www.psychspace.com心理学空间网心理学空间6vy$Zd;II7Ci |3P6q%h$H!T0PTSD与复杂性PTSD
vn~]Fo.i2G.J0y-N {.P-}_5n7a0这个问题的来龙去脉与代际创伤。
-w8BE N/BDI l0g?0M$a~R(n?2N]_1Q,T0两个诊断系统:美国的Dsm诊断系统与国际病学诊断标准ICD心理学空间Sin:il
z6bpYj;B1f02018年,国际病学诊断标准ICD-11创伤拿了进来。
N%`}#Ih)V'D)Wm0心理学空间.p` Db\心理创伤这个名词在中国普及,相信与汶川地震紧密相连。
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e04Z)q(EuI*Z0首先要弄清楚几个有关心理创伤的基本心理病理学概念。心理学空间3O6ISE'Ev,d\
7Ed+p#W/V7LL/o3l X0创伤领域是个充满了争论的领域,尤其是对PTSD的诊断。譬如诊断标准中对创伤性事件的理解。PTSD这个概念强调的是人类的脆弱性,而非坚韧性。心理学空间![$W,D*oj
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VYId^0Y2F/N&oQ+Y0新的DSM第五版系统讲创伤分为:心理学空间3C
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心理学空间 Xn,I1i:Cq#v9Jgm1、创伤与压力相关障碍:易激惹、睡眠障碍
4I_Ro7l*h$a0`7[c'\w"G:Y"X02、解离障碍:恍恍惚惚、甚至不知道自己的身份。心理学空间k8V;|0?0CI
心理学空间
~ S&W:sxq/F B|3、躯体症状与相关障碍:躯体化的障碍心理学空间_
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#DN#zx_%o5E"_!k8OK0诊断标准:A、B、C、D、E、F六类。心理学空间g+M?G0SJ+I"z
心理学空间C!PC[5NY#J
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8GsfM|6X+F*c+w0心理学空间
P[0mx"jRIXA、创伤性事件。心理学空间~%f([\
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S/j!XT0怎么定义创伤性事件?个体的差异性。普遍性与个性化的争论。
/~[_M}kgY wH_0?V)ZC NKa+{0强调的是人类的脆弱性,而非坚韧性。所以不要强调坚强性。心理学空间P^*rV0AOsB%p^W
HcK[Pvu4`0B、侵入性症状。闪回、噩梦。心理学空间N"o*R"bPnm
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心理学空间,M8?_/ZP5U5~#XcC、回避。根本不去碰痛苦的事情。“我很正能量。”“我总是要看正性的。”心理学空间`#p4Q&yB)a#r,|9|
dl;T*LuQL$h0D、认知和心境的负性改变。心理学空间U2L8qg,k+Q
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pA;bip"[0E、易激惹。
\ H(DE:l5gG;[0心理学空间7\y*f*syb*d^F、症状持续超过一个月。
2K&a ikj,w/hT0心理学空间Q2|[0NXOYT5V要看在哪个时期:童年期、青少年、中年危机、退休等心理学空间Loh`rF|B
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@}0症状通常事件后前三个月开始,事件后立即出现,延迟表达。通常有急性应激发展而来。急性三天到一个月,持续一个月后叫PTSD。PTSD通常在三个月内恢复。超过12个月,超过20年,50年终身。
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G7cf5\0ICD 一11(2018、11)新诊断出台:单纯型(I型创伤。):三个月内恢复。复杂性PTSD(精神分析,叫了几十年的II型创伤)心理学空间tI wA$Vqy'Z
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C0一、创伤的实质心理学空间m/E2a
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1y|/R7oXL~#fHBBK&l0(一)创伤的瞬间,受害者被压倒性的力量推到无助的境地。创伤性事件淹没了常规的让人体验到的控制感、情感连接和生命意义的照顾系统,并给人留下创伤性记忆。
1eL4bT$Y!C/YX}0Xq aYGC0三点:生命的照顾系统。心理学空间_6Z)BT-D*w\ P
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9hk%P6wd'xP"b u01、控制感:
.Ont C0J[%Lzn5T8T5h0d0AS6c|i[0反向形成的人有很强的欲望去控制别人。“我会不会疯了?”——
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|8tE02、 情感的联结。Together。心理学空间,^d've'X3r
心理学空间Q-a|5Nk3、生命的意义。
;phW8{~0-ji9D2E4bt$is:L `B5A0创伤是损伤或者摧毁了这三大系统。心理学空间3vx%qwd,i
心理学空间[J\%g8k-VS(二)强迫性重复。
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_ I0心理学空间'\tgYrx!pf;Vr1、强迫性重复
n-Ci1qQ U }Q7l0心理学空间i b[c6`Q这种记忆有“一种本能的倾向,要重复所记忆的内容。”只有当创伤的受害者重建那些被创伤破坏的处理信息的本能,为理解所发生的事情,发展出新的精神的“内在规划”时,创伤才能得到解决。心理学空间0R,Cn3y?9Z)L
2r*s*dnDW,Y0再呈现、再联结、再建构。心理学空间+R#k5P*{)n(i5S
心理学空间"f"_nK!H)X2、创伤记忆。心理学空间-C~8Yq&ql