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初始访谈是一个历史概念。在精神分析发展的早期,并没有初始访谈这一说。从弗洛伊德的案例来看,他本人是很少在分析开始的
4-5次中进行详细病史收集的,如1909年的鼠人的案例中,直到治疗的第一阶段结束,病史也还是不更全面的。(Freud,1909d, p.
158)。这在现代的初始访谈中是不可思议的。
精神分析早期采用过一种方法是试验分析(trialanalysis)。试验分析的主要目的是评定病人是否具有足够的条件接受精神分析的方法。这种精神分析的条件可以总结为“四有”--有钱、有时间、有心理学头脑,有病又没有病到精神分析的方法治疗不好的程度。
可以想象,大量的病人在接受了试验分析后是被判断为不适合精神分析的,而当时精神分析又是唯一的一种心理治疗方法,所以这些病人得不到任何的帮助。(Fenichel1930,
p. 14)