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适应性障碍治疗学
治疗概念的介绍:应激源的识别和处理
精神科住院或急诊的儿童患者而言(70%被诊断为适应性障碍),应激源则可能是发育需求、学校问题、家庭冲突、同伴关系、完成预期任务的认知或情感能力不足等等。基于DSM-IV-R诊断标准的问卷调査表明,55%的儿童精神科医师使用适应性障碍这个诊断以避免与其他诊断有关的耻辱感。
适应性障碍是个体对应激源所产生的一种心理反应。该病的直接源头是应激源,因此,需要对应激源进行识别、描述并与患者分享,然后,如果可能,则需要制定一个计划减轻或消除应激源。只要应激消失、减轻或者被适应后,患者的不适反应即可减轻或消失。因此,治疗的第一步就是识别应激源。Popkin等(1990)的研究显示,对于躯体疾病患者,引起适应性障碍的最常见的应激源就是疾病本身,而对