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主讲嘉宾:中国心理卫生协会精神分析专业委员会候任主任委员张海音教授
特邀嘉宾:中国心理卫生协会精神分析专业委员会副主任委员张天布教授
嘉宾主持:中国心理卫生协会精神分析专业委员会委员郝滨老师
郝滨老师:今天讲座,主办方特别安排了一个重要的话题:咨访关系。有人说,咨询关系是治疗效果的核心,也有人说,咨询关系是治疗效果的基础。那么咨询关系到底在治疗过程当中起到什么样的作用?我们就听一听上海市精神卫生中心心理科主任,中国心理卫生协会精神分析专委会的候任主任委员张海英教授的高见,好不好?(热烈的鼓掌声)
张海音老师:大家晚上好!非常高兴,因为今天首先是我们三个人项目的第一次的第一天下来的一个晚上,一天下来,大家感觉还好吗?(学员的笑声和叫好声)好,刚开张了,咱们还有后面(学员的笑声)。
非常高兴,因为晚上跟大家分享主题,因为跟白天稍微不一样。白天非常清晰的结构层次,前半边一个理论,后半边一个案例督导,晚上,我们可以更自由,更开放一点。所以今天,是选择这个,确实像刚才郝滨老师讲到的,治疗中的咨访关系,怎么说呢,说重要不为过。治疗大概百分之八九十以上靠的不是技术,靠的还是关系。不管是人本,还是认知行为治疗等等,还是催眠,大概没有咨访关系,啥事都不可以,都没啥用。那么从精神分析的视角,我们怎么去理解咨访关系?今天主要是围绕这个主题。
首先,一个来访者过来,毫无疑问,先是现实当中,非常笼统的,现实亲密关系问题。包括夫妻情感,亲子关系,或者同事关系,跟领导关系,都是这一些。因为一个人在现实当中总是要遭遇到这些问题,进一步激发,会引发很多,包括情绪等各种各样的困惑。
所以我们肯定要去理解,他怎么会这样?上海,我们心理咨询师考试有面试的,其它地方不一定有,是吧?我们用模特模拟咨询,我们会专门练习。练习时肯定会问:你今天来有什么问题需要帮助的?或者今天想讨论什么问题?然后,他肯定会讲我最近两个月,将近两个礼拜,最近半年、一年,甚至最近好几年,我感到什么不一样。我们接下来马上会问一个问题,最近两个月这样,那两个月之间发生过啥事吗?我们一般人的自然的思路,跟我们心理咨询不一定有关系,我们生活当中有人跟你讲述问题,讲述苦恼,你肯定想到最基本的一点,原来不苦恼,最近苦恼肯定是碰到啥事,然后问下来以后,有些人他会说,我们因为两个多月前碰到啥事。但是也有不少人会说,我没啥事,是吧?家里好的很,单位好的很。他不是故意的,真的是没啥特别的事。
然后,就算有啥事,我们可能会有点理解。哦,两个月多前,他碰到这样事,那样的事,怪不得他会怎么样。但马上我们脑子里再一回想,两个多月前碰到这个事,算也算个事,人碰到事总要苦恼,但也不至于这样苦恼。他以前也碰过比这更大的事,啥事也没有。以他的经历,他的年龄,他以前还遭遇过比这个压力更大的,或者更苦恼的事,好像他没有问题,怎么这次事情就让他走不出来?或者这个他碰到的事情别人也碰到过,那别人怎么会没这个事。所以呢,我们肯定会照这个思路汇总,包括在咨询,包括考试的时候,是吧?
问了以后肯定会问,那我们讲的这件事究竟算不算事情?跟你这个人的个性有关系。对你来说小菜一碟的事情对我来说我就扛不过,我们性格不一样。或者我们进一步马上又会讲,可能我们性格不一样,是跟我们成长经历不一样。在我成长经历当中,如果碰到这个点,我是不行,如果不碰到这个点,其它再糟糕的事我都扛得住,但不要碰我这个点。那么所谓这个点就是,从我们精神分析的角度来讲,肯定跟我们早年成长经历当中某个问题,比如说我们要追溯到我们的亲子关系,主要的照料者跟我们的这个关系互动。