第五章 心理诊断方法(上)——认知功能的评估
作者: 郑希付 / 19591次阅读 时间: 2008年12月01日
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第四节 智力的评估心理学空间#k%Fu4r[4~}%uQ
尽管什么是智力(intelligence)大家都说不清楚,但人们都认为自己知道如何来衡量智力水平的高低。最平民化的衡量方法可能要属学习成绩或者学历的高低了,如果自家的孩子学习成绩一直较差,家长就开始怀疑是否其智商有问题。还有一种略带戏谑性质的为大家所津津乐道的智力评估方法就是脑筋急转弯:独木桥上,一人与狮子迎面相遇,但他(她)过去了。请问是怎么过去的?……究竟什么是智力呢?什么样的智力评估方法较为科学呢?
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一、智力概述
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(一)智力与智商心理学空间,m;R'yYuP ae9r%l
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什么是智力?到目前为止,国内外心理学家对它的看法仍然不尽一致。总体而言,西方心理学家主要有三种观点:(1)把智力看作理解和推理的一般能力,这也是人们把瑞文推理测验看作智力测验的原因;(2)智力是具有正相关的各种特殊能力的总称;(3)智力是以抽象思维能力为核心的多种认识能力的综合。应该说,这三种观点都从不同的角度接触到了智力的实质。所以,我们倾向于认同林崇德等人对智力的看法:成功地解决某种问题(或完成任务)所表现的良好适应性的个性心理特征。其中,逻辑思维或推理、问题解决能力、获得知识的能力、记忆力、适应环境能力是最重要的五个因素(林崇德等,2004)。
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`4m-CXbe0在智力测验中用于衡量智力水平高低的尺度有很多,但目前大家最熟悉也最常用的当属智商(intelligence quotient,简称IQ)一词,而智商又分比率智商(ratio IQ)和离差智商(deviation IQ)两种。斯坦福大学教授推孟(L.M.Terman)在智力测验中率先引入了智商的概念,表示一个人在智力发展上同其他同龄人相比时的相对水平,是智力年龄与实足年龄两者的比率,这就是比率智商。其计算公式为:智商(IQ)=智龄(MA)/ 实龄(CA)×100。但由于智力水平与年龄之间并非正比关系,而是到了一定年龄后出现稳定状态,并随后会出现下降态势,所以韦克斯勒提出了离差智商的概念以代替比率智商,它表示的是被试的成绩偏离同年龄组平均成绩的距离。其计算公式为:智商=100+15(X-M)/SD。其中,X为被试的成绩,M为样本成绩的平均值,SD为样本成绩的标准差。心理学空间q]%a(n;I1M7\;QU
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(二)智力的发展特征心理学空间[8]/C:h xDA:S*bP
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从出生到衰老,人们的智力水平并非一成不变,而是经历了从低到高,又从高到低的钟形发展曲线。具体而言,从出生至儿童期、青少年期,智力水平在不断地上升,一般到二十六岁左右达到顶峰。之后开始趋于平坦,这种状态将持续至五十多岁。而到了老年期,智力水平的下降就较为明显。智力水平的这种变化趋势与多种生理和心理因素相关,这也从一个侧面反映了智力评估中制订年龄常模的必要性。但智力水平的变化在不同的时期有着不同的内涵,构成智力的各成分上升或下降的速度也不尽相同。在此以儿童期和老年期智力水平的变化为例。
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4s4g)m$R+m y j#a Gb0研究结果表明,儿童的智力水平随年龄增加而增长,但在整个上升期内还表现出一定的阶段性。比奈和推孟就曾认为儿童的智力在10岁之前呈直线发展,超过这个年龄开始减慢,约到18岁达到高峰。可能是由于所处时代的不同或者测量工具的不同,现今国内外的研究者多数赞同儿童的智力在十三四岁以前发展迅速,在此以后明显变慢。如果考虑到特殊儿童的话,就另当别论了。智力的各成分在整个儿童期也在发生变化:一方面,智力的成分随年龄的增长而不断发生分化,成分数量随年龄增加而增多,并由某种单一的、笼统的能力逐渐变化为一组或多组结构松散、彼此独立起作用的能力因素;另一方面,完成同样性质的智力作业所需要的智力因素在不同年龄可能意味着不同的含义,就一般智力因素(二因素论中的G因素)而言,随着年龄增长,知觉的成分逐渐下降,更高级、更复杂的认知成分逐渐上升(蔡太生等,1999)。
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老年期,虽然智力的发展水平呈下降趋势,但也表现出了与儿童期相似的特征。有研究者考察了56岁以上老年人智力与年龄之间的关系。结果发现,老年人的智力随年龄的增加呈阶梯状下降,90岁以后降低尤为明显。在整个变化过程中,智力各成分的下降速度明显不同,分析问题、解决问题、逻辑推理、知识运用等方面的能力受年龄因素影响不明显,而学习新知识、新技能以及记忆等方面的能力下降速度较快(吕和平等,2002)。
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:x CjKE|x0二、常用智力评估方法
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]&X N9Taw0在心理测验中,产生最早并且应用最广泛的当数智力测验了。自1905年比奈发表第一份科学的智力量表以来,智力测验至今已有百年的历史。心理学家编制了无数的智力测验,其中较为通行的有以下几种。
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(一)斯坦福—比奈智力量表
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1905年的第一版比奈—西蒙量表(Binet-Simon Intelligence Scale)是一种个别测验式的量表,包括30个测量一般智力的项目,其中既有对较低级的感知觉方面的测量,也有对较高级的判断、推理、理解等方面的测量。第二版比奈-西蒙量表发表于1908 年,在前一个量表的基础上增加并修改了测验的项目,更重要的是将全部项目按年龄水平分组。正如前文所述,美国心理学家斯坦福大学的推孟1916年对比奈—西蒙量表进行了修订,修订后的量表称为斯坦福—比奈智力量表(Stanford-Binet Intelligence Scale)。该量表引入了智商的概念,并对测试结果作了细致的划分:智商在140以上者为天才;120~140为最优秀;110~120为优秀;90~110为常态;80~90为次正常;70~80为临界正常;60~70为轻度智力孱弱;50~60为愚鲁;25~50为痴愚;25以下为白痴。被诊断者的智商在60左右应该引起怀疑,并应作进一步检查。如果被诊断者的智商在25以下,可以确诊为严重的智力落后。心理学空间kkzud7kV5`r;T6U)z

