贝克识别了思维认知歪曲（ Cognitive Distortions）的三个层次：自动化思维、假设和图式。

自动化思维心理学空间:e$E8T"c:L||7l

自动化思维是自动产生的想法，对一个人来说，这些想法貌似是合理的，但是抑郁症或焦虑症患者的这些想法可能是歪曲的。歪曲的自动化思维可能与负面情感或功能失调的行为有关。这些特定的歪曲性自动思维可以被归纳成17种类型：→ 17种自动化思维心理学空间8K*`D]*k2I[C{

C] EBv us0V:HB?0假设心理学空间4pU2Zbagh)j

x7u
]!}:b+i0假设 存在于更加抽象、概括认知水平上，它比自动化思维更深一些。抑郁或焦虑的患者的假设以一系列规则——如“应该”、“必要性”或“如果-那么”的陈述——形式出现，这些陈述可能会产生致残效果。下表提供了一些适应不良的假设。

心理学空间7l(\Z
`P)^}

适应不良的假设示例（患者指南）心理学空间g3D]#\.`O&Qs#X

3S-R K&buC0· 我努力做的任何事都应该成功。心理学空间 ZKIa0mz1ytqi

1K!~tyam^5t/I%J0· 如果我不成功，那么我就是一个失败者。心理学空间8`ND6w$ILU#JA*y

?!O4WdCA:c,uz0· 如果我失败了，那么我就没有价值了（我不可爱，不值得活下去，等等）。

ZL6tt8Dq0心理学空间3? WG0Ty-d$E

· 失败是不能容忍和不能接受的。心理学空间-h|7X9]a SV

心理学空间1R$[ ~ f
B
xvR

· 我应该得到所有人的认可。

6YQ d { o|f.F0

qTb d:M9v\#~1o0· 如果我不被认可，那么我就是不可爱的（丑陋、毫无价值、绝望、孤独等等）。心理学空间2f)_ ycAkB

心理学空间*a*N;x&~c2j-g4n

· 我应该在有把握的情况下尝试一件事情。

*iDX2s#m~I!q$N*CQa0心理学空间9}1Ce)Z,L s3?+M5S

· 如果我不能确定一件事情的未来，那么结果将是负面的。心理学空间+LQY*Q
I RJW8i

心理学空间CK
@!K!|

· 我永远不应该焦虑（抑郁、自私、困惑、不确定、对伴侣不满意等）。心理学空间BW3BK;?1|

心理学空间jL8J(}2k|

· 我应该时刻远离任何焦虑。

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ZF.T Sl0· 如果我放松警惕，就会发生不好的事情。

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`0心理学空间7nm8E]QsV7A R[
\

· 如果人们看到我很焦虑，他们就会瞧不起我（拒绝我、羞辱我等等）。

8{fr;j\E? D[0

_.F7W!EZ c#AZ[0· 我的性生活（感情、行为、关系等）应该在任何时候都很美好，很轻松。心理学空间\j_1gE0tAW(r

图式

图式 所在的层面比假设曾面更基础；它们反映了对自我和他人的根深蒂固的模式。抑郁或焦虑患者可能会选择性地关注某些代表了其脆弱性的特定图式。心理学空间+~hE3P9Zr7W

K1Mi/]mv7}"s/xT3n
@R0Beck等人已经确定了各种负面的或功能失调的图式，这些图式表征了各种人格障碍，以及避免或补偿这些图式的各种类型的尝试。

例如，强迫型人格障碍患者（顺便说一句，这与被称为强迫症的焦虑症不是一回事）试图通过努力达到完美来弥补他们的问题；或者，在某些情况下，他们可能会避免任何可能出现错误的任务。这些补偿和回避型策略也是认知治疗的目标。

