认知歪曲的三个层次
作者: mints 编译 / 3263次阅读 时间: 2023年11月14日
标签: CBT 认知歪曲 图式
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#\'B Kd.{.m}.S)uR0贝克识别了思维认知歪曲( Cognitive Distortions)的三个层次:自动化思维、假设和图式心理学空间 u~c2Z9Gi-r

BE-g,| am0自动化思维

-v D WY*k){M0心理学空间V(]$Y7S5jS[4SQ

自动化思维是自动产生的想法,对一个人来说,这些想法貌似是合理的,但是抑郁症或焦虑症患者的这些想法可能是歪曲的。歪曲的自动化思维可能与负面情感或功能失调的行为有关。这些特定的歪曲性自动思维可以被归纳成17种类型:→ 17种自动化思维心理学空间/hn(V7O}H;We8O

心理学空间0oL{S'X+eJ

假设

H^+iL1|Pn0

p/S`:\"S1Q7`0假设 存在于更加抽象、概括认知水平上,它比自动化思维更深一些。抑郁或焦虑的患者的假设以一系列规则——如“应该”、“必要性”或“如果-那么”的陈述——形式出现,这些陈述可能会产生致残效果。下表提供了一些适应不良的假设。

L@6Y+X+y}LK\0
心理学空间.jgR?5c!_7N!e\t

适应不良的假设示例(患者指南)心理学空间Twi\"dRw%Q*u2S

心理学空间 Pk'X/Ri5r YG3K

· 我努力做的任何事都应该成功。

`1@? ]R0cm0心理学空间p] j"o7F X9YII*I

· 如果我不成功,那么我就是一个失败者。心理学空间U6v v9e` qc

%P]^8kk8B\`0· 如果我失败了,那么我就没有价值了(我不可爱,不值得活下去,等等)。

1[3k)sh_ @0心理学空间0z\@7d0uj

· 失败是不能容忍和不能接受的。

QQ#E)hK wo\!Zx"h0

;h$Q&H/MnK"T&x6L0· 我应该得到所有人的认可。

"oy4K+?s KL6Ve0

:Q(r.p p;Yl0· 如果我不被认可,那么我就是不可爱的(丑陋、毫无价值、绝望、孤独等等)。

!{^b Ag|2t0心理学空间 J^&oa&n$W9Y'y!W

· 我应该在有把握的情况下尝试一件事情。

,@i]G%q.jn n\0

1mt2W s/_EZ0· 如果我不能确定一件事情的未来,那么结果将是负面的。

_&lq y/|"OE@0

m.k/['o]%^4| \0· 我永远不应该焦虑(抑郁、自私、困惑、不确定、对伴侣不满意等)。心理学空间(oS,lo*b@s

心理学空间~K1VA;Oh!qZ

· 我应该时刻远离任何焦虑。心理学空间F,q I7Jh0Y

1Y3p1z6E'\%WK5a6Z)o;d'`0· 如果我放松警惕,就会发生不好的事情。心理学空间Vue X8RQ$LS1ao|

wmT+C[l$hX7F O0· 如果人们看到我很焦虑,他们就会瞧不起我(拒绝我、羞辱我等等)。

%dTN'y i gE5^0

&ff.S.K JY)zpr0· 我的性生活(感情、行为、关系等)应该在任何时候都很美好,很轻松。

+J;L#}PZ*e@6{0

'kE/{V6y7n0图式心理学空间6f1i`^%V1q

6\4P)s },C2i0图式 所在的层面比假设曾面更基础;它们反映了对自我和他人的根深蒂固的模式。抑郁或焦虑患者可能会选择性地关注某些代表了其脆弱性的特定图式。心理学空间K(e H Sm bx

v5@7`KC"T6@0Beck等人已经确定了各种负面的或功能失调的图式,这些图式表征了各种人格障碍,以及避免或补偿这些图式的各种类型的尝试。

5A d,ef*j#K~0

Zs+rE5HU;{0例如,强迫型人格障碍患者(顺便说一句,这与被称为强迫症的焦虑症不是一回事)试图通过努力达到完美来弥补他们的问题;或者,在某些情况下,他们可能会避免任何可能出现错误的任务。这些补偿和回避型策略也是认知治疗的目标。心理学空间(aOLG-?5T;[w

人格障碍患者功能失调的图式心理学空间s7B.nvNPfp5y


A.m@f~y0回避型人格障碍Avoidant Personality disorder心理学空间$ZAvV?
心理学空间 Hr uU)q"a"H
对自我的看法心理学空间y4D%xws/Y5V
对对被贬低、被拒绝敏感心理学空间 cF,Ei l.v.M~
社交无能的 不能胜任的
1m`v9q}f#_ w0对世界的看法心理学空间!p`w@D+iRg
挑剔、批评的,轻视心理学空间-K,S5NKS#Kl"f@
贬低的,高高在上的
W)T,b8A-]ORV0主要信念心理学空间(lW6e7DaD#l
被拒绝(小看)是可怕的
7X+iO:d'`hE$l g0如果人们了解了真实的我,他们会拒绝我心理学空间\d r}Ep
我容忍不了不舒服的感受心理学空间kV K}P M*d0Z+i
主要补偿 /回避策略
W@7f2J^D.zU0回避评价性的情景
R~*{ U6E#C0回避那些不愉快的感受或想法心理学空间 j0XyV"M0yoG:x

