贝克识别了思维认知歪曲（ Cognitive Distortions）的三个层次：自动化思维、假设和图式。心理学空间`.Rs5wn3Lre+z&xX

自动化思维

自动化思维是自动产生的想法，对一个人来说，这些想法貌似是合理的，但是抑郁症或焦虑症患者的这些想法可能是歪曲的。歪曲的自动化思维可能与负面情感或功能失调的行为有关。这些特定的歪曲性自动思维可以被归纳成17种类型：→ 17种自动化思维

Sr h(k7o0假设心理学空间
g+c&e/W0hh@cI

(~A6r rZU0假设 存在于更加抽象、概括认知水平上，它比自动化思维更深一些。抑郁或焦虑的患者的假设以一系列规则——如“应该”、“必要性”或“如果-那么”的陈述——形式出现，这些陈述可能会产生致残效果。下表提供了一些适应不良的假设。

心理学空间-|g+`Hp[ v$_%D)B_

适应不良的假设示例（患者指南）

MI;PzvG"y0

0]`T)d ane0· 我努力做的任何事都应该成功。心理学空间T xF2B/h{&?"y

a_*[RF3D5UW$O`5m/p0· 如果我不成功，那么我就是一个失败者。心理学空间~:R-i2mE6lN`A

$O
x1y
l)dN"Mc*?D0· 如果我失败了，那么我就没有价值了（我不可爱，不值得活下去，等等）。

#Y)l5E5G^RQ[g0

Vj|uO1j&ef0· 失败是不能容忍和不能接受的。心理学空间*q \o!my;ZF}"dH

5gsrb!~#Z9l!W9CW)l0· 我应该得到所有人的认可。心理学空间f
Y6O7y Gtdo

!F)tE.icaLD0· 如果我不被认可，那么我就是不可爱的（丑陋、毫无价值、绝望、孤独等等）。

'l.i;F8z T0

n r Q$JY2m9Rh0· 我应该在有把握的情况下尝试一件事情。

*M-CN
G.}*Y2y)V0

;e0lKQ-lLY0· 如果我不能确定一件事情的未来，那么结果将是负面的。心理学空间1I5UV:^Q+~;T%n

心理学空间9Y7y6Oi@z5TOy,}

· 我永远不应该焦虑（抑郁、自私、困惑、不确定、对伴侣不满意等）。

U"r5@U"NW9|0

8rzgqu0· 我应该时刻远离任何焦虑。心理学空间$RxORj4kw
L

h3A3Mh"N/Bo!|T u0· 如果我放松警惕，就会发生不好的事情。心理学空间_8_{/?g H%h

心理学空间v;M%L)oA#BPG(G,f

· 如果人们看到我很焦虑，他们就会瞧不起我（拒绝我、羞辱我等等）。心理学空间3K4C~ ]M&h

;cW:l2k.S*f$L0· 我的性生活（感情、行为、关系等）应该在任何时候都很美好，很轻松。

y
Sz`$t;e;b%t^(ts4L0

*Z-c4S2M[,I:C0图式

图式 所在的层面比假设曾面更基础；它们反映了对自我和他人的根深蒂固的模式。抑郁或焦虑患者可能会选择性地关注某些代表了其脆弱性的特定图式。

Mk8d)p-V3]0Beck等人已经确定了各种负面的或功能失调的图式，这些图式表征了各种人格障碍，以及避免或补偿这些图式的各种类型的尝试。心理学空间zy"~
lR)]&I

例如，强迫型人格障碍患者（顺便说一句，这与被称为强迫症的焦虑症不是一回事）试图通过努力达到完美来弥补他们的问题；或者，在某些情况下，他们可能会避免任何可能出现错误的任务。这些补偿和回避型策略也是认知治疗的目标。

