i LLt
偏执型人格障碍Paranoid Personality disorder心理学空间4n5E/BqE5} t9|!?

.]J ?f g?i9qr(y0对自我的看法
,^q+L r2W|5t&~J.p0正义的无辜的高尚的
2a$m
Z^zF1G@^0脆弱的
/U[5|k&a.E5z0对世界的看法
J7}h5j;B0干涉的恶意的有预谋的
OS+`K9uPx0歧视的有虐待的目的
-SMVx+Lvx]&B0主要信念心理学空间1rx_!L6G-N1xF
目的是可疑的
F5fAQ I.@0应应该提防和警觉
uf+`6z$dt/O1P0不可相信
H;E*jh"[CEO[ U w0主要补偿/回避策略心理学空间!r/g$g4af.b#Hj
警愓谨慎小心寻找隐蔽的目的
#Q^!y[3{-zD`0指责指控反击
)ETd8x1{9q8\J0心理学空间AW-T| ~,p8W ]D
反社会型人格障碍Antisocial Personality disorder心理学空间q({{@W0c9X!~$uD1Iw)yh

"z-R,bLt Ei/o'o2q0对自我的看法
h)ii4XPw\0是孤立的人，是有主见的人
v4a%? c.bZa?fx0是强大的人心理学空间q@ kw6]sccC)yk
对世界的看法心理学空间}0p!i"Fb@,@
是脆弱的
)GN
aX%?0是剥削的、压榨的
1P-w~DAF0主要信念心理学空间*v&|APm)H
我有权利破坏规则
6O'm/M)K![!z2uKE0别人都是懦夫
kh0w7Z2T'c-fv$o0别人都是剥削者心理学空间#Gu(np!W,v
主要补偿/回避策略心理学空间4m$D+D"Spv*h a5}
攻击抢夺欺骗操纵
2g#C `D1Rkc^UI0心理学空间)Nv@-A2?F-V
自恋型人格障碍Narcissistic Personality disorder
Uu*E*uD'JfI*h0心理学空间 kbm&xl u
对自我的看法
oR,C:E@.z2uP~H}R0特殊的，超绝的，值得特殊对待的
#Z|/FR"Igl%v ~X0优越的，规则之上的心理学空间*O^T'ISJ9Iu4YD
对世界的看法心理学空间$cgp+vzBu4w&G
下等的低劣的，崇拜者
Vv+N"p;`9a0服务者
.W)|;F(plZqY&jR0主要信念
b6yTq3\ T [`0我是特殊的，可以利用和使用别人
L;UHodY+N0我值得被特殊对待
.oHC H/iV0主要补偿/回避策略心理学空间2Q9^,J O\}.G(d)D.P
超越规章生活和工作心理学空间t|e9T X7^T0s5_Ku
操纵和控制别人
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b E/@!x]#Q
X4a0心理学空间C;PG2^{J` I
表演型人格障碍Histrionic Personality disorder
fN*i L[5w b+T0心理学空间
_ o#qg1}&\{
对自我的看法心理学空间-{,F~KA B6_2}1A
迷人的独特的有魅力的
+j.G+?C(J9~0引人注目的
?}]7^Jm&P1W6A `)m-s0对世界的看法
iy.Y0|W0pD0容易被诱恐的，乐于接受的心理学空间We1m2n6c O|M
gT2P
崇拜、羨慕者
4suj%to0主要信念心理学空间%X#czx+G
@ v
人们都欣赏我，为我服务心理学空间9S |%~9r(?s4Z%B
他们没有权利拒绝我
v*aN3k9K[ ]6U-E0Y0我应该被欣赏和赞美心理学空间'O k}r3D
主要补偿/回避策略心理学空间2Y$a.eZ8h8}
迷人和戏剧性的表现心理学空间ZmG_O-cC
情绪波动喜怒无常自杀的姿态
-\(sn7F.\F{ w0
Y6S2JjXI6I0心理学空间0p.{3|:Y$p%WVTZh
分裂样人格障碍Schizoid Personality disorder心理学空间N$R&J!QR
心理学空间CQ!b]bn I
对自我的看法心理学空间d Pha6]v)a
自给自足的。孤立。孤僻心理学空间%jc:e2PO V
对世界的看法心理学空间o(EAZ;ec
闯人的，侵犯的心理学空间4LXvWh1C]0\
主要信念
$_#VJz:i}9_k~0N0他人是不值得交往或对待的
u*E[{.vi:?-{{6|d$]P0与他人的关系是肮胜的。讨厌的心理学空间k"XS0[!Mela
主要补偿/回避策略心理学空间'uY(u.G*wU9D
躲开、离开心理学空间"S#LC4IS

2f
k.zF8B5["^0总结

这三个层次的认知歪曲以分层的方式相互关联，因此，歪曲的自动化思维更直接、更容易被触及，其次是适应不良的假设，然后是功能失调的图式。

Vtp\,{#I-O0例如，一位女性患者想要去参加聚会，并想接近一位男性。

她自动化的想法可能是“他会拒绝我。”潜在的假设可能是“我需要得到男人的认可才能喜欢自己。”患者对自己的图式可能是“我不可爱”，而她对男人的图式则可能是“男人都在拒绝”。这些不同的层面如下所示。

事件

在晚会上接近一个男人心理学空间;u3i,rw)|1Euu0k
⇩心理学空间2E+YFg4|)L
自动化想法
k)I5X LHM;p0他会拒绝我心理学空间*z0~[`Ut
⇩心理学空间*{:B)~}(^Y1Yg
假设
XO!X:~,Z-Yw0我需要男性的肯定，我才能喜欢自己
;_HV G ]6hf2w0⇩心理学空间?~Z(mS
（对自己和他人的）图式
t;wv9ZIDpDL0我不可爱心理学空间 V B$\R9LQ#NiS
男人难以靠近

2QUG|@(\Z ~(V8[0

K rF F(ZLs].S0治疗师在治疗抑郁或焦虑患者时可能要面对任何层面引发认知歪曲，并在各种层面进行干预。例如，治疗师可能会挑战自动化思维，或针对潜在的假设或模式。或者，如果治疗师采取了更具体的行为治疗方法，他或她可能希望帮助患者调整环境，以避免特定的“激活事件”。