^1ilu:y(K(T0Z} K&n0比奈—西蒙量表于1922年传入我国,1924年我国心理学家陆志韦在南京发表了他所修订的中国比奈—西蒙量表,1936年进行了第二次修订。1981年北京大学吴天敏教授对中国比奈—西蒙量表进行了再次修订,删去了部分题目并增加了部分新题,每岁3个题目,从2~18岁共51个题目。施测采用个别测验的方式,根据实足年龄和测验总分,从测验指导书的智商表中可查得被试的智商。在斯坦福—比奈量表中,当前使用较多的是由桑代克(E.L.Thorndike)、哈根(E.P.Hagen)和沙特勒(J.M.Sattler)等人于1985年修订的第四版。该版测验的结构、理论基础、组织与实施、结果的表达四个方面都作了相应的变动(石德澄等,1992)。
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q9B+m#st*J.i0(二)韦克斯勒智力量表心理学空间G5PmA]

drO5{:fV y0韦克斯勒智力量表(Wechsler Intelligence Scale)是一系列测验的总称,包括成人智力量表、儿童智力量表和幼儿智力量表三种。与斯坦福—比奈量表不同,韦克斯勒认为智力是由诸要素或诸能力所构成,这些要素或能力虽非完全独立,但彼此之间有质的区别。所以他在设计量表结构时均设计了许多分测验来测量各种能力。另外,两者的起源背景也不相同:斯坦福—比奈量表最初主要是为教育性用途而设计的,而最初的韦克斯勒智力量表主要用于临床并在此基础上发展起来。经过早年的研究与施测,他认为斯坦福—比奈量表只适用于儿童,而对成人则无法使用。于是出版了韦克斯勒—贝勒维智力量表(Wechslr-Bellevue Intelligence Scale)(后来发展为成人智力量表,用于16岁以上人群),主要用于评定成人的智力,并创造性地把比率智商换成了离差智商。随后在该量表的基础上分别发展出了儿童智力量表(适用于6~16岁)和幼儿智力量表(可用于3~7.5岁)。这些量表均经过了多次修订。各量表的分测验均分为言语测验和操作测验两大类,每个量表的测验结果可获得言语智商、操作智商和全量表智商三个分数。韦克斯勒智力量表对测验所得智商的分类与斯坦福―比奈量表较为相似,在对弱智的解释上进行了更为详细的说明:55~69为轻度弱智,虽不能适应正常学校教育,但通过学习可获得有限发展;40~55为中度弱智,接受训练后可从事简单手工劳动;25~39为重度弱智,需要护理,但部分生活能自理;25以下属于极重度弱智,需要全面护理。各量表言语智商和操作智商间的差异显著,有时可作为脑器质性损害的诊断。美国临床心理学家瑞坦(R. M.Reitan)等研究发现,成人量表中言语智商显著低于操作智商可作为大脑左半球损害的诊断标志,操作智商显著低于言语智商则表示大脑右半球的损害。但诊断的前提是差异必须显著(洪炜,2006)。心理学空间,K)d:M]}3ktc

