发布日期:2011-05-27 来源:健康报
巴林特小组是欧美医学教育和职业培训的必修课程,由匈牙利精神分析师巴林特创立。小组由8~12名医生组成,他们共同讨论关于医患关系的难题。在小组成员的反馈和启发中,医生有机会逐步消除自己在处理医患关系中的盲点,并形成新的视角,更好地了解患病之“人”。如今,这一致力于医务人员自我服务的培训形式已受到国内医务界的关注。
5月20日,北京协和医院,一场别开生面的巴林特小组活动正如火如荼地进行着。
来自广东的一名精神科医生急切地讲述了发生在他与患者之间的一件事。
这是一名30多岁的男患者,因抑郁症自杀两次,被家属及时发现后送到医院的封闭病房。两周后,患者自觉症状改善,要求住到开放病房。综合考虑患者的病情后,主管医生没有同意。病人不高兴了,和家属一起来找身为上级医师的这名精神科医生理论,并声称“如果不能转入开放病房,我就要出院”。病人蛮横的态度很快激怒了这名医生,他也不客气地回道:“如果你家属同意,你就出院吧!”最终病人负气出院。接下来的一天,医生心里很不是滋味。其实,他一向对病人很好,也认为这是对病患和家属负责任的做法。但他不知道自己怎么了,更不知道往后如何更好地处理类似问题。
听完当事医生的讲述,巴林特小组的其他医生就一些不明确的事项进行提问。接下来,热情的小组成员各抒己见,自由表达他们的想法、感受等,不同科室、不同岗位的医生有同情的,有质疑的,也有剖析原因的。当事医生耐着性子只听不说,直到最后才谈自己的反思与感受。
这是由中国医师协会精神科医师分会主办、北京协和医院心理医学科承办的医务人员自我服务(Balint,巴林特)研讨会上的一次课堂演示。在倾诉的过程中,医务人员的心结得以松解,其他医生成员也在同行的肯定和悦纳中体会到了助人的愉悦。
据北京协和医院心理医学科主任魏镜介绍,巴林特小组是一种聚焦于医患关系的病例讨论形式。一个小组有8~12名医生成员,组长是有巴林特小组活动经验和具备基本精神动力学理念的临床医师,他们共同讨论关于医患关系的难题。在小组成员的反馈和启发中,医生有机会逐步消除自己在处理医患关系中的盲点,并形成新的视角,更好地了解患病之“人”。在欧美国家,巴林特小组是全科医师临床技能基本培训的一部分。
问题的关键是如何打破沉默