臨床心理之我見 蔡榮順
何謂心理，實在是大哉問，如同「生命」為何？如何由一系列科學的描述來說明心理現象呢？「心理學究竟是什麼？」這個問題其實是問比答容易。一些以前流傳下來的標準答案，例如「心理學是研究心智的科學」，或「心理學是研究行為的科學」，但是假如這樣說，接著問「那麼，心智是什麼？」或是「行為又是什麼？」，這又不知如何回應了。人又是藉由什麼來傳遞心智？「菩提本無樹，明鏡亦非台，本來無一物，何處惹塵埃？」雖然如今大家都接受心智與行為的主宰來自大腦，而非那顆「心」，那藉由FMRI或腦影像是否可以解讀人們的心理呢？
心理學研究的對象雖然都是人，但是不同的心理學家對人的看法不同，所關心的問題和研究方式、解釋角度就會不同。心理學的觀點是多元的，這些不同的觀點發展成了不同的派別。尤其是文化上的差異更是面對心理學最大的挑戰。
心理學包括的範圍很廣，凡是與人有關的東西統統包含在裡面。因此，舉凡人的身體功能、大腦機制、神經結構，到人的記憶、思維、決策的制定、語言的發展，都是心理學的研究對象。等到把自己弄清楚了，就轉而研究人與人之間的互動、溝通的技巧、同儕壓力等等。最後，當身體機能衰退，大腦機制有病變或人際關係不良，不能適應這個社會時，這個病態的行為也是屬於心理學的範疇。如同大多數的人，第一次開始專業或半專業性地接觸心理學，都從普通心理學這一門課程開始。然後，再進入心理學內部的其他理論性的次領域：發展心理學、認知心理學、人格心理學、社會心理學、測驗心理學、實驗心理學、心理學研究方法等等理論課程以及其他專題。當然，也有基礎心理學的其他應用領域，如：工業心理學、諮商與輔導心理學、變態與臨床心理學等等。而一般人對它是什麼卻常有很大的誤解，很多人以為心理學是可以算命的。「哎呀！你是學心理學的，我可要小心一點，免得被你看到我心裡在想什麼。」這也是我在學校常常被質問的問題；或是你是學心理的，應該比較會溝通吧！為何這件事都辦不好。
那何謂臨床心理？許多在精神科服務或就診多年的人，大概也很難說明清楚？
臨床心理學的「臨床」二字乃由醫學「臨床」工作的涵義而來；它所指的是，在病床旁邊針對有病痛的某位病患做面對面一對一的單獨面談，進行診斷與治療的工作；臨床心理工作必須用人本主義的工作關係為背景，但它也會謹慎地選用很科學的心理學原理、原則以及技巧，如心理測驗方法、臨床推論方法，以及心理學中的各系統性概念，探索並描述個案的心理狀態。臨床心理學的工作是心理診斷和心理治療，主要內容是幫助有心理困擾的個案解決心理困擾，助其心態能改善及更健康。但也因此難免與輔導、諮商和教育心理學發生重疊之處，使得一般人不容易分辨差異為何。臨床心理人員經常與精神病患為主，所以工作方法上常用醫學模式，但諮商心裡就很少有機會與醫學從業人員工作在一起，因而僅用「心理學模式」或生物學「適應模式」來處理問題。
臨床心理學與精神醫學之間也有重疊。後者較由生物化學、體內組織器官，以及大腦神經系統病變的角度去了解心理症狀的成因，並以藥物或神經外科手段來紓解患者的病情，但是，臨床心理學則完全從心理學的觀點去分析心理症狀，了解他的來龍去脈，然後實施病情的改善工作。
心理治療不就是花錢找個人聊聊天，或吐吐口水嗎？
心理治療是否就是找個專家或老師指點明路，教我們如何解決人生難題？
心理治療是以人為本，而非以神為本，傳統的求神問卜訴諸超自然力量（可能大多是心裡暗示造成的安慰劑效應），加上倫理道德式的說教，可說是一種支持性的心理治療或危機處理。這種民俗治療通常只要求當事人做到較表淺的改變（改名、樂捐、改風水，買水晶、點光明燈、抄經念咒、喝香符水）就相信命運已經改善。傳統式的「心理輔導」都在半公開的情況下進行，當事人不會擔心受到他人有色眼光的歧視。但是，現代化的心理治療卻得不到類似的寬容，這不是有點奇怪嗎？這也是對於一個業餘算命家的我一直想要突破及了解的地方。
性格可以改編，命運不必重演，盼從相信權威到相信自己。
參考文獻
1. 張東峰、鄭伯勳編譯，心理學，桂冠出版社，民91年。
2. 柯永河，心理治療與衛生，張老師出版社，民82年。
3. 黃龍杰，心理治療室的詩篇，張老師文化出版社，民93年。
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