www.psychspace.com心理学空间网妄想性人格(The Paranoid Personality)
个案背景资料
名字:裴利•诺得(Perry Noyd )
职业:全职电影放映师
外观:带着有后照镜的眼镜
与动物的关系:甚至怀疑小狗的忠诚度
最喜欢的歌曲:谍海双雄(60年代的电视剧)的主题歌
箴言:提高警觉
在治疗室里
会谈前:检查是不是有人跟在后面
等待会谈时看的书:治疗师执照的真假
在会谈时:质疑伙伴的忠贞
幻想的内容:要求治疗师全盘解释他说的笑话
与治疗师的关系:对治疗师的真诚表示怀疑
会谈中的行为:抱怨办公室里没有温暖
会谈时带来的资料:不公正新闻的剪贴簿
诊断准则秘籍:“HEAD FUG”
- Hidden meanings read into others' remarks and actions读出他人的评论及行为背后的涵义
- Exploitation expected from others 预期自己被他人利用
- Attacks on his or her character are perceived 抨击他人对自己特质的描述
- Doubts the loyalty of others怀疑他人的忠诚度
- Fidelity of partner doubted 质疑伙伴的忠贞
- Unjustified suspicions about others 毫无理由的猜疑他人
- Grudges are held for lengthy periods of time 长期的忌妒
妄想性人格疾患(paranoid personality disorder, PPD )具有广泛的特征,没有根据的怀疑、对他人行为误解为威胁或蓄意的伤害的倾向。
妄想这个名词早就存在,甚至古希腊名医希波克拉底(Hippocrates) 就早已使用,按照希腊文的字面解释是“心旁的心”(a mindbeside itself),原来是用来描述精神错乱,但经过时间的演变,现在已使用在许多不同的情境里。
与妄想的概念有关的关键人物有:
- Heinroth (1818)——用当时的形式来重新介绍这个名词。
- Kahlbaum (1863)——使用这个名词来定义一群有长期稳定表现的疾患。
- Adolf Meyer (1910年代)——第一个使用“妄想性人格疾患”名词的人。
- Kraepelin (1915)——描述一群“假性易怒”(pseudoquemlous)的人格,病人具有妄想的倾向。
- Freud (1911)——在他对 Daniel Paul Schreber 法官(其当时为妄想性精神分裂所苦)所做的分析中,认为妄想的主要冲突来自于同性恋的渴望,对Schreber而言,意识无法接受这个愿望(否认),转化(反向作用)为男性同伴(投射)恨他的想法,因此,他感觉被迫害。佛洛伊徳在1894年提出投射防卫机转的理论(你如何庆祝一百周年纪念日? How did youcelebrateits centennial?)。
- Melanie Klein (1952)——发展客体关系理论时,她提出妄想一精神分裂位置,破坏性的想法与感觉与自我分裂(精神分裂部分),然后对外投射(妄想部分),代表精神内在的好(抚育型母亲)与坏(失职母亲)的分离。
因为长时期使用妄想的名词,该词已变成所有分类系统中的诊断种类,DSM-I就有妄想性人格疾患的出现,ICD-10也有妄想性人格的诊断,其定义比DSM-I更广,其他历史上曾出现妄想性人格疾患的特征有:对批评特别敏感、对挫折的反应不适当及强力争取个人权利(当权利没有被威胁时)。