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第二节 结束会谈方法概述
结束会谈方法是指结束一个讨论话题、结束一次咨询,或来访者的问题已获得解决,或咨询者无法协助来访者而决定将来访者转介给其他咨询者或其他咨询机构时,咨询者使用结束技术。结束技术其实并不是单一的技术,更准确地说,应该是指结束的过程。因为不管是一次咨询的结束或是咨询关系的结束,都不是单一技术可以处理的,所以更准确的说法应该是指结束的过程。
一、适用时机
(一)结束一个讨论话题
以下情况为结束一个讨论话题的适当时机:在来访者述说很长一段时间,或来访者思路混乱、抓不住要领,咨询者觉得需要自己同来访者一起理一下头绪的时候;当来访者已明显说完他认为重要的事情的时候;在新的会谈一开头,如可以这么说:“上次咨询,你主要谈了……”等(梁宝勇,2002)。通常,咨询者用小结的方法来结束一个讨论话题。
(二)每次咨询的结束
一般情况下,一次的咨询时间为50分钟,当咨询进行到40分钟时,咨询者应回顾这次咨询的过程,然后决定如何在最后的10分钟满意地结束此次咨询。咨询结束时,咨询者可以摘要此次咨询的内容,并且说明未来的咨询目标与可能的咨询次数。
(三)咨询关系的结束
1.咨询目标已经达到后,结束咨询关系
当咨询目标已经达到,咨询者就会与来访者结束咨询关系。通常咨询者会评估来访者在以下几个方面是否达到足够明显的进步,以确定咨询关系的结束时机:来访者的症状减轻、与家人关系改善、工作效能提高、社交生活改善或有稳定的感情生活、更能够处理失落和挫折、咨询关系有显著的改善(林家兴等,2003)。
其中心理症状的减少或消除是一个必要的指标,如失眠改善了、体重得到控制、不再难以控制地伤心难过、戒酒成功、坏习惯消除、自我负责能力增加等。咨询者与来访者一起评估症状的变化情形,有助于来访者的自我了解,以及在结束会谈时更能够有针对性地讨论。
许多来访者接受心理咨询的原因是人际关系有问题,咨询者可以从来访者与家人的人际关系去评估来访者进步的程度,作为判断来访者是否适合结束心理咨询的依据。如果家人强烈反对来访者结束心理咨询,通常表示来访者与家人的关系仍然有待改善,这个时候结束咨询的考虑便要更加慎重。
失落与挫折的经验占据人生很大的一部分,来访者在接受心理咨询之后,是否更能够处理生活中的生离死别以及生活中的人际冲突与失落,是一个重要表现。心理咨询的目标不只在于帮助来访者处理当前的失落与挫折,更在于强化来访者后继处理类似问题的能力。当来访者能学习更多的技能,有更务实的信心时,才是考虑结束心理咨询的时机。
咨询关系本身也是一个重要的人际关系,也是评估来访者的问题是否有显著改善的一个重要参考。来访者的问题如果有改变,一定会表现在与咨询者的关系中。咨询情境给来访者提供了一个呈现问题、探索原因、尝试新行为的实验室。咨询关系不仅反映来访者的问题,也反映来访者的进步和成长(林家兴等,2003)。
2.咨询目标尚未达到,来访者提出提前终止咨询关系
许多心理咨询的结束是意外的,或是未依计划完成而结束的。有些来访者会因为下列原因之一而提前终止心理咨询。
(1)来访者自身的问题。有些来访者因为搬家而向咨询者提出终止心理咨询的要求。因为搬家而造成对心理咨询的干扰,在最后一次会谈时,咨询者可以帮助来访者决定是否想在新的地方继续接受心理咨询,并且提供必要的转介协助。除非得到来访者的同意,咨询者不宜将来访者资料寄给别人。