}$C GCh \*O0依赖型人格障碍Dependent Personality disorder
*v.|7g!Z\;\um0心理学空间8eY#Y?L5h0Fns
对自我的看法
$@v)X7G z+w,r3c,g p0贫困的,柔弱的
-B(b"k|,aI[0无依无靠的不能胜任的
U;E sG6}0对世界的看法心理学空间n"_2P%e+V;J)_Vo
是理想化的养育的心理学空间 i v)Bb)_p*l#v0M
照顾的有支特/帮助能力的心理学空间TDM#D6F{-u&Z5iZ
主要信念心理学空间m^/O:PM|._sT
我来需要别人活着
)R6F/O0G+C{_0我需要别人源源不断的支持和鼓励心理学空间 MKs,M!_ O
主要补偿/回避策略心理学空间?4X8Pp5SRM;]
建立依赖性关系心理学空间!PbJ vMy/?w

\X+T0Kg$n8a0被动-攻击型人格障碍Passive - aggressive Personality disorder心理学空间'g4Y'G{!R#a7\!uD
心理学空间a|c;d-y i[
对自我的看法心理学空间Y*X{NNIHF
自给自足的,对控制敏感心理学空间,f Cq I]4N:P:~?
妨碍、抵触的心理学空间6{ v8{B{{^7b
对世界的看法心理学空间$`$d.N$Sc9x}R
侵人性的、苛求的,千涉的
K-`eJ3E0控制的,独裁的
'do*o6| u.o0主要信念
4V8u1V0|:S0他人阻挠我的行动自由心理学空间W^e i/l j
被他人控制是不能忍受的
Z2Q6Q4T!?'AP0我必须以我的方式做事情
E$KBz2c;~ S/T kw0主要补偿/回避策略
x#p SxX"vD0消极抵抗表面上顺从
.`K](Aw0逃避迁回习惯心理学空间.hu3o2j:Qfn
心理学空间+F V6Z.bF|{/h
强迫型人格障碍Obsessive - compulsive Personality disorder心理学空间"a)i3x#l/bQ
心理学空间*@4mskQ8xT
对自我的看法
?U:Gt!xRc0尽责的负责的心理学空间 Q&J/c1c+R%?
苛求的能胜任的
l'm2xt-r9YTzO0对世界的看法
@ @-Fe y | MX"r/u0不可靠的随便的
Am(U!M*V0不能胜任的放纵自己的心理学空间*DA7k2O n
主要信念心理学空间1hIS#f(W
我知道什么是最好的心理学空间7R b,O |%y-Z)O3_9FE
关注细节是决定性的心理学空间GQ$`a TPG7Cd
人应该追求更好心理学空间'iM"L-EZlZ#I
主要补偿/回避策略
s-I8ta2_8K0循规蹈矩完美主义心理学空间 y~RGh?j
评价控制使用应该挑剔惩罚
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:Gha@N0偏执型人格障碍Paranoid Personality disorder心理学空间$^&d*M9E O6O-z
心理学空间 PPx ?#G*]
对自我的看法
%dIup y Y0正义的无辜的高尚的
3QN ^.T8I8V0脆弱的
"~w,D#EO,v-yB0对世界的看法
9L3W#Zg"z JAe0干涉的恶意的有预谋的
M i\%oi0t2]m0歧视的有虐待的目的
0w0F~r(o0主要信念心理学空间 PtV OjH
目的是可疑的
Zs+w0YK0U S~4C+~0应应该提防和警觉
"~^L+o-X6Y)K"y u}7hN0不可相信
Nd'U*JMBZ0主要补偿/回避策略心理学空间3yoP Z(Tw.H/^-W
警愓谨慎小心寻找隐蔽的目的心理学空间xJ*z8fFE!?#j
指责指控反击
)Q$u LSMe0心理学空间+D5PY6s?s
反社会型人格障碍Antisocial Personality disorder心理学空间&I*|(|IU/F

ib'V"_1gG2xqE:X f0对自我的看法
l2]R)wy2C+g9s0是孤立的人,是有主见的人
g:Iw5s(LL]m0是强大的人心理学空间;@3`m[6P;n
对世界的看法
%Gz;i _GI Zp2Z K0是脆弱的
~9P+i~m%k0是剥削的、压榨的
U5W)r` F;D Zy+\7i0主要信念心理学空间(](~(aYF
我有权利破坏规则心理学空间4["s"_(I;G0ZS-S^
别人都是懦夫
iU&FpgpN8s0别人都是剥削者
oLwg7]8V aIos0主要补偿/回避策略心理学空间Yf O*B_
攻击抢夺欺骗操纵
(d c|U-K$Ha0心理学空间)cSU9}-p*q4yW3P R
自恋型人格障碍Narcissistic Personality disorder心理学空间y2fijr3{

