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在抑郁症的认知行为治疗(CBT)中,行为激活(Behavioral Activation)是一个非常有用的模型。该模型关注的重点是:抑郁症患者持续存在的一些维持和强化抑郁行为及功能的行为因素。
工作对象
因此,维持和强化抑郁行为及功能的因素就是抑郁症行为激活模型的工作对象。为了靶定需要激活的因素,我们需要通过行为功能分析,检查抑郁行为出现之前、之后发生了什么?
例如,张同学连数小时躺在床上刷手机(抑郁行为)。在这个行为之前他看到自己的考试成绩很差,这激活了他的自我怀疑、自我否定的内在评价(负性思维)。而刷手机这种被动的、相对封闭的行为可以让他不去考虑自己的成绩,使患者暂时摆脱了抑郁和焦虑,能够避免进一步的焦虑情境(负性强化)。
因此,治疗师在运用行为激活模型时,需要强调更具有奖励性和可预测的行为反应模式,通过奖励,激活并增加积极行为的连续性和持续性。