有些来访者因为收入减少或个人经济问题,而必须暂时或永久终止心理咨询。如果咨询者采用固定的收费标准,当来访者无法继续支付费用时,心理咨询会终止,咨询者可以将来访者转介给低收费的诊所或咨询者,使来访者可以继续接受心理咨询。如果咨询者采用依能力付费的收费方式时,咨询者和来访者可以重新制订新的收费标准,使来访者可以继续接受心理咨询,并且约好当来访者的收入恢复时,咨询费用也将跟着调整回来。
有些来访者在心理咨询过程中得到很大的进步,但同时对自己的进步感到害怕和焦虑,以至于想要提前终止心理咨询。对于想要提前终止心理咨询的来访者,无论其是用打电话、写信或在会谈中提出,咨询者通常给予尊重,并接受来访者的决定。在处理来访者的要求时,咨询者可以明确表示以下几个重点:告诉来访者以后的预约都已取消;用支持的态度接纳来访者的请求,减少来访者的罪恶感;如果适当的话,鼓励来访者将来有需要时再回来继续接受心理咨询;如果来访者需要的话,提供转介的协助。有些来访者心里想提前终止心理咨询,却没有告诉咨询者,这种不辞而别的结束方式也很常见。减少来访者不辞而别的有效方法是教育和接纳。教育是指在初次会谈及在适当的时候,告诉来访者心理咨询的过程如何,以及如何结束,并且告诉来访者在想要结束咨询之前,事先和咨询者一起讨论。教导来访者结束咨询是一项重要的事情,尽可能依照计划来结束,即使不能依照计划结束,也希望来访者能够提前和咨询者讨论,至少预留一次会谈的时间来讨论有关结束咨询的事情。接纳是指咨询者平时在心理咨询的时候,经常鼓励来访者表达负面的情绪和想法。来访者不告而别的主要原因是来访者不敢或不知道如何向咨询者表达对咨询者负面的感觉和想法。当咨询者鼓励来访者表达负面的情绪和想法时,来访者有不再继续接受心理咨询的想法时才会主动地与咨询者讨论,而不至于不辞而别(林家兴等,2003)。
第二节 结束会谈方法概述
结束会谈方法是指结束一个讨论话题、结束一次咨询,或来访者的问题已获得解决,或咨询者无法协助来访者而决定将来访者转介给其他咨询者或其他咨询机构时,咨询者使用结束技术。结束技术其实并不是单一的技术,更准确地说,应该是指结束的过程。因为不管是一次咨询的结束或是咨询关系的结束,都不是单一技术可以处理的,所以更准确的说法应该是指结束的过程。
一、适用时机
(一)结束一个讨论话题
以下情况为结束一个讨论话题的适当时机:在来访者述说很长一段时间,或来访者思路混乱、抓不住要领,咨询者觉得需要自己同来访者一起理一下头绪的时候;当来访者已明显说完他认为重要的事情的时候;在新的会谈一开头,如可以这么说:“上次咨询,你主要谈了……”等(梁宝勇,2002)。通常,咨询者用小结的方法来结束一个讨论话题。
(二)每次咨询的结束
一般情况下,一次的咨询时间为50分钟,当咨询进行到40分钟时,咨询者应回顾这次咨询的过程,然后决定如何在最后的10分钟满意地结束此次咨询。咨询结束时,咨询者可以摘要此次咨询的内容,并且说明未来的咨询目标与可能的咨询次数。
(三)咨询关系的结束
1.咨询目标已经达到后,结束咨询关系
当咨询目标已经达到,咨询者就会与来访者结束咨询关系。通常咨询者会评估来访者在以下几个方面是否达到足够明显的进步,以确定咨询关系的结束时机:来访者的症状减轻、与家人关系改善、工作效能提高、社交生活改善或有稳定的感情生活、更能够处理失落和挫折、咨询关系有显著的改善(林家兴等,2003)。
