再決定治療教室（5）
合約之三 需要修改的合約---父母式合約
所謂父母式合約是指案主“必須”實行的合約，例如：控制食量、戒煙、戒酒、戒藥癮等均屬父母式合約。我們只在兒童自我也參與且願意的情形下才接受這種合約（否則案主也做不到）。
有時父母式合約不易診斷，因為對一個人來說是父母式合約，對另一個人卻可能不是。如周夫因為生氣而影響與別人的親密，希望能改變自己的生氣（兒童合約）;而葛登也想改變自己的生氣，卻是一個父母式合約，他最近結婚，因兩歲小孩對繼父的正常反應而經常生氣，葛登自己小時很聽話，習慣壓抑自己的生氣，並以罪惡感取代，現在他只要對小孩稍感煩燥就有罪惡感，我們不接受他原來壓抑生氣的合約，反而建議他面對自己的生氣，學習果斷地得到自己所想要的。
由下面安妮的例子，我們可以看出當一個人說:“我必須幹”的時候，其實是在說他並不想要。
安妮:我的問題是保持房間乾淨。（稍停）我必須保持乾淨。
梅瑞:為什麼?（通常我們會在案主認為理所當然的時候這樣反問。）
安妮:因為它太髒了
梅瑞:那又怎麼樣?我幾個小孩還小時，我在家裏陪他們，家裏亂七八糟沒時間整理，我就把吸塵器放在門口，一有人按門鈴，我就可以在開門前先抓住吸塵器假裝正忙著整理房間。
安妮:（大笑）可是我必須厎
梅瑞:當然你必須，像你這樣好的人厎，如果你沒有把房間整理乾淨，你能做的就是有罪惡感。
安妮:你真有趣。
梅瑞:我知道，而且有趣的人可以不用去做這些整理房間的傻事。
安妮:好吧，如果你不接受我這麼好的合約，我真不知道這個禮拜在這裏要做什麼?
梅瑞:狗屎，那你是準備浪費錢了?如果你不能打掃房間，至少可以把心靈打掃乾淨。
安妮:別在意我剛才的話，我要不帶罪惡感，快樂地在這裏參加活動。
鮑伯在另一個例子中用不同的方法來處理父母式合約，在一個為精神科醫師所舉辦的一日工作坊中，鮑伯向一群聽眾演講後，有人請他示範訂定合約的技巧，這個人自願上臺當案主。（由於沒有錄音，所以記錄是根據後來的記憶。）
鮑伯：你今天想改變自己的什麼部份？
案主：什麼？
對一般治療師來說“今天要改變什麼？”是個很奇怪的問法，因為他們接受訓練時多半是準備要長期、持續地面對案主。但是，這個問題最重要的是提醒案主，改變是可能的，而且在今天就是可能的，不是下個月或明年的事；同時也提醒案主自己要為改變來負責。有些治療師會問“你想要處理什麼問題？”鮑伯喜歡用“改變”，因為案主可能會處理、處理、再處理，卻毫無改變。
案主：我想可能我應該要…
鮑伯：想…可能…應該…（鮑伯強調這些逃避性的字眼）
案主：（大笑）我希望自己不再拖延事情。（他舉了一個拖延著作的例子。）
鮑伯：你拖延的時候會對自己說什麼？
案主：我痛駡自己，對自己覺得難過又生氣，還有罪惡感。
在我們的經驗中，問題不在於拖延，而在於一個人拖延時如何看自己。一般人都會自責，有很糟的感覺，承諾要做得更好，而且非常執著於沒有做完的事情。我們較傾向去訂下停止自責的合約，這是站在兒童自我的角度來看，而不是先去探討如何不再拖延。從另一個角度來說，如果我們站在父母自我這一邊，案主會藉著更多的自我批評去感受到更多罪惡感。
鮑伯：願不願意先放棄這些不舒服的感覺，並停止自責？
案主：願意。
鮑伯：很好，那每當為了拖延要自責時，能不能以性幻想來代替？（案主和聽眾均大笑。）
鮑伯建議用性幻想來代替自責，可以幫助案主體認到是自己要對自己的想法負責，而且可以不用去想不舒服的事。
案主：好哇！
鮑伯：好，你現在已經準備好了，你想寫的著作名稱是什麼？
案主想了一會兒，說了一個標題。
鮑伯：你願意把這個標題寫在紙上嗎？（案主照做）你願意寫下第一句話嗎？（案主寫下來）你願意寫下結尾那句話嗎？（案主再寫下來）好，你現在有標題、開頭、和結尾，你什麼時候願意把中間也寫下來呢？
案主：明年春天以前。
鮑伯：記得每當要為了拖延自責時，以性幻想來代替喔！
他也許會寫，也許不會寫，如果他寫，是因為他想寫甚於不想寫，不管他寫不寫，鮑伯相信他會學到不需要藉著拖延來責備自己。
有時訂合約的困難是在於案主出於叛逆的兒童自我，認為治療師就像父母一樣而極力對抗，不管是什麼合約，只要治療師接受了，案主就把它轉成父母式合約。我們的同事戴瑞（Bob Drye）建議當治療師發現這種情形時，立刻帶案主去注意這個部份，並對案主叛逆的兒童自我的創造力、能力、和其刺激性給予安撫，他舉了一個例子：
案主：我有很多氣要發，在另一個團體我曾看過治療師讓人儘量把憤怒發洩出來。這樣對我也許會有幫助，我現在覺得氣都喘不過來了。
戴瑞：我希望先瞭解你在氣些什麼，請你先深呼吸。
案主：（並沒有深呼吸）我的憤怒像一團火球，我對媽媽太生氣了，進來前我還在想“如果她還是不聽我講話，我就要發瘋了。”
戴瑞：你並沒有深呼吸。
案主：如果我深呼吸，我會覺得很難過。
戴瑞：好像我把你的什麼東西拿走似的？你希望做一個發洩憤怒的練習，而我卻請你深呼吸。
案主：（微笑）對。
戴瑞：我猜你媽媽也沒辦法要你照她的意思做什麼，因為你到現在還是不肯深呼吸。
案主：（大笑）她和我相處其實也覺得很不好受。
當戴瑞請案主深呼吸時，這馬上變成一個案主想要對抗的父母式合約，所以如果這個案主真的訂下某種合約時，最好能再加上一句“即使我的成功會取悅我的治療師、其他成員、或是我母親，我還是想成功。”
（易之新摘譯自changing lives through redecision therapy第四章）
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