《两岁小孩去医院》A Two-Year Old Goes to the Hospital
鲍尔比的研究项目收集了两年的住院儿童资料后,罗伯逊表示,他不愿继续做一个非参与性的研究工作者了,他感到自己不得不为这些所观察的孩子们做些什么。凭借着极少的预算、最少的训练和一部手提式的摄影机,在没有人工照明设备的情况下,他开始制作一部非常感人的纪录片——《两岁小孩去医院》。
在为创伤性影响。他们把这部电影推荐给英国精神分析学会,但是,传统的精神分析学家们并不认同一个孩子会因为分离而哀伤和悲痛。他们在片中看到的,是孩子由于无意识的幻想而造成的痛苦(具体到这部影片中是由于母亲怀孕所引发的)。虽然没有得到英国精神分析协会成员的理论认可,但在生活中,这部电影在改变医院传统上对患儿父母来访的限制规定起到了实际的作用。
1952年,鲍尔比和罗伯逊共同完成纪录片《两岁小孩去医院》,这是一部以“儿童的短暂分离”为主题的电影。这部纪录片要表达的中心思想,是儿童与其主要监护人短暂分离的痛苦经历及由此带来的在制作之前,鲍尔比便预见到了这部电影未来的影响力,为了避免日后遭人指责,鲍尔比对制作过程进行了严密控制。影片中的目标儿童是随机选择的,医院墙上的钟可以证明选取的时间是发生在一天中的寻常时段。
然而,同事们的反响似乎并不如预期的那么好(Tanner & Inheldler.1971) 。格雷·沃尔特(Grey Walter)就曾这样评价道:“在我看来,在这部电影里,一个孩子表现得最焦虑的时候恰是情况最不令人满意的时候,事实上是对基本情况的不确定令她产生了焦虑情绪,而不是由于她想要见到母亲的愿望被延迟了。”扎(Zazzo)的评价则更甚,他说:“这部电影太有趣了,与我们已经讨论过的研究对象直接相关,不过,当它想要向怀疑者证明与母亲分离的孩子的不良反应有多严重时,我并不认为它有说服力。”
对此,鲍尔比回应道:“我们如何评价痛苦的标准可能是有争议的,但是这个孩子在受苦这个事实,对于任何一个普通人来说都是显而易见的。推行这部电影并不是为了取信于怀疑者,也没有人会这样做,我们是为了引起人们对这个问题的关注。”哈格里夫斯就支持鲍尔比的看法,他还向一些不好的医疗惯例提出质疑,比如把很多情况下不需要送医的儿童送医治疗。米德从另一个角度对此现象提出质疑,她提出:“为何不使孩子学会多信赖一些人以增强自己承受分离之苦的耐力,这也不失为一个解决之道。”不过,鲍尔比不同这一点,他告诫道:“所有让祖母、伯母、伯父参与到帮助孩子的队伍中来的安排都是可取的,只不过我们必须小心会做到什么程度。”
尽管最初在医学界引起了极大的争议,但是这部电影后来和斯皮茨的电影《悲伤:婴儿期的致命危险》一起合力挽救了整个西方世界住院儿童的命运。
在世界卫生组织研究团队里也鲜有鲍尔比的支持者。不过然他的理论还只处在成形阶段,却已经激发了他的同事们的好奇心。在第三次世界卫生组织研究团队的会议上,埃里克·埃里克森(Erik Erikson) 对鲍尔比的观点表现出罕见的支持(Tanner & Inhelder,1971)。他这样表达:
在近期的精神病理学和公共健康领域,尤其是鲍尔比博士,强调了基本信任和基本不信任的概念。显然,在一个相对缺乏区分外部和内部经验、区分(妈妈)身体和妈妈的阶段,很难知道是何种机制在起作用。但是,正如鲍尔比所提出的,在这一阶段,弱小的孩子感兴趣于身份识别。
此外,埃里克森还竭尽全力地表现出他的社会心理发展理论与鲍尔比观点的契合之处,比如他也特别强调安全感和母爱丧气的重要性。
只有一个或两个人,尤其是在关键阶段,会让婴儿确实感到安全。我所提出的每一个阶段都与互动的社会半径的延伸相一致:从家庭到已知的“世界”。因此,在每一个危机中,必须在更广的半径范围内重建安全感,从母亲或母亲的替代者到更广意义上的父母(包括父亲和母亲),到基本的家庭,到邻居,到同伴团体,到同事组织,等等。早期的每一种安全感都是后一阶段的基础,但是,早期的安全感能够在自已的社会半径中得以建立,在这种意义上,我相信安全感问题会一直存在,而并不是在任何特定时间所增加的。
在母爱丧失问题上,埃里克森在表达自己观点的同时,更为清晰形象地阐释了婴儿安全感的来源及母婴一体感的重要性,这在很大程度上与鲍尔比的观点相互呼应。
我用“单极性”这个词来表达婴儿在完全依赖的母爱环境中所产生的重要且不受干扰的安全感,只有当婴儿过早的感到失去母亲、无所依赖时,这种安全感才会被干扰。这就是我为什么对自我的过早区分, 一种与单极感相对比不成熟的被分离感。但是,逐渐地,出于任何原因,婴儿确实能够区分自己,从而逐渐建立起自主性。在这一过程中,婴儿不得不与其母亲建立我所称的单极性,因为一旦丧失与母亲的一体感,就会有两个交互作用的个体。于是,婴儿的安全感便有赖于自己与母亲交往的能力。
著 者:James Robertson; Joyce Robertson
出版 商:UK : Robertson Films, 1952.