贝克识别了思维认知歪曲（ Cognitive Distortions）的三个层次：自动化思维、假设和图式。

自动化思维

QMu}C$h`m6O0自动化思维是自动产生的想法，对一个人来说，这些想法貌似是合理的，但是抑郁症或焦虑症患者的这些想法可能是歪曲的。歪曲的自动化思维可能与负面情感或功能失调的行为有关。这些特定的歪曲性自动思维可以被归纳成17种类型：→ 17种自动化思维心理学空间,y)a
nw#tJk y

假设心理学空间1^#v rn#F6HE

d7s/N#VJ7Ip'I4q0假设 存在于更加抽象、概括认知水平上，它比自动化思维更深一些。抑郁或焦虑的患者的假设以一系列规则——如“应该”、“必要性”或“如果-那么”的陈述——形式出现，这些陈述可能会产生致残效果。下表提供了一些适应不良的假设。心理学空间smrsb&X4\ B

心理学空间3g\@/eoLt

适应不良的假设示例（患者指南）心理学空间^2F*_Bg[7m/B

Mr#kob+F|*|0· 我努力做的任何事都应该成功。心理学空间'lnt,M(h `[2Pf[

心理学空间3Gm(^h#t,W o

· 如果我不成功，那么我就是一个失败者。心理学空间)Y8e"SD2FB C6}B*{;D(E

!Tt'NGv(K|3N0· 如果我失败了，那么我就没有价值了（我不可爱，不值得活下去，等等）。

Hs$o8{{na.r$C7]0心理学空间oM,pu7^"FU'`g{

· 失败是不能容忍和不能接受的。心理学空间BH!D"OP`

心理学空间:xY]/K9LH/o

· 我应该得到所有人的认可。心理学空间1u
H!`}6`l[H

心理学空间t[E{"p

· 如果我不被认可，那么我就是不可爱的（丑陋、毫无价值、绝望、孤独等等）。心理学空间:UG/M5taK

`8_ V/~6t[0· 我应该在有把握的情况下尝试一件事情。

+A_#W!HaV0心理学空间;?nu)c:r5L

· 如果我不能确定一件事情的未来，那么结果将是负面的。

%GAl&Y@D0心理学空间|,}^|q;M(_%b?*Pf

· 我永远不应该焦虑（抑郁、自私、困惑、不确定、对伴侣不满意等）。

l!s#?Alc7EZ0

5X
i2Y'h)K?&c-j0K4[5wB0· 我应该时刻远离任何焦虑。

@ Y)|9uMiz0心理学空间 SN Yx([#j

· 如果我放松警惕，就会发生不好的事情。心理学空间3|-y+xs)I@$}*J

0tF-G$y;?~5\0· 如果人们看到我很焦虑，他们就会瞧不起我（拒绝我、羞辱我等等）。

#VPExlA|0心理学空间4dX+N+QL,i9|$[

· 我的性生活（感情、行为、关系等）应该在任何时候都很美好，很轻松。心理学空间"se!a7t,}|k
mi

图式心理学空间5\s4dr&x,g#z

图式 所在的层面比假设曾面更基础；它们反映了对自我和他人的根深蒂固的模式。抑郁或焦虑患者可能会选择性地关注某些代表了其脆弱性的特定图式。

;w"MF6AA)DhR0Beck等人已经确定了各种负面的或功能失调的图式，这些图式表征了各种人格障碍，以及避免或补偿这些图式的各种类型的尝试。

例如，强迫型人格障碍患者（顺便说一句，这与被称为强迫症的焦虑症不是一回事）试图通过努力达到完美来弥补他们的问题；或者，在某些情况下，他们可能会避免任何可能出现错误的任务。这些补偿和回避型策略也是认知治疗的目标。心理学空间aj;s6eYrF Z

