1、支持性的家庭环境
支持性的家庭关系可以起到保护作用,降低自我伤害的风险或严重性。值得注意的是,积极的育儿行为(如给予表扬)可以防止自伤行为发生,青少年感知到的家庭支持与停止自伤之间具有相关性。一项研究发现,相比,和家庭接触较多的学生发生自伤的可能性比那些和家庭接触较少的学生低。在变性青年中,和父母的联系程度可以区分有自伤史和没有自伤史的年轻人,也可以区分报告自杀未遂的年轻人与没有自伤的年轻人。青少年和父母的关系是一种比朋友关系更强的保护因素。具体而言,和那些不与家人谈论自伤的青少年相比,向家人透露自伤情况的青少年寻求帮助的次数更多、应对能力更高、自杀念头更少。
2、风险性的家庭环境
鉴于青少年通常会通过自伤来应对压力,因此,压力大的家庭环境可能会带来自伤的风险。争论或敌对的环境会引发自我批评、拒绝和自我价值感低下的情绪,所有这些都是自我伤害的风险因素。父母的批评也与自我伤害有关,过于挑剔的父母可能会孕育自伤者内在的自我批评图式。一般来说,家庭支持不足与自我伤害的发生和维持有关。不良的家庭功能与情绪反应增加和情绪调节困难有关,这反过来又与自我伤害有关。事实上,即使对于(自陈报告中)没有情绪调节困难的年轻人,较差的家庭功能也会增加自伤风险。然而,父母和孩子对于家庭功能有着不同的认识,这取决于父母是否知道孩子自伤。年轻人也可能从自伤的兄弟姐妹那里获得自伤的想法。如果父母有自伤行为,那么他们的孩子发生自伤的可能性是不知道父母自伤的孩子的三倍。
幼儿期创伤、儿童虐待、父母心理健康问题史和依恋不良都与青少年自伤史有关。身体、性和情感虐待以及忽视都与自我伤害有关。然而,这种影响似乎是源自于相关的抑郁和自责,而不是虐待本身介导的。同样,父母有精神疾病病史可能会给儿童带来患精神疾病的遗传风险,这可能会增加利用自伤来应对心理症状的风险。
3、依恋的重要性
有很多理论发现,不良的依恋关系会增加自伤风险。
人格障碍的基础。由于自伤是边缘型型人格障碍的诊断特征之一,这也增加了自伤的风险。
Linehan坚持认为,不接纳孩子情绪的照顾者强化了情绪是不可接受的观念。因此,孩子没有学会如何有效地理解和调节自己的情绪。再加上高度的冲动,这种无效的环境和不良的情绪调节被认为是边缘型