創傷後壓力症在DSM-5草稿版的改變
作者: 歐陽文貞 / 10069次阅读 时间: 2013年4月10日
标签: ASD PTSD DSM5
www.psychspace.com心理学空间网心理学空间wHCJ(A

創傷後壓力症在DSM-5草稿版的改變

J ^1cD9IJ0心理学空间F\J*M tT)O6V

The Change of PTSD in DSM-5 Draft心理学空间.Z J'B`pl\;\

心理学空间*OR/q l hz+C

歐陽文貞 醫師

3S v WTH0

}$rK+KaKXs)~.k em {7Tc0台灣精神醫學會DSM-5計畫副召集人及「精神分裂症及精神病」疾病類別小組召集人

6n)TUaK0u0心理学空间rwZ"b0i2f^0e

衛生署嘉南療養院高年精神科及高年精神健康促進中心主任

%P:u|Sqa-@j3a:p%@)Z |0

7M!asA*g`0衛生署醫院管理委員會研教人力組(TQM計畫)執行秘書心理学空间iz)k(cDt

心理学空间.b;W6H8i,o7c&A

創傷後壓力症(post-traumatic stress disorder, PTSD)診斷名稱最初在DSM-III(1980版)出現,之後DSM-IV(1994版)也有,ICD-10(1999版)也有此診斷;而急性壓力障礙症(acute stress disorder, ASD)則首次出現在DSM-IV。在DSM-5草稿本中PTSD及ASD已經由原先焦慮疾病(anxiety disorders)類別脫離,與適應障礙及兒童發展期常見的依附疾病(attachment disorders)成為獨立的「創傷與壓力相關疾病」 (trauma- and stressrelated disorder)。

9Gh+z Y\ ^AA0心理学空间-y,P-eQ'sd-O~k

原本DSM-IV的PTSD診斷標準到了DSM-5也有改變。標準A把「創傷」定義的更清楚,去除原本的標準A2“有關強烈害怕、無助感或恐怖感受”的條件。原先標準分為B創傷經驗再現5項(re-experience)、C畏避7項(avoidance/ numbness)、D交感神經亢奮5項(hyperarousal)等3群症狀,在DSM-5透過因素分析分為4群-即創傷經驗再現(5項)、避免創傷相關訊息(2項)、創傷引起的負面感受(7項, negative alterations in cognition and mood)及交感神經亢奮(6項)。其中原本DSM-IV的C7”對未來/前途悲觀”被認為和憂鬱相關,而在DSM-5中被刪除;在DSM-5中加入新的標準”對自我及世界負面看法(D2: negative expectation about one’s self, others, and the world)”、自責(D3: self-blame)、負面情緒(D4: negative emotional state);而DSM-5的交感神經亢奮加入一項”魯莽或自我毀壞的行為”(Reckless or selfdestructive behavior)。且DSM-5因為缺乏證據而刪除”急性或慢性”PTSD的特別標註(specifier),但仍保留延遲發作的PTSD。心理学空间'PBs_%R9kE

4i Hv} L V g'^0雖然,DSM-5的PTSD條文局部改變,但有關PTSD的田野研究及是否有跨文化差異的探討,仍值得進行。

0Lr6ZZ#BWd}j0www.psychspace.com心理学空间网
TAG: ASD PTSD DSM5
«实证支持的成人急性应激障碍及PTSD的心理治疗回顾 蓝薇 创伤后应激障碍 PTSD
《创伤后应激障碍 PTSD》
厘清创伤后压力失调»
延伸阅读· · · · · ·