人格障碍患者功能失调的图式心理学空间t!T oH-t,Y+Y

心理学空间UcR^2}~
回避型人格障碍Avoidant Personality disorder心理学空间J9`Y k$K
心理学空间
Jg$wVwM7\a*c%O#e
对自我的看法
{@Tr#~+\0对对被贬低、被拒绝敏感
C y @%Sq0社交无能的 不能胜任的心理学空间hN'p{(R(D'oc
对世界的看法
C!_ML$i0mZ
H0挑剔、批评的，轻视心理学空间#L?J,GTJ`
贬低的，高高在上的
)o;}h9H&U0|w,q8{0pH0主要信念
Dr+{5^9{2B+T0被拒绝（小看）是可怕的心理学空间f~sbP1? u D
如果人们了解了真实的我，他们会拒绝我心理学空间b1Y,a,e l(o6OF
我容忍不了不舒服的感受心理学空间,X;{'p3C$UV
主要补偿 /回避策略心理学空间5FdgKc5N0l/Uo:Q_&p
回避评价性的情景心理学空间w;u
^U1z?1X8t
回避那些不愉快的感受或想法
'Cb#j)R o'sE+x'x&q-?0
2YWb)_eY/z"t8p$e0依赖型人格障碍Dependent Personality disorder
9f3C~:P+{`I~0
.x!S;j MRe0对对自我的看法
Jm7nZ"b5u0贫困的，柔弱的心理学空间0B#Co"?M~9@PI
无依无靠的不能胜任的
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|
]!b"C NMAgg0对世界的看法
i R ?/d1d][7E0是理想化的养育的心理学空间j+Pn0x6h)B+b1b
照顾的有支特/帮助能力的
s
[3JC)q3iCX0主要信念
-OP{B~#B&mnM{T0我来需要别人活着
@-OfIpvt
t,a[0我需要别人源源不断的支持和鼓励
R1KM `Yr7H6|0主要补偿/回避策略心理学空间]#z)L7CG#n\ M
建立依赖性关系
F*l,TAm1^7K7H
`0
.~4Z9};q8H|s0被动-攻击型人格障碍Passive - aggressive Personality disorder心理学空间rE1i.\O-s
心理学空间4?!T&a8d%L2E
对自我的看法
T3n-qwG0S Z0自给自足的，对控制敏感
-jL"|yVHU:f0妨碍、抵触的
1b:Lk l\4o0对世界的看法
&D;q*T{~2W:T'D v8Vq0侵人性的、苛求的，千涉的心理学空间D{N9\
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控制的，独裁的心理学空间y"Hz:c'y
主要信念
s&@jeCA0他人阻挠我的行动自由
? XjN7b^F/\0被他人控制是不能忍受的
a-Bz:d6] V#Z}0我必须以我的方式做事情
/V2L|0~!HMPOc0主要补偿/回避策略
+Fi6S6BD(I5Q l3@1ABi0消极抵抗表面上顺从
ZI\/d
Hd S+H0|8KMQ0逃避迁回习惯心理学空间5q({xd/QH5_QD
心理学空间KCP4ed9j3|
强迫型人格障碍Obsessive - compulsive Personality disorder
2h
D%_$aa0心理学空间9D\5i9~ [:]7`n
对自我的看法
-?6X/Rr8Q0尽责的负责的心理学空间/?a+Nq+@ S
苛求的能胜任的心理学空间 um4M'wa
对世界的看法
;h*wrI@F8f0不可靠的随便的心理学空间/_^8Q)s Pt\'_
不能胜任的放纵自己的
JQT|%oHqv|0P0主要信念
L\"THNX(sf0我知道什么是最好的
4Yd5\X3?WMu,C0关注细节是决定性的
O fO,|+r#r0人应该追求更好心理学空间|l&L8_1Q
主要补偿/回避策略
_)Ys8v"pZyP1ab+U0循规蹈矩完美主义心理学空间%B4Ifleu2N#~
^
评价控制使用应该挑剔惩罚心理学空间 F5E*{fRR
心理学空间1C8[YE ~:K"K:|
偏执型人格障碍Paranoid Personality disorder
qn1hm.n0心理学空间)u$z2N_8L6s7k
对自我的看法心理学空间&u c,ZlR
正义的无辜的高尚的
wXElxX0脆弱的心理学空间 wV5C8_3a
对世界的看法心理学空间B5u6c eyQ.e
干涉的恶意的有预谋的
dH.~:~Wr0歧视的有虐待的目的心理学空间tt#^B(o@
主要信念心理学空间 E`Rws'M
目的是可疑的
k9|-vVw0DSCD0应应该提防和警觉心理学空间"rm)@*gj!j8Mo
不可相信心理学空间bxe R5zhU
主要补偿/回避策略心理学空间@+P6DZ\ d
警愓谨慎小心寻找隐蔽的目的心理学空间k#B[p(aO
指责指控反击心理学空间3u,HC1A.at^j
心理学空间0@t+y/A7dcHCt&v
反社会型人格障碍Antisocial Personality disorder
0g]:cs9` yOV0心理学空间r_}+_^n(U0O
对自我的看法心理学空间Chl]%p8Ed*x+N
是孤立的人，是有主见的人心理学空间#K)WM3v
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是强大的人心理学空间-S7Lo5q|o3o6i d
对世界的看法心理学空间+S7e2C5r+u7H
是脆弱的
/wp&t)o*d,Dr(i~ZX%^0是剥削的、压榨的心理学空间MsIY[ g9^1n
主要信念
D ~[%Zou9`JK2V0我有权利破坏规则
;A+{5q+_Tac-YP0别人都是懦夫心理学空间y8]^uI0c} ?
别人都是剥削者心理学空间 JZL'lbHxOh+i5]
主要补偿/回避策略心理学空间j{2|+l xt0Q
攻击抢夺欺骗操纵心理学空间%G&kp mj,q7Q{;P$nj