人格障碍患者功能失调的图式心理学空间#A4Dv3h9c}

心理学空间 a4H
d R6I t9T*_
回避型人格障碍Avoidant Personality disorder心理学空间L S&Y wHsSF

Z? t^#Bh^4a0对自我的看法心理学空间Bq&BO)_Q;j3\7Q
对对被贬低、被拒绝敏感心理学空间)] BM'a x g6_*M!r
社交无能的 不能胜任的
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UIF0对世界的看法
/fDi?QA z]0挑剔、批评的，轻视
?\!SE/E!u9Pi0s A0贬低的，高高在上的
K"F
Xu/w&R0t0主要信念心理学空间y2Q/u"COO
被拒绝（小看）是可怕的
/~TV2}w2?'l a0如果人们了解了真实的我，他们会拒绝我
"K+Dayf3Gy~0我容忍不了不舒服的感受
2V6d7g'uA p0^4]u0主要补偿 /回避策略心理学空间#h$T8x c7S%ub2L
回避评价性的情景
/MJS/YH+@eRt7X0回避那些不愉快的感受或想法
?p'?FxP-m0
kR:Yt`X |0依赖型人格障碍Dependent Personality disorder
1{MYua8Yga0心理学空间_1{rBL,@FW7G}b
对对自我的看法
5qv$[E4Z-K|Kc0贫困的，柔弱的
Y+U3@Av9ZmF%pS0无依无靠的不能胜任的心理学空间 XXx:~yHh
对世界的看法
5Z/H3W @g9V$Q L)C`0是理想化的养育的
,ZjQ%\ L&}yy0照顾的有支特/帮助能力的心理学空间*^0\:b:Mc
主要信念心理学空间@J3H lZT m l%N P
我来需要别人活着心理学空间T9Gv
f9z KY8i
我需要别人源源不断的支持和鼓励心理学空间Lkr?oKa,`
主要补偿/回避策略心理学空间$n2p!Vv*|!uo&A\
建立依赖性关系心理学空间|+fS*Q$K Q

"Eux(U)Y
VX2N0被动-攻击型人格障碍Passive - aggressive Personality disorder
O0^;qPFG,x0心理学空间hx.Mhehx
对自我的看法
Og;v$Bxm1mgf0自给自足的，对控制敏感心理学空间/[4\@3Ab
妨碍、抵触的心理学空间
w@-H4wc
对世界的看法
l3@^rGd&@0侵人性的、苛求的，千涉的心理学空间f]+nw2|,xc
控制的，独裁的
*N4g+m?.lh0主要信念心理学空间;Gnd5CF6M
他人阻挠我的行动自由心理学空间scGQ"r"so
被他人控制是不能忍受的心理学空间bP/_U#M r!H?%p/F
我必须以我的方式做事情心理学空间lVp0Jsn2i*L
主要补偿/回避策略
[lsmDJ2w-nP0消极抵抗表面上顺从心理学空间%}6J1w4Wj vl%eHI
逃避迁回习惯心理学空间 J&FI~2U*~

c']S"c/w%i:{%HV0强迫型人格障碍Obsessive - compulsive Personality disorder心理学空间I(AddJRPiUD
心理学空间2c*D K4Y?Xk
对自我的看法心理学空间3hrg7n"r5T:N8m
尽责的负责的心理学空间l\4Ij V_9q_
苛求的能胜任的
Z*|[qW+o0对世界的看法
a%PV ^Vi
R0不可靠的随便的
+Vmlx\2xNd C#R9L J)Z0不能胜任的放纵自己的心理学空间XCM;]-C w.Y
主要信念
d7}%\K5MBGr0我知道什么是最好的
eWsx{6G${ eg0关注细节是决定性的
8N-k)ow;_0L0人应该追求更好心理学空间 [k;_BFZ W
主要补偿/回避策略心理学空间:]$WDKU"d(S
循规蹈矩完美主义心理学空间#NB;m#G2kiP
评价控制使用应该挑剔惩罚心理学空间| LeI&Xb"o

S&JGu_*rP4s0偏执型人格障碍Paranoid Personality disorder心理学空间2jD K-u6VWz/_2W
心理学空间~a:U:NS%H
对自我的看法
yec]i ^]0正义的无辜的高尚的心理学空间BW.{'U;n/V
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脆弱的心理学空间Hc@3[H?[
对世界的看法
WxG%wDcT)z6g0干涉的恶意的有预谋的心理学空间9i:aq3u?lUC
歧视的有虐待的目的
LO!f1T)\0主要信念心理学空间 S}XkU't0N
目的是可疑的
y!`Zx [8gy0应应该提防和警觉
F|8?,N8HJ:Z@4v0不可相信
J(b"Oj8V-P[z0主要补偿/回避策略
|$un/lg5]] y9w0警愓谨慎小心寻找隐蔽的目的
a"B*qI{4et0指责指控反击心理学空间q0__;h,@
心理学空间]w3d
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反社会型人格障碍Antisocial Personality disorder心理学空间6^*L/_G4jr"v^XJ
心理学空间 l t
P"i8VE
对自我的看法心理学空间4d\m5B1|%GA-}w7A"H
是孤立的人，是有主见的人心理学空间3M4QD(d ~A
是强大的人
/{/qNWC G0对世界的看法
-o)EntKb0是脆弱的
"R,iX5Rmqa2X0是剥削的、压榨的心理学空间o5Rt3K)OB?o7[f
主要信念
"{n-R0O{w&H-R W0我有权利破坏规则
H\~{xY"d0别人都是懦夫心理学空间D!},KET
别人都是剥削者
IR4cq~ aM0主要补偿/回避策略心理学空间 i2w7KC,a
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攻击抢夺欺骗操纵
E{ ]*[D0心理学空间0}*fY4{1^W
自恋型人格障碍Narcissistic Personality disorder心理学空间"b^ R
\D~.T