4o(Py E2l,qY(T H0对自我的看法
"_eQg8gB0Z9F:I v0特殊的,超绝的,值得特殊对待的心理学空间 Ps[8C8[+z!GpU#a
优越的,规则之上的
X?%_"[ hIRR%a0对世界的看法
u!I.EE;B-HYj)D0下等的低劣的,崇拜者心理学空间W+c&zZH:gOm
服务者
#~Rn,a` P)T&[0主要信念心理学空间:k@jN#uC'bTk
我是特殊的,可以利用和使用别人心理学空间p9S/jCcP feBE
我值得被特殊对待
kRo/o0Gs0主要补偿/回避策略心理学空间,D*HQ zD)o0l9NX2U
超越规章生活和工作
8z+?J,e$O Z0操纵和控制别人
A{We V I0心理学空间$O4B_rP2d ~ts
表演型人格障碍Histrionic Personality disorder心理学空间{ N*yU Q
心理学空间 z.A;t2M;w8y#NY%z ji
对自我的看法
&TYV"|3fN[6R0迷人的独特的有魅力的
9e{f@!Pd y T:vW0引人注目的心理学空间_2A-E$qJ NZ1\
对世界的看法心理学空间;g#Ziq3GrZtY
容易被诱恐的,乐于接受的心理学空间6Ai`!c}FK
崇拜、羨慕者心理学空间ppqgu8P g
主要信念
Sh2H-D#F_0人们都欣赏我,为我服务
#x.g _nU%XD+p0他们没有权利拒绝我
;`gdiW/Q'qd7F0我应该被欣赏和赞美心理学空间*S:l C"dy7h-T3l
主要补偿/回避策略心理学空间 dca0v[S
迷人和戏剧性的表现心理学空间yEfnt.R5PkEq
情绪波动喜怒无常自杀的姿态心理学空间w-e6G Q+wEm$Di
心理学空间~)e?4W+tm
心理学空间,?|D+O5H+IY-AL4A
分裂样人格障碍Schizoid Personality disorder
Y$G4ENIyb/b,X0
J/l5Q?/n G7R9g0对自我的看法心理学空间m5a q0c o z7j
自给自足的。孤立。孤僻
-_c!Y%bc)rF1[I0对世界的看法心理学空间q y,x-\ H6EX
闯人的,侵犯的
+?^3pTmmM'Cj0主要信念心理学空间s@cekR1uQ
他人是不值得交往或对待的
k:W#ESy3D6\0与他人的关系是肮胜的。讨厌的
p#W)R8efe0主要补偿/回避策略心理学空间v kZrc:DG5C^z
躲开、离开心理学空间+\^)w2_XD0@:F)Q

心理学空间d]$xSIU

总结心理学空间,a-ifal5^

},r)E&r0S"s0这三个层次的认知歪曲以分层的方式相互关联,因此,歪曲的自动化思维更直接、更容易被触及,其次是适应不良的假设,然后是功能失调的图式。心理学空间0I8yV.O Du/vT7j

心理学空间~+HN!uz%?X

例如,一位女性患者想要去参加聚会,并想接近一位男性。

6X WX:OM1[;R0心理学空间/Q St4m.t#]7j

她自动化的想法可能是“他会拒绝我。”潜在的假设可能是“我需要得到男人的认可才能喜欢自己。”患者对自己的图式可能是“我不可爱”,而她对男人的图式则可能是“男人都在拒绝”。这些不同的层面如下所示。心理学空间i r'|m XkC.E

事件

在晚会上接近一个男人
F&Ga t(N(}pP0
7q9H-l&{sw$W0自动化想法
~Y]O x4Zv0他会拒绝我
%_)_R O|+dj0
)zD D7Fjs5B Son+b0假设
nBFUz `}0我需要男性的肯定,我才能喜欢自己心理学空间.c3`n-||fu
心理学空间0R`+Wa9A
(对自己和他人的)图式心理学空间-v)^3\;^O_@"qp'AR
我不可爱心理学空间Kx wg"h^YU&]oAq
男人难以靠近

:vk2^ DM9I%k0

}6nF,~9p3pn,g0治疗师在治疗抑郁或焦虑患者时可能要面对任何层面引发认知歪曲,并在各种层面进行干预。例如,治疗师可能会挑战自动化思维,或针对潜在的假设或模式。或者,如果治疗师采取了更具体的行为治疗方法,他或她可能希望帮助患者调整环境,以避免特定的“激活事件”。

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