+Vy~Be.Z5w@V0我国的一些学者对韦克斯勒智力量表作了一些修订。在成人智力量表方面,1981年龚耀先等人修订并更换了一些分测验,修改了部分项目,并分别制订了农村和城市两个版本(修订韦氏成人智力量表协作组,1983)。在儿童智力量表方面,林传鼎、张厚粲等人在1985年作了修订,基本与原版一致。1993年,龚耀先、蔡太生等人也对此作了修订,增加了农村版,改动了一些测验题目(龚耀先等,1994)。在幼儿智力量表方面,龚耀先、戴晓阳等人1985年作了修订,内容改动较大,新增了视觉分析测验,并分别制订了农村版和城市版(龚耀先等,1988)。尽管各修订本的修改幅度不同,但在形式和年龄范围方面与原版还是相同的。心理学空间 I(o7yB8p"M-h
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除了上述两个常用的智力评估方法外,国外较常用的智力量表还有基于认知心理学的理论和观点而编制的考夫曼儿童成套评估测验(Kaufman Assessment Battery for Children,简称K-ABC)(适用于2.5~12.5岁)和侧重于幼儿及学龄初期儿童的麦卡锡儿童智能量表(McCarthy Scale of Children Abilities)(主要适用于2.5~8.5岁)等。
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应当指出的是,尽管近些年来中外学者在智力的实质及相关理论研究上都取得了突飞猛进的发展,一系列新的智力理论不断涌现,如智力的PASS模型、生态智力理论、多元智力理论等,但以这些理论为基础的智力评估工具一直未能成型或广泛使用,临床中应用较多的仍是传统的评估工具。显然,以这些理论为依托,开发并应用更能揭示智力本质的评估工具是今后智力评估的主要方向。心理学空间8J.]$_H!M)c
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本章摘要心理学空间 SW9q&|%j7J_-j A
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认知指的是与智力过程有关的心理过程,包括感知觉、记忆、思维、想象等。认知功能的高低直接影响人们的学习、工作等各种作业绩效。对认知功能的评估分为两大类:一是对特定认知过程或认知的特定内容进行评估;一是对认知过程整体进行评估。
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}k A x"h6T~0在日常的心理诊断中,经常被人们关注的特定认知内容集中在注意、记忆和思维三个方面。注意是心理活动或意识在某一时刻所处的状态,表现为对一定对象的指向和集中。注意能力的高低主要体现在四种基本品质方面:注意的广度、注意的稳定性、注意的分配和注意的转移。在咨询中,对注意能力的评估多与注意缺陷多动障碍有关。常用的评估方法包括纸笔测试和仪器操作测试两种。纸笔测验评估以注意力测验为代表,而仪器操作测试如NJ22儿童注意力测试仪等。记忆就是人脑对外界输入的信息进行编码、存储和提取的过程。记忆能力的高低不仅表现出显著的年龄特征,还表现为明显的材料特征。记忆障碍是临床中一种常见的症状,所以评估工具也较多。由于记忆的种类和特征比较复杂,成套记忆测验一直是主要采用的评估工具。国内当前常用的成套测验主要有韦氏记忆量表和中国临床记忆量表两种,国内研究者新近开发的多维记忆评估量表也可供选择。思维是人脑对客观事物的一般特性和规律性的一种概括的、间接的反映过程。思维的品质包括思维的深刻性、敏捷性、灵活性、独创性和批判性。推理是思维的基本形式之一,也是实践中最常用的思维能力评估指标。瑞文标准推理测验是目前咨询中应用较为广泛的一个工具。以发散思维为核心的创造力评估也是人们关注的话题,常用的评估方法包括南加利福尼亚大学测验、威廉斯创造力测验表和托兰斯创造思维测验。
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;F(\f+ZHK0对认知过程整体的评估即人们熟悉的智力评估。尽管对智力的表述不尽一致,但人们倾向于认为智力是各种认识能力的综合表现,包括观察能力、记忆能力、注意能力、想象能力和思维能力,而抽象思维能力是智力的核心。智商是衡量智力水平高低的公认尺度。智力的整体发展表现为钟形曲线,但不同成分的发展速度也各不相同。目前国际上较为著名的智力量表有斯坦福—比奈量表和韦克斯勒智力量表。这些量表均被我国学者作了不同程度的修订,并获得广泛应用。心理学空间:B-?8TkD:X:@D

