www.psychspace.com心理学空间网
边缘型人格障碍心理治疗的基本原则
Harold F. Searles 文
mints 编译
《My Work with Borderline Patients》
第一章 治疗技术
1.1 分析师的非语言参与比诠释更重要
精神分析理论和技术发展的早期,人们认为患者的早期创伤事件在情绪疾病的病因学中起着核心作用。近几十年来,我们越来越了解家庭生活的心理动力学、非语言交流以及精神病和边缘状态的因果关系。这些精神病和边缘状态主要起源于婴儿和儿童时期的前语言期或非常早的语言期,我们往往不太重视患者发展过程中的孤立创伤事件,而是重视童年期不同家庭成员对患者(以及他对他们)的持续态度,以及日复一日弥漫在早期家庭中的普遍情感氛围。
在在我看来,随着注意力的转移,我们精神分析技术的重点也发生了变化,以至于在精神分析治疗的整个过程中,我们所使用的诠释(这种医疗技术),现在被赋予了相同的重要性顺序,因为创伤事件现在被分配给了我们对患者疾病原因的理解。可以肯定的是,诠释很重要;但更重要的是,日复一日,年复一年的会谈中的情感氛围或气氛。
对于边缘患者的治疗而言,任何关于诠释的讨论都必须与患者的主要自我功能水平相联系,反过来,这在很大程度上,还是患者的移情边缘性精神病(transference-borderline-psychosis)进化和最终解决的一个因素。由于分析师和患者都可能、有时也必然会出现明显的退行,因此,分析师不同程度的自我功能也是一个非常重要的变量。