其中心理症状的减少或消除是一个必要的指标,如失眠改善了、体重得到控制、不再难以控制地伤心难过、戒酒成功、坏习惯消除、自我负责能力增加等。咨询者与来访者一起评估症状的变化情形,有助于来访者的自我了解,以及在结束会谈时更能够有针对性地讨论。
许多来访者接受心理咨询的原因是人际关系有问题,咨询者可以从来访者与家人的人际关系去评估来访者进步的程度,作为判断来访者是否适合结束心理咨询的依据。如果家人强烈反对来访者结束心理咨询,通常表示来访者与家人的关系仍然有待改善,这个时候结束咨询的考虑便要更加慎重。
失落与挫折的经验占据人生很大的一部分,来访者在接受心理咨询之后,是否更能够处理生活中的生离死别以及生活中的人际冲突与失落,是一个重要表现。心理咨询的目标不只在于帮助来访者处理当前的失落与挫折,更在于强化来访者后继处理类似问题的能力。当来访者能学习更多的技能,有更务实的信心时,才是考虑结束心理咨询的时机。
咨询关系本身也是一个重要的人际关系,也是评估来访者的问题是否有显著改善的一个重要参考。来访者的问题如果有改变,一定会表现在与咨询者的关系中。咨询情境给来访者提供了一个呈现问题、探索原因、尝试新行为的实验室。咨询关系不仅反映来访者的问题,也反映来访者的进步和成长(林家兴等,2003)。
2.咨询目标尚未达到,来访者提出提前终止咨询关系
许多心理咨询的结束是意外的,或是未依计划完成而结束的。有些来访者会因为下列原因之一而提前终止心理咨询。
(1)来访者自身的问题。有些来访者因为搬家而向咨询者提出终止心理咨询的要求。因为搬家而造成对心理咨询的干扰,在最后一次会谈时,咨询者可以帮助来访者决定是否想在新的地方继续接受心理咨询,并且提供必要的转介协助。除非得到来访者的同意,咨询者不宜将来访者资料寄给别人。
有些来访者因为收入减少或个人经济问题,而必须暂时或永久终止心理咨询。如果咨询者采用固定的收费标准,当来访者无法继续支付费用时,心理咨询会终止,咨询者可以将来访者转介给低收费的诊所或咨询者,使来访者可以继续接受心理咨询。如果咨询者采用依能力付费的收费方式时,咨询者和来访者可以重新制订新的收费标准,使来访者可以继续接受心理咨询,并且约好当来访者的收入恢复时,咨询费用也将跟着调整回来。
有些来访者在心理咨询过程中得到很大的进步,但同时对自己的进步感到害怕和焦虑,以至于想要提前终止心理咨询。对于想要提前终止心理咨询的来访者,无论其是用打电话、写信或在会谈中提出,咨询者通常给予尊重,并接受来访者的决定。在处理来访者的要求时,咨询者可以明确表示以下几个重点:告诉来访者以后的预约都已取消;用支持的态度接纳来访者的请求,减少来访者的罪恶感;如果适当的话,鼓励来访者将来有需要时再回来继续接受心理咨询;如果来访者需要的话,提供转介的协助。有些来访者心里想提前终止心理咨询,却没有告诉咨询者,这种不辞而别的结束方式也很常见。减少来访者不辞而别的有效方法是教育和接纳。教育是指在初次会谈及在适当的时候,告诉来访者心理咨询的过程如何,以及如何结束,并且告诉来访者在想要结束咨询之前,事先和咨询者一起讨论。教导来访者结束咨询是一项重要的事情,尽可能依照计划来结束,即使不能依照计划结束,也希望来访者能够提前和咨询者讨论,至少预留一次会谈的时间来讨论有关结束咨询的事情。接纳是指咨询者平时在心理咨询的时候,经常鼓励来访者表达负面的情绪和想法。来访者不告而别的主要原因是来访者不敢或不知道如何向咨询者表达对咨询者负面的感觉和想法。当咨询者鼓励来访者表达负面的情绪和想法时,来访者有不再继续接受心理咨询的想法时才会主动地与咨询者讨论,而不至于不辞而别(林家兴等,2003)。