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第三节 结束会谈的具体方法
一、结束一个讨论话题
当来访者表达完一段情感或内容后,或当来访者谈话的话题与咨询没有联系的时候,咨询者就会采用某些方法结束一个讨论话题,以下是四种常用的方法。
(一)小结
小结,又称概要,是指咨询者概括来访者在一段会谈中所述说的内容的要点和所表达的情感以及两者间的关系,并简短明了地向来访者表达,或者是当咨询者发现来访者谈话的话题与咨询没有联系时,用小结的方法结束来访者的话题(梁宝勇,2002)。
小结作为一种会谈技巧,使用的主要目的是通过整理来访者所述要点帮助来访者理出头绪。小结有三种主要功能:(1)咨询者可借小结考察一下自己是否已经正确地把握了来访者所述要点并了解了来访者(为此,小结时常采用试探性语气);(2)小结将来访者的述说条理化,帮助来访者理清思路,从而对个人问题有一个较清晰的印象;(3)小结可以鼓励来访者进一步深入地探究自己的思想与情感(梁宝勇,2002)。下面用一个会谈实例来说明。来访者是一位高二学生,就读于某重点高中。在咨询过程中,他谈及了自己的学业问题,感到学习压力很大。同时,又喜欢上隔壁班的一名女同学,但女生对他的表现很冷淡。他觉得自己应该好好学习,考所好大学,不辜负爸爸妈妈的栽培。因此,咨询者开始小结,具体内容如下。
咨询者:好的,我试着整理一下你现在烦心的事件。你看是否是这几件。首先是你的学业问题,你感到压力很大;其次是你的感情问题;最后是家人给你的压力。
来访者:嗯!就这三件。
至此,小结已完成并取得了来访者的赞同。下面的会谈如何进行?咨询者可以从下述三种会谈策略之中选择一种。
策略之一:咨询者保持沉默,等待来访者接着探究自己的问题。在这种情况下,咨询者没有指引随后讨论的方向,因此可称作非指导性策略。小结所起的作用之一是让来访者感到有人在倾听,鼓励他探究自己的问题。
策略之二:咨询者做主,从上面提到过的三件事中选出一件先深入研究,之后再讨论另外两件。在这里,咨询者决定着会谈的方向,故可将此策略称之为指导性或指向性的(directive)。下面的一段话是这一策略的应用体现。
咨询者:看来困扰你的有三件事:学习压力大、父母期望高和你的情感问题。我建议你谈一下你的情感困惑,或许从这一点上我们能找到很好的突破口。
策略之三:咨询者不指引下一步会谈的方向,而是将主动权与选择权交给来访者。咨询者在这里起顾问的作用,同来访者协商决定会谈的方向。这种做法最符合合作模式,属于非指导性或非指向性的策略。在这种情况下,会有下面的对话。
咨询者:你觉得在这三件事中,你想先讨论哪一件呢?
