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Vamik:谢谢吴知力老师慷慨的介绍,我知道有些同学参加过之前的公开课,有些同学可能是第一次听我讲课。我很高兴,也很激动能够为大家上课,现在我们正式开始。
大家或许有个问题是,为什么我第一讲的内容是关于哀悼的过程(progress of mourning)。生命(life)是由一系列的丧失(loses)和收获(gains)组织在一起的。我们所有人都会经历哀悼的过程,因为哀悼是丧失过后我们一定会体验到的一种生理和心理的过程。
大家可能在电视上看过关于大象的纪录片。当大象妈妈死亡,大象爸爸和孩子们不相信大象妈妈的死亡,他们会轻轻踢躺着的大象妈妈,等待大象妈妈起来,但他们会慢慢接受这个事实,然后离开。今天我会介绍三种类型的哀悼。第一种是发展性的(developmental)哀悼。我们一起来想象一下婴儿,婴儿在不同阶段会有不同的发展。比如,为了能够去另一个房间玩儿玩具,婴儿失去了母亲的乳房。西格蒙德·弗洛伊德是经典的精神分析理论的提出者,他提出了人类发展的口欲期(oral),肛欲期(anal),性蕾期(phallic),潜伏期以及生殖期(genital)。(补充:你离开口欲,进入肛欲等等)在发展的过程中,我们无时不刻不把一些东西留在身后,只有这样才能迎接新的东西。
作为成人,我们会经历真实的丧失,比如有挚爱的亲人去世,或者你的房子失火,你损失了一些财产。我有位朋友是精神科医生,他有位病人中了一张巨额彩票,他一下子变得非常富有,但他也丧失了贫穷的状态。再说到精神分析(psychoanalysis),或者分析性的心理治疗(psychoanalytic psychotherapy),这个过程也蕴含着丧失和收获。当一个人来治疗的时候,是因为他有着令他感觉困扰的症状,或者令人困扰的人格特征,如果治疗进行的足够好,他会失去这些症状和人格特征,收获新的东西。
弗洛伊德曾在1917年写过一篇重要的论文《哀悼与忧郁(Mourning and Melancholia)》,这篇文章是至关重要的,因为这是弗洛伊德第一次在精神分析里面提到客体关系的概念(object relations)。客体关系指的是一个人对他人,以及与他人关系的意象、念头。当一个人去世了,我们不会失去有关这个人的意象。我们来做个游戏,闭上你的眼睛,想象一个去世的人,这个人可能是你爱的人,也可能是你恨的人,或者是某个你很久没见的人,在心里面与那个人展开一些对话。弗洛伊德这样描述这种被感知到的意象 (phenomenal images),当一个人处在哀悼的状态里,即使某个人或某样东西消失,这个人或这件事物的意象依然在他的心里不会消失,也就是他可以跟这个消失的人或物保持一定的关系,这个意象会慢慢变淡,但不会消失。在我继续提及这篇文献前,我来谈一下人类的成长过程。
潜意识里回顾童年时代拥有的客体关系。在这个过程中他(她)埋葬一些来自童年的心理意象,开始拥有不一样的客体关系、心理意象。很多年前,玛尔法·奥菲斯坦(音译)首先提出,青春期是生理和心理经历哀悼的时期,让人们可以放下一些东西,迎接新的东西。接下来是成年阶段,研究哀悼过程最好的方式是研究当一个人失去另一个人时,他会经历什么。如果我们把这一点研究透彻,就更容易理解当一个人丧失钱财,丧失家庭,丧失工作时的感觉。
婴儿无法形成对他人非常稳定的心理意象。很多年前,我们觉得婴儿的心灵,或者说头脑是比较消极/被动的,但当下我们知道,婴儿的心灵活动要比我们所想象的主动得多,但即便如此,婴儿也无法稳定地在心中维持对他人的意象。所以当婴儿失去母亲或其他养育者时,那种体验如同饥饿一般,就像是什么东西不见了。当孩子长大,对他人的心理意象变得比较稳定时,他就可以象成人一样开始哀悼他们失去的东西了。接下来是青春期阶段。我们从皮特·布劳斯(Peter Blos)的工作中清楚地认识到,青春期是一个在生理和心理同时完善哀悼能力的时期,渡过这个时期之后,个体就拥有了成年人般的哀悼功能了。青春期,一个人会在女性,他的丈夫去世了。她理性上知道丈夫已经去世了,但每天下午五点钟,也就是原来丈夫下班回家的时间,她总能听到丈夫回家的脚步声,这就是“否认”。她理性的部分知道丈夫去世了,但另一部分让她否认了这一点,让她依然感觉听到了丈夫回家的脚步声。哀伤反应的另一个表现是讨价还价(bargaining)。
当你失去了一个人,特别是在你还没准备好的时候就失去了。首先,你会经历悲伤反应的过程(grief reaction)。英语里,哀伤/悲伤(grief)和哀悼(mourning)常混在一起使用,但精神分析语境里,这两个词是分开使用的。你最初的反应是哀伤,随后才是弗洛伊德提到的哀悼。哀伤的反应有以下症状表现,其中一个表现是否认。比如,一个四十岁的