人格障碍患者功能失调的图式

&bW@ Tb&x0心理学空间|r GPb,n5~
回避型人格障碍Avoidant Personality disorder
2\]E9PS_(Z0
b-rj!g0i1R#vs0对自我的看法心理学空间'Ko` S1]/o#q b
对对被贬低、被拒绝敏感
T;s+W HJZnt$mW0社交无能的 不能胜任的心理学空间 x"gUu{
对世界的看法心理学空间+y#b2~&W@4L-U,op
挑剔、批评的，轻视心理学空间.{1Ia+uB`4QZ
贬低的，高高在上的心理学空间^/V$vp"Q)W{,r
主要信念心理学空间Dyp.aPw A
被拒绝（小看）是可怕的心理学空间A ^PL*[.{*Cj fs
如果人们了解了真实的我，他们会拒绝我
W9qj5sA9s\z0我容忍不了不舒服的感受心理学空间b@] l D L5j$?
主要补偿 /回避策略
oaw"zrT
i0回避评价性的情景心理学空间&t]b$rF*U(eS*S'S
回避那些不愉快的感受或想法
e}z(`8hJS,p cn0
0M5o\"R^$Tvx+v0依赖型人格障碍Dependent Personality disorder
"Hq:e,K@+\(?0心理学空间$yV(cY,~b3S#~/p
对对自我的看法心理学空间W%C7~1I? YR
贫困的，柔弱的心理学空间LpJ`j]0^6x X6hG
无依无靠的不能胜任的
!S zg2eg3]"])TAj0对世界的看法心理学空间jY FP?Yf?Gq
是理想化的养育的心理学空间 k(nk ?t/c.e3O?g
照顾的有支特/帮助能力的心理学空间3jGj9Kga+}
rr
主要信念
y;O&}v$z4{)@U0\,Oo0我来需要别人活着心理学空间)`*Z.A;m?Bzn
我需要别人源源不断的支持和鼓励心理学空间;N#o!e%t7a%[r%\7N{
主要补偿/回避策略
)M*E9V#fc0建立依赖性关系
[$yxR1v hQ5?0心理学空间1Gd+]6w*q
被动-攻击型人格障碍Passive - aggressive Personality disorder心理学空间/s
Yw"lr:?g Q
心理学空间/oKSw}|?
对自我的看法心理学空间EI~ET?;j(k/R R9u
自给自足的，对控制敏感
^)?N @E(h'T0妨碍、抵触的心理学空间;OPfX%{9[q&JD
对世界的看法心理学空间Y}[5X5G)t)f+y
侵人性的、苛求的，千涉的心理学空间oUrx/A2Lw
控制的，独裁的心理学空间_R-b"T0EhW.ZFR
主要信念
6vt5aL8W E@ rl0他人阻挠我的行动自由心理学空间5E&_4BbJ'B4|Xt
被他人控制是不能忍受的心理学空间Xqb9s T#B0aY
我必须以我的方式做事情
.RL6k3DKf0主要补偿/回避策略
_0cQ qkVF+V0消极抵抗表面上顺从
7G.jsf2wt7L0逃避迁回习惯
.P'y7uD2aTB ]Mn0心理学空间 _V| Es?'u
强迫型人格障碍Obsessive - compulsive Personality disorder
r6}!?sMf'_vL0
_7L*rCI[{0对自我的看法
F1o@HL6|0尽责的负责的
XQ-D*F!PDP B0苛求的能胜任的
$yt4VV4dIh0对世界的看法
9f7aeT{*xXb0不可靠的随便的
$J\\b] QNn0不能胜任的放纵自己的
N9V)z1w+G(W0主要信念心理学空间M9q`GX8^1r)_(_Qr!F1g
我知道什么是最好的
BD)P4P0l0关注细节是决定性的心理学空间C7vRAW
人应该追求更好心理学空间a E8j*Y&fOI.G
W%KX:G
主要补偿/回避策略
0Y#Dk7lQ%w C{0循规蹈矩完美主义
}LoU'C/} Kj0评价控制使用应该挑剔惩罚心理学空间QoM ]z)HJ

)]n3F/wQ%r;r(K0偏执型人格障碍Paranoid Personality disorder
(gB'{R"w
t9q0心理学空间?l3dFB.Os@
对自我的看法
uQTe Z\.t8]0正义的无辜的高尚的心理学空间$b;wf$UF%L2^u#r
脆弱的心理学空间/P~
u$OrKkOr
对世界的看法
5pi:X TZu IiHa0干涉的恶意的有预谋的
3V,b;@3f*d)nk5|0歧视的有虐待的目的
o+d9@LOs%e\D0主要信念
eh%MEus5s?4{ D0目的是可疑的心理学空间6o.ifrg
应应该提防和警觉心理学空间&N4Nz6} Q
不可相信心理学空间J+GKXg8y%W
主要补偿/回避策略
SyH8HIv0警愓谨慎小心寻找隐蔽的目的
T$T(AGm9E-jL|0指责指控反击心理学空间V"}I2hv(RU
心理学空间rU7E6a| ab%b q7K
反社会型人格障碍Antisocial Personality disorder
;Tq6r,u JUJH j f0
D&v nm?8}`0对自我的看法心理学空间"rl3ozv
是孤立的人，是有主见的人心理学空间.p+g%^i)O?"}$A
是强大的人心理学空间FZI` Gu
对世界的看法
5F]7v7Oh`0是脆弱的
Y$cH7NxQ
C s$a5Q0是剥削的、压榨的
4Rno0{!I5{0主要信念
(rmQ1xcU0我有权利破坏规则
6E8zv$yVI!S,^;LG0别人都是懦夫心理学空间 K;XP/N5Rl
E9F
别人都是剥削者心理学空间:H'UG+V1[f2W
主要补偿/回避策略
5Y1h0}#D F,y0攻击抢夺欺骗操纵
2_.OSBt$N1r0心理学空间-}#sJ4O%x^
自恋型人格障碍Narcissistic Personality disorder心理学空间0X)\?^#g&Z
心理学空间r8xg
gv.{
对自我的看法
.]&z(yC.R X0特殊的，超绝的，值得特殊对待的心理学空间:n UYFF\Y
优越的，规则之上的心理学空间;?P&z$e ]1MM/T+U s
对世界的看法
dP0{8t+T0下等的低劣的，崇拜者
+`0Mii"MHo0服务者心理学空间X
Xi7~!H O5V%f5b
主要信念心理学空间w2Nzz zB]
我是特殊的，可以利用和使用别人心理学空间.vdY/["Mb6n0Zv"}t
我值得被特殊对待心理学空间W"d+U-Lk\m2a:n
主要补偿/回避策略
M.c9g9r9k0超越规章生活和工作心理学空间NaTS7|
操纵和控制别人心理学空间p[fZhX6l
心理学空间d1j:^-a1x
表演型人格障碍Histrionic Personality disorder心理学空间*l(e.A[,A#ir,jW

