第五章 心理诊断方法(上)——认知功能的评估
作者: 郑希付 / 19605次阅读 时间: 2008年12月01日
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/e-vx+?+Z0icBR0第二节 记忆能力的评估
fP4N pm|1zk d${7L0许多人可能会对心理学感到陌生,对记忆却耳熟能详。有了记忆,我们才能体验到自身在时间上的统一和完整。故友重逢,我们想起往事种种唏嘘不已;考场上学生面对试题冥思苦想却无法从脑海中提取到已有的相关信息;我们常常在羡慕别人过目成诵的时候会感叹自己虽书读千遍但脑中仍空空如也……这就是记忆(memory)。
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一、记忆概述心理学空间4@)|9uyu`z\'O
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(一)定义心理学空间BJ)D$]cy

~$BU@d%c0k7h0在心理学中,记忆是人脑对过去经验的反映,是在头脑中积累和保存个体经验的心理过程。从信息加工的观点看,记忆就是人脑对外界输入的信息进行编码、存储和提取的过程。从字面意思也不难看出,记忆包括三个基本过程:识记、保持和回忆。人们在生活中感知过的事物、思考过的问题、体验过的情绪、经历过的事件、做过的动作、学过的知识,都可以通过识记成为人的经验而保持在头脑中,在日后还可以再认或者再现。
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从不同的角度,我们可以将记忆进行不同的分类。按照记忆的内容,可以将记忆分为形象记忆、语词—逻辑记忆、情绪记忆和动作记忆;根据记忆的目的性,可以把记忆分为有意记忆和无意记忆;根据个体能否意识到自己的记忆,可将记忆分为外显记忆和内隐记忆;根据信息保持时间的长短,可以将记忆分为瞬时记忆、短时记忆和长时记忆(彭聃龄,2001)。
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)z/^;L7Yl4pN!Q0(二)记忆能力的一般特征
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|5sB6o3])D.CQv01.年龄特征
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许多学者对记忆能力的年龄特征进行了研究,发现记忆能力不仅总体上随年龄的增长而下降,并且这种下降是阶段性的。有研究发现,人们的短时记忆和瞬时记忆在30岁以后开始下降,40~45岁时下降速度减慢,到50岁以后急剧下降,各种记忆到60岁以后都已下降(龚耀先等,1984)。我国学者对20~90岁成人的研究发现,成年至老年的记忆变化总趋势是:50岁开始有明显减退,70岁后又有更显著的减退(许淑莲等,1985)。心理学空间1ec*L,vLQ,T!Kl{(T ^

!EfKa i.wT02.材料特征心理学空间8{9\GsaQ

*C(aaUi)q\*V0虽然有多种条件决定信息在头脑中保持的时间久暂,但记忆材料是一个重要的条件。研究发现,无意义图形再认和有关联想学习的年龄差异最小,无关联想学习和人像的姓氏、爱好特点回忆的年龄差异最大(许淑莲等,1985)。一般来说,熟练的动作遗忘得最慢;记熟了的形象材料也较容易长久记忆;有意义的语言材料,特别是诗歌,比无意义的材料遗忘要慢很多。
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二、记忆能力的评估方法
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;A0[U N%i0记忆障碍是临床中一种常见的症状,由此也导致了各种各样的记忆能力评估方法的涌现,特别是那些科普性的记忆能力测试更是随手可得。总体而言,对记忆能力评估所采用的材料与记忆的内容相对应,包括图形的和言语的,视觉的和听觉的。但一般的评估方法往往只考察了记忆的部分种类或部分特征,专门用于检测记忆能力的成套记忆测验为数较少。就目前而言,国内当前常用的测验主要有两种:韦氏记忆量表(Wechsler Memory Scale,简称WMS)和中国临床记忆量表(Clinical Memory Scale,简称CMS)。
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(一)韦氏记忆量表
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BrbFbNQU0韦克斯勒在编制他的韦氏智力量表同时,于1945年发表了他的记忆量表,国内称为韦氏记忆量表,共包括七个分测验。原版WMS的年龄起点为20岁,我国湖南医学院龚耀先等人对WMS进行了修订,将年龄起点向前推至7岁,并编制了相应的儿童常模(7~15岁)和成人常模(16岁以上)作为评分的参照标准。修订后的WMS同样分甲乙两个平行本,共包括12个分测验,分属于长时记忆、短时记忆和瞬时记忆,具体归属如下。
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长时记忆,包括:(1)个人经历;(2)时间地点的定向;(3)顺数数序;(4)倒数数序;(5)累积计算。心理学空间*x8lRI/SW9L6Z8?K

