第三节 心理诊断的基本理论
一、心理诊断的理论架构
四成分和三水平理论(见表4-1)认为在进行心理诊断时要考虑四个成分和三个水平(陈会昌,2000)。
表4-1心理诊断的四成分与三水平
心理诊断的水平 | 心理诊断的组成部分 | |||
测验理论 | 心理学概念 和理论 | 测验和工具 | 诊断过程 | |
固有的常识性理论 | 可信 | 指出人的特征 | 对信息的常识性选择 | 常识性判断和预测 |
心理学理论概念 | 可重复性 | 特质理论 | 各种测验 | 实证与诊断的循环 |
数学模型 | Rxx=真方差/总方差的比率 | 因素分析,人格模型 | 基于不同理论的量表 | 规范的决策模型 |
其中四个成分包括如下方面。
第一成分是心理测验理论。主要包括心理测验理论或心理测量学。
第二成分是心理学概念和理论。它是关于个体差异、情景与环境差异,以及人的发展的理论。
第三成分是测验、工具与程序,还包括了测验的实施、评分和解释。
第四成分是诊断过程。
对于这些组成成分,都可以从三个不同的水平进行解释。
第一个水平是常识性水平。常识性水平经常被看作是经验的行为,常识也可以看作是非科学的。
第二个水平是心理学的理论概念水平。这个水平是由大量的心理学理论、构想和概念等组成的。这个水平的内容成为了科学心理学基础知识的一个重要组成部分。
第三个水平是行为的数学模型水平。对于某些行为来说,这个水平还不完善。
心理诊断的三个水平各不相同,但又相互联系而不能完全分离。它们目标相同,对于个体或群体的行为、认知和情感有着共同的理解(表述和解释)。但在不同水平的关系上,也存在着差异(Jan J.F.ter Laak,1996)。常识水平具有可信的一面,也有非科学的一面;心理学的理论概念水平建立在科学基础上,但是对心理问题和特质流于描述或者定性分析,没有达到像定量研究那样精确。数学模型水平是从定量的水平进行的诊断和解释,尽管已经提供了不少的模型来解释,但是,由于定量水平是建立在心理学理论的水平上,有些心理学理论本身存在模糊性,所以这样的定量不总是那么可靠。心理现象本身的复杂性也增加了心理的定量研究的难度。也有的统计模型所作出的解释与现实存在较大的距离。可见,三个水平上的诊断都存在各自的优缺点,必须相互作用,力争达到真正的一致(张仲明,2005)。
二、心理诊断中的人格理论
人格理论对于咨询者深入理解来访者的行为有着重要的作用,对于来访者的诊断与评价也有赖于这些理论。要对来访者作出合理的评定,必须对人格有深刻理解,必须使用一定的人格理论对这些材料进行解释……即必须用一定的人格理论对收集到的材料合理组织,这样才能够显示出这些材料的意义(郑希付, 1997)。人格理论的种类很多,各有侧重点,有的重在探讨人格的结构,有的重在研究影响人格形成的条件,有的重在揭示人格发展的过程。
(一)凯利的理论
在各种人格理论当中,凯利的个人结构人格理论提出了很多关于心理诊断的观点。这些观点对于我们的心理诊断具有重要的指导作用。这里从他论述心理疾病产生的原因、心理诊断的维度和诊断的问题这两个方面来了解他的理论(郑希付,2003)。
1.心理疾病的原因
凯利对人的心理混乱的原因有明确的看法。他对心理疾病的原因分析主要从结构系统的问题和结构使用过程的问题来展开。
(1)结构系统问题。人们产生心理疾病的主要原因是人的结构系统问题。具体而言,主要的问题有这样一些方面。
①结构缺乏。很多人的问题是由于结构缺乏引起的,如果一个人的结构中缺乏一个事物的结构,那么,当他遇到这个事物时,便会产生心理混乱。
②结构通透性问题。结构的通透性是一个结构包容其他结构的水平。某些心理混乱与结构的通透性有关,有的人的结构通透性程度很低,甚至不具有通透性,因此无法包容新的因素。
③结构老化。结构是在不断变化的,随着人们对事件的预测,人们的结构总是在发生变化。当一个人的预测过程有变化的时候,人的结构也要有所变化,这时人们就要对这些结构进行调整,或者抛弃这个已经过时的或预测失败的结构,或者对这个结构予以修正。如果人们仍使用原来的结构,就会出现心理问题。
④结构单一。人的结构应该是多种多样的,也就是说针对不同的事物使用不同的结构。但是有的人使用的结构很单一,仅仅使用一个结构维度或很少的几个结构维度去对待人或物。
(2)结构使用过程问题。凯利认为人的一生都是在进行实验,实验的目的就是检验自己的结构是否有效,其标准是观察自己根据特定结构的预测是否成功。但是在这个过程中也会存在一些问题,这些问题会使人们出现心理混乱。具体而言,这些问题主要表现在以下几个方面。
①惧怕预测结果的出现。很多人之所以不愿意到心理诊所进行治疗,是由于他们惧怕自己预测的结果得到证实。
②活动周期问题。人们的活动存在一个周期,这个周期就是C—P—C周期,包括审视、先取和控制。这里容易出现的问题有两个:第一是缺乏审视阶段,缩短整个周期,即在没有进一步思考的情况下,就马上采取行动;第二是审视时间太长,缺乏控制阶段,即对问题进行思考的时间太长,却没有付诸行动。这些问题都是心理问题产生的原因。
2.诊断的维度和诊断的问题
凯利反对病理学的分类系统和诊断模式。根据个人结构心理学理论,凯利提出了自己的诊断标准,并依据这些标准对一些典型的心理问题进行了解释。
(1)诊断的维度。诊断的维度就是在分析来访者问题的时候要考虑到的方面,来访者的心理问题一般都与以下这些方面有关。