来访者:咳,其实我最烦心最想跟你谈的是关于那个我喜欢的女孩子的事情,它让我这几个星期睡不好,严重影响我第二天的精神……
上述三种策略各有利弊。一般而言,人本主义理论取向的咨询者偏爱策略一和策略三。但一般情况下应依据来访者的自我指导能力灵活地确定。
(二)戴帽技术
如果来访者的防卫功能完全消失,连续不断地谈论自己的经历,暴露自己的内心情感,而这些又会使他经历新的创伤,那么,咨询者应利用戴帽技术阻断这种经验的外溢。这种技术包括:将话题转移到先前的话题;用提问的方式转到其他话题;用暂时离开的方式平定来访者情绪,返回后再谈论新的话题;减少会谈的频率,如以前每周会谈一次,现在改为两周会谈一次(郑希付,2003)。
(三)提问
以提问的方式来结束一次会谈也是常用的方式。如咨询者可以问:“你觉得有没有什么我们刚才没有谈的问题,你还希望能详细谈一下吗?”“我想知道,你觉得我在面谈中还应该做些什么,能使你觉得更自然(或者更自由地表达)?”这些问题使来访者对于会谈具有一定的权利和控制。以问话的方式来结束会谈使来访者有更多的机会加强在会谈中的权利和对面谈的控制,来访者会作出积极的反应(郑希付,2003)。
二、结束每次会谈
这里说的结束会谈包括结束第一次咨询会谈、结束随后的每次咨询会谈。咨询会谈的结束程序一般在每次会谈的最后3~5分钟内完成。在这段时间要完成下述工作:对本次会谈作小结;布置家庭作业,约定下次会谈的时间。下面介绍的几种方式可能对有效地结束每次会谈会有帮助(梁宝勇,2002;郑希付,2003)。
(一)咨询者进行小结
咨询者引导咨询结束前的会谈进程,自然地进入结束阶段。当讨论完一个话题后,咨询者可以说“现在我们还有几分钟时间,我提议我们一起回过头看一看我们已经讨论过的内容”,之后便可以对本次会谈进行总结,并同来访者一起商量如何继续为来访者提供咨询帮助。
(二)来访者进行小结
请来访者对本次咨询会谈进行小结,这么做的优点是迫使来访者动脑子来理清所讨论的主要问题,从而更有可能发现尚未触及的问题和未来得及深入讨论的话题。它与前面所提过的结束一个讨论话题的功能是相似的。请来访者进行小结符合合作模式,但有些来访者可能会有困难。此外,来访者的总结也可能抓不住或遗漏重点。因此,采用这种方法结束咨询会谈并没有减少咨询者的工作;恰恰相反,咨询者不仅需要帮助来访者概括出本次会谈的要点,而且还要熟悉来访者的参照系并善于将它同自己的参照系沟通好。
(三)后继对话
这里所说的后继对话(meta conversation)是指咨询双方一起回顾和评议当次咨询会谈。这种结束会谈的方式最适合首次会谈,因为许多来访者在第一次会见中往往专注于倾诉内心积压多时的郁闷,而忽略会谈的进程。同咨询者一起回顾与评议会谈进程,不仅能让来访者把握本次会谈的要点和判断会谈目标的实现情况,而且能使来访者增强信心,因为来访者看到借助于咨询者的帮助,自己能够表达积压在内心的痛苦。
(四)时间限定
时间限定是结束会谈的一种很自然的方式。对每一个会谈过程来说,都应有一个时间限制。一般情况下,一次会谈的时间应限制在40分钟到1个小时之间,最长不超过2小时。或许有的来访者不理解,认为反正是付费的,何必限制时间,或对这种时间上的限制感到不满。其实,时间的限制是保证治疗成效的有效制约。无论真正会谈的时间有多长,在会谈的开始阶段都应该让来访者对时间限制有一个明确的认识。来访者认识到时间的有限性,这样才能更好地调整自己的行为来有效地利用时间进行会谈。简短、精练的会谈中的信息是有利于来访者学习的;长时间谈话中的超量的信息反而会使来访者的收获下降。
当然,对于时间的限制也并非十分严格。如,学校心理咨询机构可根据学生的不同问题,对时间的限制有更多的灵活性。一般是在初次会谈时让来访者头脑“兴奋”一下,然后来访者会逐渐深入地思考自己的经历,这时可延长时间,因为这很可能触及一些关键问题,但时间也不应太长。
双方明确了时间的限定后,咨询者应按照一定的时间规划来推动会谈的结束。到了限定的时间,可提醒来访者时间已到。咨询一般需要多次进行,咨询者也可以约定下次会谈的时间。可以用下面的话来结束会谈:“好了,今天就到此为止吧。”“看来这次会谈结束的时间到了。”“这次的时间到了,你还想再谈一次吗?”
(五)将来提示
这是一个体面且委婉的方式。特别是在与来访者已经确定了咨询关系时,这种方法最为合适。咨询者可以如下的方式向来访者说明,以结束这次会谈:“很抱歉,这次时间已到,你什么时候再来?”“如果你不介意的话,下次是否还是同一时间?”“我周四、周五有时间,你认为哪一天合适?”
