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家庭治疗中的临床应用
作者:盛晓春
系统式家庭治疗(Systemische Familientherapie)是以系统及其相关理论(系统论、信息论、控制论等)为指导,以家庭为单位来解析成员之间的关系,进行心理干预的治疗体系。系统理论认为,家庭系统中某一成员的心理、精神症状不仅与个体本身有关,同时更是个体和整个家庭的成长过程、成员之间的交往和互动模式有问题的表现。因此,治疗应该着眼于整个家庭系统,从扰动成员之间交往模式着手,而不是仅仅只对“索引病人”的症状本身进行治疗[1,2]。在欧美,其诞生已有近50年的历史。近年来,我国也有一些精神科医生和心理治疗师开始学习和应用这一治疗体系。
“中立(Neutralität)”是这一治疗体系中重要的基本原则之一。它包括对建构(Konstr uktion)的中立、对个体(Individuum)的中立和对变化(Veränderung)的中立3个方面 [3]。
一、对建构的中立(Neutralität gegen Konstruktion)
赵旭东等人的临床研究表明,对“疾病”观念(Krankheitsbegriff)的变化是家庭治疗发挥疗效的主要因素之一。而这种观念的变化又主要集中在对事物的判断由“非此即彼” 的绝对观念向“既...又...”的多元化连续谱的转变。治疗师应设法让存在于家庭内部的各种观点和态度、它们存在的理由和合理性等能得以充分展现,并以恰当的方式提供家庭系统以外的、新的思路和选择的可能[4]。在治疗的过程中,治疗师不仅要展示这一原 则,更应该模范遵守这一原则。