9RMM$N@FK0对自我的看法心理学空间M*dXO2w.{!vI
迷人的独特的有魅力的心理学空间%w FQ:}%oKU
引人注目的
6{(cu:n/m-tK O3[0对世界的看法
q~8o?2al!J0容易被诱恐的，乐于接受的心理学空间b]-oM(I
崇拜、羨慕者心理学空间D*K5f1?Y!J
主要信念心理学空间 bA5U0UJ
tuw
人们都欣赏我，为我服务
'oG5CSn{0他们没有权利拒绝我心理学空间T*M0RS'BM1U
我应该被欣赏和赞美心理学空间oj)ywS_
主要补偿/回避策略
1IT:q!Wm-Q:W0迷人和戏剧性的表现
Q}bQ&W0情绪波动喜怒无常自杀的姿态心理学空间xe"Fj3A*Q H

3w%if ]rZ0
0~E6b.e-e$XCP
M0L0分裂样人格障碍Schizoid Personality disorder心理学空间y3Vv)R2y

1Ci'fQU.YE`:OJ1bh0对自我的看法心理学空间e&R9x#^Z&q$K
自给自足的。孤立。孤僻
5O'MQ I[r
^"|0对世界的看法心理学空间Yf4Q6LS!ARki i.K
闯人的，侵犯的
HHH(zgz2?0主要信念心理学空间&Zv(M)dL!|
他人是不值得交往或对待的
c K w"adu0与他人的关系是肮胜的。讨厌的

P*gx.~'v*h0主要补偿/回避策略心理学空间6}4s;nT} r
躲开、离开

G4jN;t1N@;w0

总结

这三个层次的认知歪曲以分层的方式相互关联，因此，歪曲的自动化思维更直接、更容易被触及，其次是适应不良的假设，然后是功能失调的图式。

例如，一位女性患者想要去参加聚会，并想接近一位男性。

她自动化的想法可能是“他会拒绝我。”潜在的假设可能是“我需要得到男人的认可才能喜欢自己。”患者对自己的图式可能是“我不可爱”，而她对男人的图式则可能是“男人都在拒绝”。这些不同的层面如下所示。心理学空间`l!qQ+y4`
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事件

在晚会上接近一个男人
9Z4^"z6A
wo5s6T0⇩
I-osl.u+}J0自动化想法心理学空间;N4N;BM-M;i)z9u
他会拒绝我心理学空间z] x-g;n%k^U ]Rs8hA
⇩
@?0Tfx7kWf!r;i0假设
phK(t%xA;O'Z0我需要男性的肯定，我才能喜欢自己心理学空间U0Pz-l Cy
⇩心理学空间 O-F/aV"e
（对自己和他人的）图式心理学空间w Qne0R QcqS
我不可爱
Vjz vf;}XJqs0男人难以靠近心理学空间3w+mOY@vX

~5Z ^8Q#L~6N]0治疗师在治疗抑郁或焦虑患者时可能要面对任何层面引发认知歪曲，并在各种层面进行干预。例如，治疗师可能会挑战自动化思维，或针对潜在的假设或模式。或者，如果治疗师采取了更具体的行为治疗方法，他或她可能希望帮助患者调整环境，以避免特定的“激活事件”。