(六)姿势提示
这也是结束会谈的一种方式。当时间已到,但来访者仍在侃侃而谈时,咨询者应通过一些姿势让来访者明确咨询的时间已到。这些姿势包括看一下表,看一下墙上的时钟,或开始收拾桌子上的纸张等,让来访者明白会谈应该结束了。其中,起立也是姿势提示的一种。起立的方式虽然不好,但有时不得不用。当来访者在咨询者的多种提示下,仍无离开之意时可用这种方式。当来访者有强迫性时,咨询者还可以起来为来访者开门,以结束会谈。
(七)总结记录
咨询者还可以用总结记录的方式来结束会谈。具体的做法是在谈话时记笔记,或在结束时把会谈的主要方面粗略地写下来,并复写一份,将其中一份给来访者,上面写上日期,以此方式通知来访者这次会谈结束了。
(八)布置作业
会谈结束时,咨询者应让来访者把在会谈过程中学习来的经验及应对技巧付诸实践,布置适当的作业与任务让来访者完成。利用社会任务的形式有好的效果,如要求来访者在下次会谈之前参加一次社会活动(如聚会)等。咨询者可以这样告诉来访者:“当你离开之前,你最好能明确你的一些家庭作业。”具体做什么作业或活动因人而异。
完成家庭作业可使来访者寻找更多的改变认知和行为的机会。家庭作业完成得好,可为来访者提供更多的获得自我教育的机会(如阅读与自己的问题有关的书籍),收集更多的资料(如观察自己的思维、情感和行为),从而检验其思想和信念,纠正其思维和验证新的行为等。家庭作业可验证在咨询过程中学到的东西,增加自我疗效感。
(九)减速
在会谈结束之前,利用减速的方式是必要的。来访者在结束前或离开前仍有强烈的情绪,这样的结束是不好的。咨询者应使来访者情绪平定一下,然后离开。可以通过告诉来访者“我们还剩下5分钟(或10分钟)”作为提醒;如果来访者谈论的问题确实很重要,而且来访者又在兴头上,这时咨询者可以告诉来访者“我还有10分钟的剩余时间,我们可以共同谈论此问题”,以此让来访者谈完,并告诉他可用的时间。
三、结束一段咨询关系
咨询者必须让来访者意识到整个心理咨询已经到了即将结束、咨询关系即将终止的时候,从而使其对结束有准备,对结束后的生活有准备,避免突然性和由此造成的惊慌失措。为此,咨询者必须向来访者说明其心理问题已基本得到解决,通过咨询已获得了经验,增长了能力并已能独立应付生活环境,咨询关系再持续下去将不利于其成长。同时,也要向其承诺,必要时心理咨询机构将会再次给予关心和帮助,以免除其后顾之忧。通常,咨询者可以这样向来访者传递即将结束咨询的信息:“经过分析,你已看到这段时间的努力,你已有了相当的进步,我们预订的目标已经实现。现在该是你去适应生活的时候了。你已具备了这样的能力,再继续咨询将会妨碍你能力的发挥。因此,可能再进行两到三次咨询,就可以结束整个咨询过程了。”值得一提的是,向来访者介绍、说明结束咨询的问题应尽可能以平淡的方式进行,暗示来访者结束咨询是一件自然、平常的事情。事实上,以平淡婉转的态度和口气说明要比非常热心进行解释的方式更好(张明,2005)。
