Ice;g)|'x8Mj0
^'}-g1B w01 、基本信息
B]3K,A9^%C0·来访者姓名、出生日期或年龄、性别心理学空间WTp!l6c(W9S#T
·评估日期、报告撰写日期、评估者姓名、转介来源

"Y
~"UO$g.gj H0心理学空间$c
I%j7f@"M r\m
2、转介问题
}\%CV%] XT:]3V@0·来访者的简要描述
/R/o%I*\+w;E/@}2m(Z0·进行评估的原因

心理学空间9M:t"yv8bD
3、评估步骤心理学空间'b,i+\ _"b(Nr`l
·所用评估工具的名称及简要描述
/j M5@iPob
jnE0·评估用时心理学空间JPH2c0I*h

@@*u"T*v0心理学空间6S}M.b&yr
4、行为观察心理学空间!vp`_7uR%J
·外表
XNP7O`;f0·一般行为观察
6J5U7S)GV#D:V4}]']n0·来访者与治疗师的沟通特点

5、背景信息
3c6^}2c"V'S;P+N6?0·家庭背景心理学空间3jaln ya:@
·个人历史
xlqWep._,R0·既往病史心理学空间-C0a'^$b)x
·问题发生发展史
zi*]NMy\0·目前的生活环境心理学空间:h/c@9M\s0F6d

[m$z ?}I0心理学空间;}{ M8I9B0V1tU
6、评估结果
0R?!SgJb#ab:{*l{0·列出每个评估工具的结果

心理学空间G%vYfd;C7d7FA
7、印象和阐释
`R7M2|_?#f,X},EF?0·总结从评估过程中了解到的内容心理学空间2O4`2q N$}L+_

9b5b d8s~p3}U}%M08、建议
_]0t/is+r O~0·说明是否推荐治疗
%KB&z%eWv{0·如果推荐冶疗，标明推荐治疗的类型及推荐原因心理学空间I!jI6|_3J3d
·如果存在多种问题，标明应首先关注哪个问题心理学空间(Vj5~+rb;T.Y2h

9q'D(kV+J1`P09、评价预后 心理学空间!Zlq {
l-E9TW