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如果可以把普通的个别治疗视为由一个或两个人组成的理想社会的模型,那么集体治疗就可以视为一个由诗歌人组成的理想社会的缩影??,集体治疗就可以获得个人治疗无法获得的效果??。
――马斯洛
地震灾害后集体心理干预有着受众多、效率高、起效快和效果自动延续的特点,值得我们推广。特别在灾情重大、受灾面积广、受难群众多的情况下,需要进行集体干预,以引导受众的情绪向正面方向发展,并利用群体的作用,延续正向情绪,分享经验,以获得个人干预无法达到的效果。除此之外,地震也会破坏个体对自己和他人的感觉,会粉碎个体对现实世界的安全感和对自己生活的控制感。而集体心理干预可以减少受灾者的孤立感,使患者对创伤的感受和反应正常化,帮助其认识到创伤性体验的真实性,并相互交流有效的应对方式。同时,来访者之间的关系更加平等,这有助于减少来访者的依赖性,唤起他们自身的力量。最后,团体治疗还能够更好地帮助受灾者赋予创伤性事件新的意义,推动认知加工过程[1]。
一般来说,集体干预的特点有:
1.群体作为一种资源,其正性影响主导群体及个体不向负性方面发展。
2.在群体中获得力量,即便是分享痛苦也不至于泛化,即便是愤怒也不会导致毁灭,使得痛苦感获得稀释,个体通过他人及集体的经验实现冲突的解决。
3.群体哀伤过程比个体哀伤过程的强度更大,更具有快速愈合心理创伤的功能。
4.由于干预的群体对象非治疗群体,他们在干预后私下接触的机会远多于治疗意义上的群体,因此,效果会具有持续性。
根据分组的性质,可分为(1)促进组织发展和解决问题小组;(2)学习人际关系和领导技能小组;(3)成长小组;(4)治疗小组[2]。虽然在实际操作中,这四类小组有所重叠,但大家可以在以下的例子中见到,针对不同的对象,我们具有不同的小组导向。
所有心理干预都包括建立关系、 发展关系和探索心理冲突、解决和整合冲突这几部分,其领导者(心理治疗师或督导师)需要具备:
(1)爱心和包容能力;
(2)能够作有意义的归纳;
(3)情绪激活;
(4)制定标准和规范,提出实施步骤和方法。
在集体心理干预中由于建立关系的对象是群体,因此,它有着与个体心理咨询不同之处,如建立关系时间相对较长,同一团体中存在着不同的关系模式,除了个体的冲突外还存在着亚团体的冲突和竞争等特点。当然,这些有别于个体咨询的特点正是集体心理干预起作用的利用点,如呈现不同的个体或亚团体的差异正是通过团体自身的特点,向个体展现不同于自己的、但又属于自己的那一部分。
不同群体存在着不同的特点,心理干预因而也应该针对这些特点而有所不同,以下分述之。
一、部队公安武警消防系统
这一系统在此次灾后投入时间早、任务重、数量大,这些特点平时就已具备,如男性为主、要求服从命令、限制或不允许情感表达、不许示弱等。根据这一特点,该小组应该以应激咨询为主(第一类,问题解决,又称critical incident stress debriefing, CISD小组)。由小团体(10人左右)组成,由一位有经验的负责人召集在一起,在相对安静的环境里让大家讲述自己的经历和体验、分享感受和讨论计划。
比如,在分享体验中,多数战士及部队领导十分反感以下三种心理干预的形式:①发测查量表,问完就走人;②香风美女表达关怀,要求拥抱一线战士,以示支持;③排排坐,听专家作心理干预的报告。
心理测查可以对现状加以评估,有利于资料的收集,不过在现场进行评估可能还有这种感觉:心理咨询人员不知道具体该做什么,因此以心理测查来掩饰自己的无能无力感。
另外值得一提的是,心理测查所问的问题几乎与负性认知有关,不利于战士保存战斗力,因此,很多战士对此反感也就不奇怪了。
同样,“香风美女的拥抱”做法从本意上来讲动机并没错,考虑到在高强度和创伤环境下工作的战士需要心理上的安抚和肯定,也考虑到在残酷情形下的战士可能也有心理创伤,因此,以较为原始的接触方式,如躯体接触去与战士沟通并无原则上的错误,只是用错了阶段。
案例1:某女性咨询师到现场看到战士几天没洗澡、十分疲劳和筋疲力尽的样子,心生同情,不顾自己带有香水味道的名牌衣服,毅然要贴身拥抱“最可爱的人”,战士纷纷躲开。他们不是不想“亲密”接触,而是自己实在是太脏、几天没澡洗、带着尸臭,不能接受别人的这番好意。此外,平时接触女性不多,不习惯这么“生猛 ”的好意,也怕自己的队伍看不起自己的配合反应。战士的反应其实是保持战斗状态的一种正常防御。
对部队的现场心理干预旨在尽早恢复战斗力。部队要求战士保持战斗状态,即要保持大脑处于“害怕系统”主导的战斗或逃离的高度戒备状态,需要肌肉保持高强度、大脑保持高度警觉、机体处于高度亢奋状态,“香风美女”只会破坏这一“战斗”状态,让人产生疲惫、麻木和投降的心态。