一般而言,结束咨询关系要比开始咨询复杂得多。这里有三个主要原因:首先,来访者的问题往往比较复杂,各问题之间又有错综复杂的关系,从而使咨询者有时难以决定何时结束咨询比较恰当;其次,在咨询过程中,咨询者和来访者之间已经建立起一种有意义的关系,结束这种关系有时是困难的;最后,咨询者和来访者对于是否应当结束和何时结束咨询关系有时有不同的看法(梁宝勇,2002)。
(一)结束前的回顾
第三节 结束会谈的具体方法
一、结束一个讨论话题
当来访者表达完一段情感或内容后,或当来访者谈话的话题与咨询没有联系的时候,咨询者就会采用某些方法结束一个讨论话题,以下是四种常用的方法。
(一)小结
小结,又称概要,是指咨询者概括来访者在一段会谈中所述说的内容的要点和所表达的情感以及两者间的关系,并简短明了地向来访者表达,或者是当咨询者发现来访者谈话的话题与咨询没有联系时,用小结的方法结束来访者的话题(梁宝勇,2002)。
小结作为一种会谈技巧,使用的主要目的是通过整理来访者所述要点帮助来访者理出头绪。小结有三种主要功能:(1)咨询者可借小结考察一下自己是否已经正确地把握了来访者所述要点并了解了来访者(为此,小结时常采用试探性语气);(2)小结将来访者的述说条理化,帮助来访者理清思路,从而对个人问题有一个较清晰的印象;(3)小结可以鼓励来访者进一步深入地探究自己的思想与情感(梁宝勇,2002)。下面用一个会谈实例来说明。来访者是一位高二学生,就读于某重点高中。在咨询过程中,他谈及了自己的学业问题,感到学习压力很大。同时,又喜欢上隔壁班的一名女同学,但女生对他的表现很冷淡。他觉得自己应该好好学习,考所好大学,不辜负爸爸妈妈的栽培。因此,咨询者开始小结,具体内容如下。
咨询者:好的,我试着整理一下你现在烦心的事件。你看是否是这几件。首先是你的学业问题,你感到压力很大;其次是你的感情问题;最后是家人给你的压力。
来访者:嗯!就这三件。
至此,小结已完成并取得了来访者的赞同。下面的会谈如何进行?咨询者可以从下述三种会谈策略之中选择一种。
策略之一:咨询者保持沉默,等待来访者接着探究自己的问题。在这种情况下,咨询者没有指引随后讨论的方向,因此可称作非指导性策略。小结所起的作用之一是让来访者感到有人在倾听,鼓励他探究自己的问题。
策略之二:咨询者做主,从上面提到过的三件事中选出一件先深入研究,之后再讨论另外两件。在这里,咨询者决定着会谈的方向,故可将此策略称之为指导性或指向性的(directive)。下面的一段话是这一策略的应用体现。
咨询者:看来困扰你的有三件事:学习压力大、父母期望高和你的情感问题。我建议你谈一下你的情感困惑,或许从这一点上我们能找到很好的突破口。
策略之三:咨询者不指引下一步会谈的方向,而是将主动权与选择权交给来访者。咨询者在这里起顾问的作用,同来访者协商决定会谈的方向。这种做法最符合合作模式,属于非指导性或非指向性的策略。在这种情况下,会有下面的对话。
咨询者:你觉得在这三件事中,你想先讨论哪一件呢?
