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慢性失眠-治疗挑战与改善策略
依据卫福部食品药物管理署统计,国人每年约服用3亿多颗管制类安眠药,显示睡眠障碍十分普遍。常见的失眠症状包括「入睡困难」、「浅眠易醒」、「过度早醒」,常导致白天精神不济、影响生活品质,长期下来会妨害身心健康。新版「国际睡眠疾病分类」(ICSD-3)诊断标准,按照失眠持续时间是否超过三个月,分为短期失眠症及慢性失眠症。前者若没有处理好,可能慢性化,此时失眠的病因会变得比较复杂,临床处置常面临以下挑战:
1.使用安眠药是一个简单速成的治疗方法,但安眠药只是治标。许多病友长期使用安眠药,不易戒除或减量,既依赖又怕受伤害。
2.门诊看诊时间有限,除了评估身心状况、讨论药物的选择、剂量、疗效、副作用、使用注意事项后,仅剩不多的时间能进行睡眠卫生教育,但居家执行程度因人而异且难以监督检讨,导致效果有限。
改善策略