www.psychspace.com心理学空间网边缘人格障碍的治疗策略概述
愿我来世。得菩提时。若诸有情。众病逼切。无救无归。无医无药。无亲无家。贫穷多苦。我之名号,一经其耳。众病悉除。身心安乐。家属资具。悉皆丰足。乃至证得无上菩提。
——《药师琉璃光如来本愿功德经》
1,治疗总原则
(1)详尽的评估访谈。对怀疑边缘人格者应该进行详尽的初始访谈,尤其是需要评估自杀观念和自杀风险,自杀是治疗首要考虑的处理内容。在治疗开始就需要有比较清晰明确的治疗框架,其中包括有关治疗目标的合同。
(2)团队合作。在整个治疗过程中,除心理治疗外,对患者来说定期找精神科工作人员咨询是必要的。这时候精神科服务除心理治疗外,包括几个部分:危机干预、监控患者的安全性;促进治疗框架和治疗同盟;提供有关边缘人格障碍的知识教育;协调各种治疗手段的负责人的合作;评定治疗计划的有效性。一般来说,边缘人格障碍者的治疗需要一个团队的合作,团队领导者需要落实上述各项任务。而且团队所有成员对需要了解患者的分裂和投射认同模式,并知道如何处理。
(3)心理治疗为主要治疗模式,药物治疗辅助对症治疗。无论哪一种心理治疗模式,需要明确的都是这种模式必然是长期的,方有可能造成人格的改变。药物治疗有重要的辅助、对症治疗的模式。目前尚未发现高质量的循证医学证据(RCT研究)证明合并药物和心理治疗比单一的治疗模式更有效,但是临床经验往往支持合并两者治疗。
愿我来世。得菩提时。若诸有情。众病逼切。无救无归。无医无药。无亲无家。贫穷多苦。我之名号,一经其耳。众病悉除。身心安乐。家属资具。悉皆丰足。乃至证得无上菩提。
——《药师琉璃光如来本愿功德经》
1,治疗总原则
(1)详尽的评估访谈。对怀疑边缘人格者应该进行详尽的初始访谈,尤其是需要评估自杀观念和自杀风险,自杀是治疗首要考虑的处理内容。在治疗开始就需要有比较清晰明确的治疗框架,其中包括有关治疗目标的合同。
(2)团队合作。在整个治疗过程中,除心理治疗外,对患者来说定期找精神科工作人员咨询是必要的。这时候精神科服务除心理治疗外,包括几个部分:危机干预、监控患者的安全性;促进治疗框架和治疗同盟;提供有关边缘人格障碍的知识教育;协调各种治疗手段的负责人的合作;评定治疗计划的有效性。一般来说,边缘人格障碍者的治疗需要一个团队的合作,团队领导者需要落实上述各项任务。而且团队所有成员对需要了解患者的分裂和投射认同模式,并知道如何处理。
(3)心理治疗为主要治疗模式,药物治疗辅助对症治疗。无论哪一种心理治疗模式,需要明确的都是这种模式必然是长期的,方有可能造成人格的改变。药物治疗有重要的辅助、对症治疗的模式。目前尚未发现高质量的循证医学证据(RCT研究)证明合并药物和心理治疗比单一的治疗模式更有效,但是临床经验往往支持合并两者治疗。