来访者:咳,其实我最烦心最想跟你谈的是关于那个我喜欢的女孩子的事情,它让我这几个星期睡不好,严重影响我第二天的精神……
上述三种策略各有利弊。一般而言,人本主义理论取向的咨询者偏爱策略一和策略三。但一般情况下应依据来访者的自我指导能力灵活地确定。
(二)戴帽技术
如果来访者的防卫功能完全消失,连续不断地谈论自己的经历,暴露自己的内心情感,而这些又会使他经历新的创伤,那么,咨询者应利用戴帽技术阻断这种经验的外溢。这种技术包括:将话题转移到先前的话题;用提问的方式转到其他话题;用暂时离开的方式平定来访者情绪,返回后再谈论新的话题;减少会谈的频率,如以前每周会谈一次,现在改为两周会谈一次(郑希付,2003)。
(三)提问
以提问的方式来结束一次会谈也是常用的方式。如咨询者可以问:“你觉得有没有什么我们刚才没有谈的问题,你还希望能详细谈一下吗?”“我想知道,你觉得我在面谈中还应该做些什么,能使你觉得更自然(或者更自由地表达)?”这些问题使来访者对于会谈具有一定的权利和控制。以问话的方式来结束会谈使来访者有更多的机会加强在会谈中的权利和对面谈的控制,来访者会作出积极的反应(郑希付,2003)。
二、结束每次会谈
这里说的结束会谈包括结束第一次咨询会谈、结束随后的每次咨询会谈。咨询会谈的结束程序一般在每次会谈的最后3~5分钟内完成。在这段时间要完成下述工作:对本次会谈作小结;布置家庭作业,约定下次会谈的时间。下面介绍的几种方式可能对有效地结束每次会谈会有帮助(梁宝勇,2002;郑希付,2003)。
(一)咨询者进行小结
咨询者引导咨询结束前的会谈进程,自然地进入结束阶段。当讨论完一个话题后,咨询者可以说“现在我们还有几分钟时间,我提议我们一起回过头看一看我们已经讨论过的内容”,之后便可以对本次会谈进行总结,并同来访者一起商量如何继续为来访者提供咨询帮助。
(二)来访者进行小结
请来访者对本次咨询会谈进行小结,这么做的优点是迫使来访者动脑子来理清所讨论的主要问题,从而更有可能发现尚未触及的问题和未来得及深入讨论的话题。它与前面所提过的结束一个讨论话题的功能是相似的。请来访者进行小结符合合作模式,但有些来访者可能会有困难。此外,来访者的总结也可能抓不住或遗漏重点。因此,采用这种方法结束咨询会谈并没有减少咨询者的工作;恰恰相反,咨询者不仅需要帮助来访者概括出本次会谈的要点,而且还要熟悉来访者的参照系并善于将它同自己的参照系沟通好。
(三)后继对话
这里所说的后继对话(meta conversation)是指咨询双方一起回顾和评议当次咨询会谈。这种结束会谈的方式最适合首次会谈,因为许多来访者在第一次会见中往往专注于倾诉内心积压多时的郁闷,而忽略会谈的进程。同咨询者一起回顾与评议会谈进程,不仅能让来访者把握本次会谈的要点和判断会谈目标的实现情况,而且能使来访者增强信心,因为来访者看到借助于咨询者的帮助,自己能够表达积压在内心的痛苦。
(四)时间限定
时间限定是结束会谈的一种很自然的方式。对每一个会谈过程来说,都应有一个时间限制。一般情况下,一次会谈的时间应限制在40分钟到1个小时之间,最长不超过2小时。或许有的来访者不理解,认为反正是付费的,何必限制时间,或对这种时间上的限制感到不满。其实,时间的限制是保证治疗成效的有效制约。无论真正会谈的时间有多长,在会谈的开始阶段都应该让来访者对时间限制有一个明确的认识。来访者认识到时间的有限性,这样才能更好地调整自己的行为来有效地利用时间进行会谈。简短、精练的会谈中的信息是有利于来访者学习的;长时间谈话中的超量的信息反而会使来访者的收获下降。
当然,对于时间的限制也并非十分严格。如,学校心理咨询机构可根据学生的不同问题,对时间的限制有更多的灵活性。一般是在初次会谈时让来访者头脑“兴奋”一下,然后来访者会逐渐深入地思考自己的经历,这时可延长时间,因为这很可能触及一些关键问题,但时间也不应太长。
双方明确了时间的限定后,咨询者应按照一定的时间规划来推动会谈的结束。到了限定的时间,可提醒来访者时间已到。咨询一般需要多次进行,咨询者也可以约定下次会谈的时间。可以用下面的话来结束会谈:“好了,今天就到此为止吧。”“看来这次会谈结束的时间到了。”“这次的时间到了,你还想再谈一次吗?”
(五)将来提示
这是一个体面且委婉的方式。特别是在与来访者已经确定了咨询关系时,这种方法最为合适。咨询者可以如下的方式向来访者说明,以结束这次会谈:“很抱歉,这次时间已到,你什么时候再来?”“如果你不介意的话,下次是否还是同一时间?”“我周四、周五有时间,你认为哪一天合适?”