k%z$p$e5f7Wp0自恋型人格障碍Narcissistic Personality disorder心理学空间OVzR~4TY

Q'xh-u3[0对自我的看法心理学空间+tWSE.}:bS8MS4Q
特殊的，超绝的，值得特殊对待的
^Vj[ OBZE
|0优越的，规则之上的
1x"D5}3}3[o7h?*\8o9R&N0对世界的看法心理学空间;eRN@(NP;e;`Q
下等的低劣的，崇拜者
s#TA(Z\ W0服务者心理学空间Zz7F0}.v;[R5D
主要信念
].O*]A%\T0我是特殊的，可以利用和使用别人心理学空间,u k,YyRUN
我值得被特殊对待心理学空间0zzq s^/\,i
主要补偿/回避策略心理学空间1[:i?L9K1F[%]
超越规章生活和工作
-AT jR[ |,MC0操纵和控制别人心理学空间,lfoUX-l({

Z-^E3yg YnO0表演型人格障碍Histrionic Personality disorder心理学空间 @ G+] S%j,Sw,M
心理学空间&[B$O!eRrEr+{
对自我的看法心理学空间}6T @D}(@+` ?
迷人的独特的有魅力的
T4tW^?&{&f9wT0引人注目的
zRpO F)x X%A0对世界的看法心理学空间)^V.ev8kI6~
容易被诱恐的，乐于接受的
g qt-Y@7v*^6|+I0崇拜、羨慕者心理学空间X#R.?:~x1_`j
主要信念心理学空间s^!j!mfuG M'l
人们都欣赏我，为我服务
!DsE9Y*CyXT5r*L9{0他们没有权利拒绝我
Um4C]&P[5pR0我应该被欣赏和赞美
&WFhcds0主要补偿/回避策略心理学空间/e?;Fw.[o)AM2hjQ,rX
迷人和戏剧性的表现心理学空间RDH8g"bRz;l2[r
情绪波动喜怒无常自杀的姿态心理学空间I:_^7x7m"` pb |

DW^.P#v!Hu q0
h%x;Z$x@1N0分裂样人格障碍Schizoid Personality disorder
5M-vol2Ig/`/{0心理学空间"I T0I \0l%q&~(k[
对自我的看法心理学空间]nkoitW2L
自给自足的。孤立。孤僻
5T_JL9yE0对世界的看法
\}`2P!mi-MK$l `(L0闯人的，侵犯的
'Cw @F CP~0主要信念
\|+ZV i-u"M't0他人是不值得交往或对待的
~JG/_vYo
g.I0与他人的关系是肮胜的。讨厌的心理学空间7`'F)V ~0s:N,tQ
主要补偿/回避策略
AX;`hV7s z Av0躲开、离开

R2D!c0[%\U0E/g0

&N ] O c:qH?Z0总结

这三个层次的认知歪曲以分层的方式相互关联，因此，歪曲的自动化思维更直接、更容易被触及，其次是适应不良的假设，然后是功能失调的图式。心理学空间4a^(i9o/?
@O

例如，一位女性患者想要去参加聚会，并想接近一位男性。

V ay] NMX t0她自动化的想法可能是“他会拒绝我。”潜在的假设可能是“我需要得到男人的认可才能喜欢自己。”患者对自己的图式可能是“我不可爱”，而她对男人的图式则可能是“男人都在拒绝”。这些不同的层面如下所示。心理学空间,sRoc6V!WQ B

事件

在晚会上接近一个男人心理学空间S&W w jv
⇩
f[fR~nR0自动化想法
g"F6z}_aQB4z0他会拒绝我
%@^nb/v-n0⇩心理学空间"c Sv^k^jsm
假设心理学空间txco%C
我需要男性的肯定，我才能喜欢自己心理学空间4~.T A3N7a0I
⇩心理学空间 ~Q;Bkb
（对自己和他人的）图式心理学空间4pW0B Y!V#Sc q j
我不可爱
2X&I(?B:KaL0男人难以靠近心理学空间aKZa
L'M

0t/ztnO0治疗师在治疗抑郁或焦虑患者时可能要面对任何层面引发认知歪曲，并在各种层面进行干预。例如，治疗师可能会挑战自动化思维，或针对潜在的假设或模式。或者，如果治疗师采取了更具体的行为治疗方法，他或她可能希望帮助患者调整环境，以避免特定的“激活事件”。心理学空间9fkMd2ln:o