0u
xIh n0对自我的看法
e;?9{dsH*G$w;]0特殊的，超绝的，值得特殊对待的
5y/],c*NY.zb0优越的，规则之上的
;F-ye6bwq'@m|0对世界的看法
.Q]~5y%p4c,BY8v0下等的低劣的，崇拜者心理学空间4a*OO!jn v wz3qV
服务者
8q xJ3l3ed.i0主要信念
7r0]_t#|8}:?9x0我是特殊的，可以利用和使用别人心理学空间$Z3]%gK8]q*{6zp6@$s
我值得被特殊对待
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t0主要补偿/回避策略心理学空间/j o,Qb3UGO&t
超越规章生活和工作
R E8i_l.rf3G(T |Ce0操纵和控制别人
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7fd_ y)M2K'D0表演型人格障碍Histrionic Personality disorder心理学空间Zl-S;a~Kp(w5W
心理学空间R-v'k&|p"V"S Q(P
对自我的看法
qM+Y5K/K Hqm5^|0迷人的独特的有魅力的
} ngJ@)V;H#b0引人注目的心理学空间8o9lCNMA EZ9B1V
对世界的看法
sz[-H"k0容易被诱恐的，乐于接受的
~AE%P(i0崇拜、羨慕者
OIqJM1MA0主要信念心理学空间T"` B/}Q,i:Kd
人们都欣赏我，为我服务
.? lYD-N3Lo$o.TQM0他们没有权利拒绝我心理学空间n5p/f[6U@}%{S
我应该被欣赏和赞美心理学空间-Wq4@.Q o8r
主要补偿/回避策略心理学空间|qep6UI
迷人和戏剧性的表现
5Q3y1_M's+s6ql0情绪波动喜怒无常自杀的姿态心理学空间/l*fJn:QuY
心理学空间 F]E8f-Z'|
心理学空间~!w)v g1k f#Tt0C
分裂样人格障碍Schizoid Personality disorder心理学空间V7AK uxT;f

J%un!E!H~%g?/U9u0对自我的看法心理学空间&EL~Ol3o
自给自足的。孤立。孤僻
3rHw(Q5YE H0对世界的看法
_#Gj3~)J1L7qI0闯人的，侵犯的心理学空间e7\*Xj9jH9XE
主要信念
S1A(c&x.l]6h"Z0他人是不值得交往或对待的心理学空间|s'dRB+D*zQ7Z
与他人的关系是肮胜的。讨厌的
)z*diX2{0主要补偿/回避策略心理学空间:Q;Y1f@b%pN/G:_
躲开、离开心理学空间[)BZNJtqY

总结

1T2]&NeKj0s0这三个层次的认知歪曲以分层的方式相互关联，因此，歪曲的自动化思维更直接、更容易被触及，其次是适应不良的假设，然后是功能失调的图式。心理学空间5f)Fz6@^{4v

M9P&o8{3R k#n~U0例如，一位女性患者想要去参加聚会，并想接近一位男性。心理学空间 N)KHt]'PvWH&eCZ

她自动化的想法可能是“他会拒绝我。”潜在的假设可能是“我需要得到男人的认可才能喜欢自己。”患者对自己的图式可能是“我不可爱”，而她对男人的图式则可能是“男人都在拒绝”。这些不同的层面如下所示。

事件

在晚会上接近一个男人
Z4by-rP'BN0⇩心理学空间lD.uI^
自动化想法心理学空间7Wl0f*|*f9GX
他会拒绝我心理学空间[~_"R Ul.o
⇩心理学空间,PK-@LB8Y
假设
3~4F Jy/@?(I Z0我需要男性的肯定，我才能喜欢自己
H7t(}8na
o)D }t(G:@0⇩心理学空间9I`h!JQ
（对自己和他人的）图式
T6UPWj?`;Tu0我不可爱
DRfxS_2I*X I0男人难以靠近心理学空间*ap]NQa
?kK

7H]ex ^A"^0治疗师在治疗抑郁或焦虑患者时可能要面对任何层面引发认知歪曲，并在各种层面进行干预。例如，治疗师可能会挑战自动化思维，或针对潜在的假设或模式。或者，如果治疗师采取了更具体的行为治疗方法，他或她可能希望帮助患者调整环境，以避免特定的“激活事件”。