(六)姿势提示
这也是结束会谈的一种方式。当时间已到,但来访者仍在侃侃而谈时,咨询者应通过一些姿势让来访者明确咨询的时间已到。这些姿势包括看一下表,看一下墙上的时钟,或开始收拾桌子上的纸张等,让来访者明白会谈应该结束了。其中,起立也是姿势提示的一种。起立的方式虽然不好,但有时不得不用。当来访者在咨询者的多种提示下,仍无离开之意时可用这种方式。当来访者有强迫性时,咨询者还可以起来为来访者开门,以结束会谈。
(七)总结记录
咨询者还可以用总结记录的方式来结束会谈。具体的做法是在谈话时记笔记,或在结束时把会谈的主要方面粗略地写下来,并复写一份,将其中一份给来访者,上面写上日期,以此方式通知来访者这次会谈结束了。
(八)布置作业
会谈结束时,咨询者应让来访者把在会谈过程中学习来的经验及应对技巧付诸实践,布置适当的作业与任务让来访者完成。利用社会任务的形式有好的效果,如要求来访者在下次会谈之前参加一次社会活动(如聚会)等。咨询者可以这样告诉来访者:“当你离开之前,你最好能明确你的一些家庭作业。”具体做什么作业或活动因人而异。
完成家庭作业可使来访者寻找更多的改变认知和行为的机会。家庭作业完成得好,可为来访者提供更多的获得自我教育的机会(如阅读与自己的问题有关的书籍),收集更多的资料(如观察自己的思维、情感和行为),从而检验其思想和信念,纠正其思维和验证新的行为等。家庭作业可验证在咨询过程中学到的东西,增加自我疗效感。
(九)减速
在会谈结束之前,利用减速的方式是必要的。来访者在结束前或离开前仍有强烈的情绪,这样的结束是不好的。咨询者应使来访者情绪平定一下,然后离开。可以通过告诉来访者“我们还剩下5分钟(或10分钟)”作为提醒;如果来访者谈论的问题确实很重要,而且来访者又在兴头上,这时咨询者可以告诉来访者“我还有10分钟的剩余时间,我们可以共同谈论此问题”,以此让来访者谈完,并告诉他可用的时间。
三、结束一段咨询关系
咨询者必须让来访者意识到整个心理咨询已经到了即将结束、咨询关系即将终止的时候,从而使其对结束有准备,对结束后的生活有准备,避免突然性和由此造成的惊慌失措。为此,咨询者必须向来访者说明其心理问题已基本得到解决,通过咨询已获得了经验,增长了能力并已能独立应付生活环境,咨询关系再持续下去将不利于其成长。同时,也要向其承诺,必要时心理咨询机构将会再次给予关心和帮助,以免除其后顾之忧。通常,咨询者可以这样向来访者传递即将结束咨询的信息:“经过分析,你已看到这段时间的努力,你已有了相当的进步,我们预订的目标已经实现。现在该是你去适应生活的时候了。你已具备了这样的能力,再继续咨询将会妨碍你能力的发挥。因此,可能再进行两到三次咨询,就可以结束整个咨询过程了。”值得一提的是,向来访者介绍、说明结束咨询的问题应尽可能以平淡的方式进行,暗示来访者结束咨询是一件自然、平常的事情。事实上,以平淡婉转的态度和口气说明要比非常热心进行解释的方式更好(张明,2005)。
一般而言,结束咨询关系要比开始咨询复杂得多。这里有三个主要原因:首先,来访者的问题往往比较复杂,各问题之间又有错综复杂的关系,从而使咨询者有时难以决定何时结束咨询比较恰当;其次,在咨询过程中,咨询者和来访者之间已经建立起一种有意义的关系,结束这种关系有时是困难的;最后,咨询者和来访者对于是否应当结束和何时结束咨询关系有时有不同的看法(梁宝勇,2002)。
(一)结束前的回顾