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心理治疗师是怎么描述你的?
你的健康2014年10月24日
波士顿——大卫·鲍德温(David Baldwin)和他救助的猫咪佐伊(Zoey)共同居住的合作公寓附近有家医院,不久前的一天,他在那里参加了一次团体治疗,但并不确定自己当时给人留下了怎样的印象。鲍德温一直在与会让人陷入极度焦虑和沮丧之中的躁郁症做斗争。和很多患者一样,他会暗自揣测治疗师对他的看法。
但与其他患者不同, 64岁的鲍德温能迅速地、悄悄地找到答案。他把黑色皮转椅拖到自己的书桌前,随后登录到医院的网站,急切地看起了他的治疗师对那次会谈的记录。
临床社工斯蒂芬·奥尼尔(Stephen O’Neill)写道,鲍德温对他的疾病感到尴尬,这让他处于孤立的状态。奥尼尔注意到,该状态给他带来了强烈的挫败感,因为他渴望与人交往。但在治疗期间,他也曾谈论过自己是如何给合作公寓里的邻居们帮忙的。
自尊心。”
“人们似乎非常感谢他,他则明显感到帮助别人时他自己也乐在其中,”奥尼尔写道,“这可以非常有效地帮他建立鲍德温宽和的脸庞上掠过了一丝微笑。“我很难确认自己已经有所进步,”他说,“阅读这些内容让我得到了提示,真不错。”
心理疾病患者是无法便捷地查询门诊病历的,尽管罹患其他疾病的患者已经逐渐可以这样做了。但包括鲍德温在内,以色列堂-女执事医疗中心(Beth Israel Deaconess Medical Center)的大约700名患者正在参与一场新奇的实验。
参加完会谈数日后,他们就可以在自己的电脑或者智能手机上阅读治疗师做的记录了。提高信息透明度的目的,是希望加深医患之间的信任和沟通。
“我们正掀起一场革命,”主张允许患者查看治疗师及医生所做记录的哈佛大学(Harvard)医学教授汤姆·德尔班科(Tom Delbanco)表示,“有些人被惊呆了。”
这一试点项目已经在心理健康群体内引发了争议。哪些患者会从中受益,哪些又会受到伤害?病历将如何改变基于当面交流的医患关系?对保密性和隐私权又会有什么样的影响?
该项目也让主张同等对待内科和心理疾病患者的人面临艰难的抉择。举例来说,精神分裂症患者如果读到关于自己的病情正在好转的内容,或许会停止用药,他们也该和肠易激综合征患者享有同等的查阅诊疗记录的机会吗?
在人们脑海中徘徊的根本问题则是,患者真的想知道他们的治疗师是怎么想的吗?倡导组织“全国心理疾病联盟”(National Alliance on Mental Illness)的医务主任肯尼思·达克沃斯(Kenneth Duckworth)博士表示:“我已经表示愿意和病人分享我做的记录,而他们会说‘不用了’。但它是一个值得研究的好想法。”
这种做法非常新颖,对其加以综合性评估还为时尚早。去年着手把内科和心理疾病病历放在网上以便查阅的退伍军人事务部(Department of Veterans Affairs),也不过刚刚开始研究该做法对心理疾病患者的影响。