认知技术:挑战歪曲自动化思维
1、提供直接的心理教育
示例:向患有特定电梯恐惧症的患者提供有关电梯安全的信息。
2、定义术语(语义分析)
示例:询问患者,“您将如何定义‘失败’和‘成功’?”
3、检查想法的可测试性
患者是否可以从现实世界的角度进行任何的观察,以确定或反驳想法?
4、检查思维的逻辑
患者是否会突然得出不符合逻辑的结论(例如,“我是个失败者,因为我在测试中表现不佳”)?
5、检查患者信息的局限性
患者是否在没有足够信息的情况下妄下结论?患者是否只是在寻找支持他或她的想法的证据,而不是可能反驳这些想法的证据?
6、垂直下降
问:“如果某件事情发生了,这意味着什么(会发生什么,为什么会是一个问题)?接下来会发生什么?那意味着什么?
7、双重标准
问:“你会像对待自己一样,把同样的想法(解释、标准)应用于他人吗?为什么/为什么不?
8、挑战递归循环的自我批评
患者是否因为自我批评而陷入自我批评的循环(例如,“我认为我是失败者是因为我很沮丧,我很沮丧是因为我认为自己是失败者”?
9、检查内在矛盾性
患者是否有矛盾的想法(例如,“我想遇到尽可能多的人,但我从不想被拒绝”)?
10、反证法
患者想法的含义是否荒谬(例如,“如果我是单身,我就不可爱;所有已婚的人都曾经是单身;因此,所有已婚的都不可爱”)?
11、区分行为与人
示例:说明考试不及格与个人不及格的区别。
12、挑战具体化
在自我批评中,患者是否在制造抽象/不可观察的“真实”事物(例如,毫无价值)?患者是否可以将具体情况更改为“偏好”(例如,“我更喜欢在检查中做得更好”)?
13、检查行为的可变性/程度
帮助患者检查证据,证明他或她的行为随时间、情况和人的不同而不同,并且发生的程度不同(不是完全或完全)。
14、权衡支持和反对一种想法的证据
思考的例子:“我会被拒绝的。”
支持的证据:“我很焦虑[情绪推理],”“有时人们不喜欢我。”
反对的证据:”我是一个正派的人,“有些人喜欢我”,“和某人打招呼没有什么粗鲁或可怕的”,“人们在聚会上是为了认识其他人。”
支持率:25%。反对:75%。
结论:“我没有太多令人信服的证据表明我会被拒绝。没有冒险,就没有收获。”
15、检查证据的质量
患者的证据经得起别人仔细检查吗?患者是否使用情绪推理和选择性信息来支持论点?
16、保持每日记日记
让患者每天记录证实或反驳想法的行为/事件。
17、调查他人的意见
让患者调查他人的意见,看看这些意见是否成立或推翻了一个想法。
18、成本效益分析
思维示例:“我需要别人的认可。”
成本:“这种想法让我在别人身边感到害羞和焦虑,并降低了我的自尊。”
收益:“也许我会努力获得别人的认可”
成本:85%。收益:15%。