\Q+w$LN N6K0短时记忆,包括:(1)记忆实物图片后立即回忆;(2)记忆实物图片后立即再认;(3)记忆几何图形后立即默画;(4)记忆成对词,立即从一词联想出配对词;(5)手摸图板后立即回忆形状和位置;(6)听故事后复述。心理学空间6dVc|f,`+rXT _

@N S I7f4R4Q uO:H0瞬时记忆,包括顺背和倒背数字。
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?_"E(zI0龚耀先等人对儿童韦氏记忆量表常模的研究发现,儿童在各分测验上的成绩随年龄的增长而增加,某些分测验上存在性别差异。这说明在临床上解释记忆测验结果时一定要结合被试的年龄、性别、智力水平等作全面的评估(龚耀先等,1991)。此外,龚耀先、周世杰等人根据当前记忆的有关理论重新编制了记忆成套测验(儿童版),该测验由十个分测验组成,分属于四个维度:工作记忆、听觉记忆、视觉再认和视觉自由回忆。初步的研究表明,该测验具有较好的信度和效度指标,有望进一步标准化后在实践中加以推广应用(周世杰等,2003,2004)。
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(二)中国临床记忆量表心理学空间3dMUY-rT k

)f'izh}x| X~%FT0中国科学院心理研究所许淑莲等人于1985年正式发表了一套较适合中国具体情况的临床记忆量表,以满足国内临床工作和实际心理测验工作需要。该测验分甲乙两套,每套分有文化和无文化两部分,每套共包括如下五个分测验。心理学空间 w$? p` LFs"{/j_;_

d9{2_ iY3b0(1)指向记忆。包括两组内容,每组24个词,其中12个词属于同类要求识记,另12个词内容接近前者而非同类。将24个词混在一起播放后,要求说出识记的词。5秒钟后测验第二组词。按正确识记的数量记分。心理学空间Jo;o]Y!? \ E#_
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(2)联想学习。包括容易和困难成对词各六对,以不同顺序呈现及测试三遍。心理学空间%_0m~DVY
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(3)图像自由记忆。每套各两组,每组15张刺激图片,内容为日常用品等类物体,以序列方式呈现。
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^ m"n q,K,j0(4)无意义图形再认。目标刺激为五种形式的无意义图形,每种各四张,然后混入同类型的图片20张,以随机顺序呈现,要求被试再认。心理学空间iph*^%Q L E4Q

6u"g#m~%Ij%C9k D0(5)人像特点联系回忆。看六张黑白人面像,同时告知其姓名、职业、爱好三遍。六张看完后,以另一种顺序呈现,要求说出各张人面像的三个特点。心理学空间 B2`v|/AR4J

"gq9G u s0将五个分测验的粗分查对换算后得出记忆商(memory quotient,简称MQ)。临床记忆量表已建立了成年人(20~89岁)的常模。研究表明,该量表具有较好的信度和效度指标(临床记忆量表编制协作组,1986)。在1989年前后,许淑莲等人又进一步将成人临床记忆量表的常模扩展至7~19岁。但与成人用临床记忆量表相比,该年龄段用量表取消了无文化部分,共建立了7岁、8岁、9~11岁、12~14岁、15~19岁五个年龄组常模(孙长华等,1992)。
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(三)多维记忆评估量表
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&@.U1S0L m m Bc0多维记忆评估量表(Multiple Memory Assessment Scale,简称MMAS)是程灶火等人依据多重记忆系统理论,在借鉴国内外成套记忆测验的基础上编制而成的,包括外显记忆、内隐记忆和日常生活记忆三个维度,共十七个分测验,用于5岁以上人群(程灶火等,2002)。十七个分测验又分为两个部分:基本测验(十二个分测验)和备选测验(五个分测验)。一般临床应用也只做基本测验,备选测验是供研究者或供特殊人群选用的。该量表的信度和效度均符合心理测量学要求。心理学空间#q;J{;y2m }p'ld
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 郑希付

郑希付,1963年生。博士,华南师范大学心理学系教授、应用心理学专业博士生导师,中国心理学会学校心理学专业委员会副主任,广东省心理健康教育指导委员会委员。主要研究方向为临床心理学和学校心理健康教育。出版专著、译著十多部,在《心理学报》、《心理科学》等刊物上发表论文五十余篇。