2023年7月，澳大利亚新南威尔士州一名高中教师因偷拍女学生裙底而锒铛入狱，他通过上诉获得改判。一名法官裁定，教师Eric Wong在狱中无法获得窥阴癖的必要治疗，改判为两年的强化矫治令，即在社区服刑代替监禁，将更有利于社区安全。
1、什么是窥阴癖？
美国精神病学会的《诊断与统计手册》（DSM-5）和世界卫生组织的《国际疾病分类》（ICD-11）将窥阴癖（Voyeuristic disorder）视为一种疾病。它隶属于性倒错障碍。
“这些都是异常性唤起障碍，”为许多刑事案件提供专家证据的法医、精神病学家Richard Furst博士说，“人们最熟悉的是恋童癖或……性施虐障碍：一个人因施加疼痛而被性唤醒，并经常在性行为中杀人。”新南威尔士大学法医心理健康高级讲师Lee Knight表示，恋童癖通常会导致一些损伤或临床上的显著痛苦。
窥阴癖是指：在观看毫无戒心的裸体、脱衣过程或性活动的过程中产生的强烈性唤起。“关键是（对方）毫无戒心。” Knight 说，“观看者一定是冲动行事……或者这一定给他们带来了临床上显著的痛苦”，这可能会给刑事司法系统、关系，以及工作场带来一些麻烦。
莫纳什大学的精神病学家Jayashri Kulkarni教授表示，窥阴癖是一个有争议的领域，因为“可以认为，与那些不可接受的情况相比，观看（包括》他人性活动的行为是完全可接受的。”
她说：“这将取决于是否导致自己或他人的伤害和痛苦，或者羞辱。”
“仅仅有一点的偷窥和真的是窥阴癖之间的区别在于，它是否会导致主观痛苦或影响工作和人际关系。”Kulkarni说，“窥阴癖与阅读情色电影……或其他在人的控制下表达他们的幻想非常不同。”
2、窥阴癖与法律
专家表示，并非所有患窥阴癖的人都会犯下刑事罪行。
“如果他们……去看心理医生或心理咨询师，并试图在不引起刑事司法系统注意的情况下进行治疗，这将是一种预防犯罪的机制。”Furst说，“他们的行为一般不会引起警方注意。”
Kulkarni说：“预防总是一项艰巨的工作，因为它需要个人袒露自己的身份，而这本身就很棘手。”
Knight说，但是，那些被判犯有偷窥罪的人比未经他人同意录制他人的亲密行为的人更有可能患有这种疾病。他在临床实践中治疗的窥阴癖患者大多会根据自己的冲动采取行动。
Kulkarni说：“困难在于，当你遇到反社会人格障碍（antisocial personality disorder, ASPD）者时，他们没有主观痛苦。这更困难，因为他们更有可能从事非法行为，并且毫无悔意。”
3、为什么有些人会患上窥阴癖？
“目前还不太清楚到底是什么引起窥阴癖和其他变态行为，”Furst说，“这可能与荷尔蒙发育、性发育和社交互动有关。”
“有时候，人们会把异常性行为归因为缺乏安全感、缺乏信心，有时候也会涉及到早期生活创伤的故事……情感、身体或性。”Kulkarni说，“所有这些生活事件都会塑造性行为，他们可能觉得偷窥可能比自己真实参与其中更安全。”
4、如何治疗？
Knight说：“在严重的情况下，当患者无法控制自己的行为时，我们可以使用能显著降低性欲的药物。这包括可以降低体内睾酮水平的醋酸环丙孕酮（cyproterone acetate）。”
Knight说：“我们也使用有抗性欲副作用的抗抑郁药……这些药物可能（也）可以改善患者的强迫行为。” 他补充说，它可能会改善诸如痴迷收集大量图像之类的行为。
接受治疗的患者说：“这触发了我们的创伤。我们正在接受创伤治疗。”
临床医生还会使用心理治疗来检查哪些早期生活创伤（以及其他因素）可能会阻碍个人建立健康的性关系。哪些认知行为治疗（CBT）技术可以用于治疗特定的罪行。
Knight 说：“我们使用CBT……治疗同理心缺陷，治疗愤怒问题，研究复发预防计划，根本的原则就是我们确保他们不会再次陷入犯罪循环。”
但Furst认为，心理项目在减少再犯方面并没有取得巨大成功，他引的一项研究表明心理项目并没有显著降低性犯罪的再犯率，全球犯罪的复发率在12%至15%之间。
Knight说：“任何能够的减少受害者数量的工作，都是我们作为临床医生在这一领域工作的动力。”图片
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