如果可以把普通的个别治疗视为由一个或两个人组成的理想社会的模型,那么集体治疗就可以视为一个由诗歌人组成的理想社会的缩影??,集体治疗就可以获得个人治疗无法获得的效果??。
――马斯洛
地震灾害后集体心理干预有着受众多、效率高、起效快和效果自动延续的特点,值得我们推广。特别在灾情重大、受灾面积广、受难群众多的情况下,需要进行集体干预,以引导受众的情绪向正面方向发展,并利用群体的作用,延续正向情绪,分享经验,以获得个人干预无法达到的效果。除此之外,地震也会破坏个体对自己和他人的感觉,会粉碎个体对现实世界的安全感和对自己生活的控制感。而集体心理干预可以减少受灾者的孤立感,使患者对创伤的感受和反应正常化,帮助其认识到创伤性体验的真实性,并相互交流有效的应对方式。同时,来访者之间的关系更加平等,这有助于减少来访者的依赖性,唤起他们自身的力量。最后,团体治疗还能够更好地帮助受灾者赋予创伤性事件新的意义,推动认知加工过程[1]。
一般来说,集体干预的特点有:
1.群体作为一种资源,其正性影响主导群体及个体不向负性方面发展。
2.在群体中获得力量,即便是分享痛苦也不至于泛化,即便是愤怒也不会导致毁灭,使得痛苦感获得稀释,个体通过他人及集体的经验实现冲突的解决。
3.群体哀伤过程比个体哀伤过程的强度更大,更具有快速愈合心理创伤的功能。
4.由于干预的群体对象非治疗群体,他们在干预后私下接触的机会远多于治疗意义上的群体,因此,效果会具有持续性。
根据分组的性质,可分为(1)促进组织发展和解决问题小组;(2)学习人际关系和领导技能小组;(3)成长小组;(4)治疗小组[2]。虽然在实际操作中,这四类小组有所重叠,但大家可以在以下的例子中见到,针对不同的对象,我们具有不同的小组导向。
所有心理干预都包括建立关系、 发展关系和探索心理冲突、解决和整合冲突这几部分,其领导者(心理治疗师或督导师)需要具备:
(1)爱心和包容能力;
(2)能够作有意义的归纳;
(3)情绪激活;
(4)制定标准和规范,提出实施步骤和方法。
在集体心理干预中由于建立关系的对象是群体,因此,它有着与个体心理咨询不同之处,如建立关系时间相对较长,同一团体中存在着不同的关系模式,除了个体的冲突外还存在着亚团体的冲突和竞争等特点。当然,这些有别于个体咨询的特点正是集体心理干预起作用的利用点,如呈现不同的个体或亚团体的差异正是通过团体自身的特点,向个体展现不同于自己的、但又属于自己的那一部分。
不同群体存在着不同的特点,心理干预因而也应该针对这些特点而有所不同,以下分述之。
一、部队公安武警消防系统
这一系统在此次灾后投入时间早、任务重、数量大,这些特点平时就已具备,如男性为主、要求服从命令、限制或不允许情感表达、不许示弱等。根据这一特点,该小组应该以应激咨询为主(第一类,问题解决,又称critical incident stress debriefing, CISD小组)。由小团体(10人左右)组成,由一位有经验的负责人召集在一起,在相对安静的环境里让大家讲述自己的经历和体验、分享感受和讨论计划。
比如,在分享体验中,多数战士及部队领导十分反感以下三种心理干预的形式:①发测查量表,问完就走人;②香风美女表达关怀,要求拥抱一线战士,以示支持;③排排坐,听专家作心理干预的报告。
心理测查可以对现状加以评估,有利于资料的收集,不过在现场进行评估可能还有这种感觉:心理咨询人员不知道具体该做什么,因此以心理测查来掩饰自己的无能无力感。
另外值得一提的是,心理测查所问的问题几乎与负性认知有关,不利于战士保存战斗力,因此,很多战士对此反感也就不奇怪了。
同样,“香风美女的拥抱”做法从本意上来讲动机并没错,考虑到在高强度和创伤环境下工作的战士需要心理上的安抚和肯定,也考虑到在残酷情形下的战士可能也有心理创伤,因此,以较为原始的接触方式,如躯体接触去与战士沟通并无原则上的错误,只是用错了阶段。
案例1:某女性咨询师到现场看到战士几天没洗澡、十分疲劳和筋疲力尽的样子,心生同情,不顾自己带有香水味道的名牌衣服,毅然要贴身拥抱“最可爱的人”,战士纷纷躲开。他们不是不想“亲密”接触,而是自己实在是太脏、几天没澡洗、带着尸臭,不能接受别人的这番好意。此外,平时接触女性不多,不习惯这么“生猛 ”的好意,也怕自己的队伍看不起自己的配合反应。战士的反应其实是保持战斗状态的一种正常防御。
对部队的现场心理干预旨在尽早恢复战斗力。部队要求战士保持战斗状态,即要保持大脑处于“害怕系统”主导的战斗或逃离的高度戒备状态,需要肌肉保持高强度、大脑保持高度警觉、机体处于高度亢奋状态,“香风美女”只会破坏这一“战斗”状态,让人产生疲惫、麻木和投降的心态。