精神障碍主要有三种类型：

Ly#Jj`1Qi0Ａ、以缺陷为主的障碍　Deficit-based disorders心理学空间4Y?hV9].`n0mw$G sb
Ｂ、以冲突为主的障碍　Conflict-based disorders
y5r1e:rBe/p0Ｃ、 A和B的混合型心理学空间G
p/EN~6x)b?

E7O-?\+{Xg'z0心理学空间r3^E{6L] C

Pnm`{0与上述障碍相关的三种治疗类型是：

Ａ、支持性的　Supportive
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t9x4Gtl9{$o0Ｂ、解释性的　Interpretive
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P0Ｃ、A和B的混合型心理学空间B ]'T1qk,[9F"L4I

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那么情感障碍（Affective disorders）呢？心理学空间"O4iN/`}3]7j]l
心理学空间Du5lA"cHk
情感会导致缺陷、卷入冲突。但是决定动力学诊断障碍类型的是——到底是冲突，还是缺陷占了上风，而不是所涉及的情感。这和DSM的方法不一样，DSM试图（根据症状列表和症状出现的时间长短）区分不同的“情感障碍”。

G%T8l3\1{Z0心理学空间zT!G/_0V$lXD^&T

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心理学空间1k5zP}hP,T

8Ma*Xm[7N3j^0以缺陷为主的心理障碍 Deficit-Based Disorders心理学空间w!H8l5aY*^nJ%lU

生病的人通常会因以下任何或所有心理缺陷因素而出现问题。缺陷意味着病人缺乏部分（或完全）以下的精神成分。需要注意的是，是缺乏，而不是抑制，抑制意味着这些元素存在，但是停止了向意识的供应运转。心理学空间D5TEWlz.EAG9V

[JmUrx0心理学空间!k2Z$xd%w(M

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S5S$e0缺陷可能由遗传、发育迟缓、大脑损伤、身体疾病或淹没性的情感引起，并可能出现在以下任何一种情况中：心理学空间%ZNc,r$K

(r&vO:R{`Gi0１、基本心理功能缺陷（如整合/组织、智力、抽象或现实感）；
| dI mj'v |'tU0２、控制和延迟能力缺陷（如冲动控制和情感忍受）；心理学空间6hmf(@,oPl
３、建立亲密、信任关系的能力缺陷；
R?pM@M0４、合理自尊缺陷；
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B5o0５、道德（良心）缺陷（如责任感、公平感、道德感、内疚感）。心理学空间;jIy*y?4sGO

如果成年人出现1、2、3描述的缺陷，通常他们属于精神病或近精神病（near-psychotic）[1]范畴。他们需要支持性的技术（包括药物），而不是解释性的。心理学空间O3P'Oe8V4V(T U-\

*o;Zb;_(~0译注1：近精神病通常是指边缘状态或伪妄想型精神病。心理学空间s {M'e&_{j

心理学空间(}-EB#OA'epmT!y

有些人不合理地憎恨自己；其他人则认为他们是上帝赐予地球的礼物。这两类人成年后都有第4类缺陷；他们都自恋。一些自恋者还存在其他缺陷，他们大多需要支持性的技巧。另一些则属于冲突范畴，需要更多的解释方法。

%vK-}?9p5V0当成年人出现第5类缺陷时，要小心！这个人很可能是罪犯或接近罪犯（“反社会人格障碍”）。良知的缺陷可以叠加在任何其他缺陷或冲突上。如果你试图治疗那些缺乏良知的人，他们可能会背叛你、伤害你，或诱使你实施某些阴谋，而他们却可以免于处罚。心理学空间2r,EUJ#JR gV&U

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7t\4C-dJ1g0心理学空间!N |/Iz+uE

D8Ij ` b7G;p{0以冲突为主的心理障碍 Conflict-Based Disorders

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r0SzRS eU1M"k0相比之下，有些人很少表现出缺陷障碍，尽管他们会抱怨周期性的不愉快经历（如非理性恐惧[如幽闭恐惧症]、抑郁或性问题）或讨厌的人格倾向（如迟到或害羞）。此类干扰通常由以下各方之间的冲突引起：

心理学空间nrU Pr$a)M

１、愿望冲突（如被爱或伤害某人）心理学空间:F8i/mP@:S F
２、良心冲突（如内疚和羞耻，有时会引起自尊问题）心理学空间n
Brd/w&y
３、影响冲突（如焦虑、愤怒和抑郁）心理学空间'f:E Ou,u:\i(U!C#v\F
４、防御冲突（如将愤怒转向自我、象征化和投射）

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y$z$Y0Ih"gm0如果有冲突，但没有太多的缺陷，通常可以使用解释（interpretive）技巧，而不是支持性（supportive）的（也不是药物）。

#`:a4q#^!J K0心理学空间i tKCe+@w\ \|

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心理学空间pN]F|Fu

那么...混合型是怎样的呢？心理学空间5E+^h.[;}u

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y/_#e!b8V_ p|T0混合型是最常见和最复杂的，就像现实世界中的大多数事情一样。是的，你猜到了：这些人会在不同的时间需要不同技术，有些是解释性的，有些是支持性的技巧（包括药物）。”