再決定治療教室（3）
合約之一：訂定治療合約的過程
治療合約說明了治療的目標何在。在合約中，案主很明確地決定在信念、情緒、和行為上，自己要做出什麼改變，來達到自己訂下的目標。他藉著治療師的幫助，自己決定要訂下怎麼樣的合約、要達到什麼目標。在整個過程中，治療師擔任見證人及催化者的角色。
有些案主很清楚地知道自己要的是什麼，例如：
唐恩:嗨，我叫唐恩，我來這裏是因為剛獲得升遷，也就是說，我必須對業務員作一些教學訓練，我聽說你專門治療對於在公開場合說話感到恐懼的人…而我就是這樣的人。
有些案主則對自己要什麼並不清楚，例如：
雷爾:我想處理…我試著和老闆好好相處，但是不知怎麼回事，我老是和他吵起來。
鮑伯:舉個實例，最近有沒有想試著和老闆好好相處，可是最後卻吵起來的情形？
雷爾:有，就是上個星期，在我的辦公室裏…
梅瑞:很好，請你現在假裝自己就在辦公室裏，把發生什麼事說出來，好像這一切正在這裏發生一樣。這裏還有一張空椅子，當你扮演老闆的時候，請你坐在這張椅子上，並說你老闆說的話。
在我們問案主想要改變什麼之前，我們必須先瞭解案主所談論的是什麼。當雷爾說他想和老闆好好相處時，治療師與案主需要擁有相同的訊息，我們的方法就是請案主舉出實例來說明，把那個景像放進此時此地，並扮演景像中的每一個角色，雖然只是在想像的情境中，但我們鼓勵案主用“我'你”的方式來對話，這樣子做，比案主只是敘述過去發生了什麼事情的方式，更能得到豐富、真實的資料，而且案主也會因為融入當時的景像中，比光是做敘述更能讓自己有所感受。
案主如果用不夠直接的方式來敘述很容易造成誤解，例如“我希望覺得自己很好。”、“我希望能和別人親近。”、“我希望能和人有較好的溝通。”在這種情形下，就要請他舉出特定的例子才能訂出明確的合約。
湯姆：我希望自己能丟掉…嗯…自己的某種感覺、和人生劇本。（他的用語表示他懂一點、但誤用了溝通分析。）
鮑伯：某種什麼？
梅瑞：感覺、人生劇本？瞧你這樣的問題多麼模糊。如果我們接受這樣的合約，就會和你一樣陷入模糊混淆之中。
湯姆：這倒是真的。你們剛才處理貝瑞時，我聽到他說“我很想自殺。”就覺得很難過，然後聯想到自己的父母，我有一個很瘋狂的想法“我絕不會自殺，可是我會和父母一樣死得很不快樂。
鮑伯：你說“死得很不快樂”是什麼意思？
湯姆：他們從來沒有得到自己想要的。
梅瑞：所以他們是活得很不快樂，最後死去了。你會想得到什麼，好在你死去的時候能說“我活得很快樂。”？具體的說。
我們並不知道湯姆想得到什麼，他沒有方向地漫談，不願舉出實例，終於，他說自己非常努力地工作但卻無法樂在其中，生活中沒有什麼特別的興趣，和太太之間已經沒有什麼性生活，他覺得憂鬱、沒有價值。他的第一個合約是“不自殺”，第二個合約是“要覺得自己有價值”，第三個合約是“要為自己找出生活的樂趣”。
羅格的合約和湯姆的一樣令人難以瞭解，遇到這種情形，還有一個方法可以改善治療師和案主之間的溝通，就是請案主用小孩子講話的方式來表達。
羅格：我希望能實現自己並擁有自己。
鮑伯：用小孩子的說話的方式來說呢？
羅格：我老是覺得自己好像有些不對勁。
鮑伯：嗯，像是什麼呢？（鮑伯也同樣用小孩子的方式來說話。）
羅格：（稍停）我又蠢又髒，和別人也處不來。
鮑伯：你真的是這樣子的人嗎？（如果他回答是的話，我們會請他舉出實例說明在什麼時候、什麼情境，他覺得自己又蠢又髒，並因此而相信自己有什麼不對勁。）
羅格：不，我不是這樣子的人，我希望能不要再看輕自己。
尤米在開始討論合約時也不知道自己想改變什麼。
尤米：我老是被一種快完蛋了的感覺攪住，我…我現在就有這種感覺，害怕得想發抖。
鮑伯：你心裏想到什麼使自己覺得這麼害怕？（鮑伯同時也在強調是她自己讓自己有害怕的感覺。）
尤米：嗯…，我必須去做一些很困難的事，而我又不想去做。（聲音變得很低沉小聲）
梅瑞：什麼？
尤米：我不知道，我怕得發抖。
這時我們有兩個選擇，一個是把焦點放在她的害怕、發抖上，另一個是請她先不管自己的害怕，去想自己要的是什麼。
梅瑞：好，如果你沒有發抖的話，你想要處理什麼？
尤米：希望被人聽到，被人重視。
鮑伯：好，把“我”加進去。
尤米：我希望被人重視，我希望被人聽到。
鮑伯：再一次，大聲點，別人才聽得到你的話。
尤米：我希望被人重視，我希望被人重視。
鮑伯：（笑）我聽到了，所以你的目的是不再嚇自己並能被人重視，很好。
麥伊則把自己的問題在治療關係中呈現了出來，她對治療師的反應就像小時對父母的反應一樣。
麥伊：我希望在自己沒把事情做好的時候，仍然覺得自己很好。
梅瑞：舉個例子好嗎？最近有沒有因為沒把事情做好而覺得自己不好的情形？
麥伊：（沉默很久）我想不出來。
梅瑞：你現在的感受是什麼？
麥伊：很笨。
梅瑞：笨是一種評價，當你說自己笨的時候，你有什麼感受？
麥伊：我不知道。（稍停）我覺得很難過。
梅瑞：好，現在你舉不出例子來，這好比是你剛才所說的沒把事情做好一樣，你因此就認為自己笨並覺得難過，這對你來說是不是一種很熟悉的模式？
麥伊：對（歎氣），這就好像我一生的故事，我媽媽比我聰明太多了，而我…我老是笨笨的…而且因此覺得很難過。
梅瑞：你做了一個很機敏的判斷，發現你對我的反應就像對媽媽一樣，所以我確定你並不笨。在剛才的情形裏，你因為想不出例子來，就認為自己笨並覺得難過，有沒有什麼是你想改變的？
麥伊：不再去認為自己笨。
梅瑞：很好！
第一個合約對案主來說不見得是最重要的合約，事實上，在開始訂合約時，案主談的多半是不太重要的事，這會讓他們在和陌生的成員相處時較有安全感，等到彼此較熟悉時才會更多的表露自己。在治療的過程中，案主可以視需要改變自己的合約，治療師也可以在更瞭解案主後，建議不同的合約。（摘譯自 Changing lives through redecision therapy第四章）
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