6l7N4E(YU/bV-@0复习思考题心理学空间iHr'R6h

)q O0u']"IyU01.注意能力的评估内容包括哪些方面?常用的评估方法有哪些?
'KkV{US$Y0
T9BL,Dc02.简述韦氏记忆量表的结构。
}}z(dxQ4w#R0
w0e~"r3k+mz\03.简述南加利福尼亚大学测验的基本思想和结构。
'Ic)tF9p(I0
#UW+N-P} en%pH)o04.如何看待智力?衡量智力高低的标尺有哪些?
/W-E]!P4t(]"\C p0
| x n`v(he^g,Z05.试说明韦克斯勒智力量表的结构及其结果解释。
O2PXS.jJ0心理学空间g$P+nZ3w
推荐参考书
B*n2?w7dki$m:}P'M0
(y9Aeo9WQ%\01.陈国鹏.心理测验与常用量表.上海:上海科学普及出版社,2005心理学空间?/W a.?B n;uV
心理学空间"t7RzPn,L,V^
2.洪炜.心理评估.天津:南开大学出版社,2006心理学空间 {,EU0S _1]

~2F6G,a{03.林仲贤,武连江,丁锦红.心理测验.北京:中国林业出版社,2003心理学空间8RLt!sq}\#Y
心理学空间9[j2sxYa
4.彭聃龄.普通心理学.北京:北京师范大学出版社,2001
IEFA0c J5U!z(wkV0心理学空间R `9eN+hd
5.彭凯平.心理测验──原理与实践.北京:华夏出版社,1989
T\n8@AL%f0
:L3HTavNi h06.张厚粲.实用心理评估.北京:中国轻工业出版社,2005
_3I,h Kvz9d6KK0
Y\S~#f6{07.张积家.普通心理学.广州:广东高等教育出版社,2004
Mp.r I}MT SJL0心理学空间VR7vj zoYz/f
8.郑日昌.中学生心理诊断.济南:山东教育出版社,1994
)n@M6s+ZkL6W;rl0
B%Sc By b09.[美]Lewis R. Aiken著,张厚粲译.心理测验与考试.北京:中国轻工业出版社,2002心理学空间H*}N4}Zt0VB;y
心理学空间2RYH#j:vL T
参考文献
.B1G_ bH7W0
AgZ1OvC#Q01.蔡太生,戴晓阳.儿童智力发展的年龄特点.国外医学精神病学分册,1999,26(4):217-220心理学空间B2v-p#c?|
心理学空间$f#I)_ I?"j?y]N
2.陈顺珍,曾方,唐辉屏.注意力测试仪在儿童注意缺陷多动障碍诊断中的应用.华夏医学,2005,18(2):261-262
+XA }5p[J J:I ^0心理学空间d3{!?7`+v @
3.程灶火,耿铭,郑虹等.新编多维记忆评估量表的理论构思.中国心理卫生杂志,2002,16(4):234-236心理学空间DFN"e(J1I'x6A4W0k+]

7{0G@]M!k04.程灶火,李欢欢,郑虹等.多维记忆评估量表的信效度研究.中国心理卫生杂志,2002,16(4):237-241
y0h$KK]$be0
5X(LBx Kw.@05.程灶火,张月娟,郑虹等.多维记忆评估量表建构的因素分析.中国临床心理学杂志,2003, 11(1):5-8心理学空间L4\xG ns)J

L[d/k+sO ks06.龚耀先,蔡太生.中国修订韦氏儿童智力量表.中国临床心理学杂志,1994,2(1):1-6
Vx.Rd/J{\f~3E0
;dE6Vz7|07.龚耀先,蔡太生,赵声咏等.儿童韦氏记忆量表常模样本的测验结果在年龄和性别中的差异.心理科学,1991,5:6-10
gAi6l |i D{0心理学空间#B1b C@3P:QjG
8.龚耀先,江达威,邓君林等.记忆的年龄差异研究.中国神经精神疾病杂志,1984,10(5):260-262心理学空间({ W&|`^Ae
心理学空间MFn%_(C
9.洪炜.实用心理评估.天津:南开大学出版社,2006:210-221
e"LI-_G;E0
3P&Fr|1s T/_%xv010.李雪霓,王玉凤.注意力变量检查(TOVA)在中国的初步应用.中国心理卫生杂志,2000,14(3):149-152
%bGR-w&D)L%hH,K0
.T/VT,B*{B|#p011.李艳华,庄满利,俞晓燕等.58例注意缺陷多动障碍患儿注意力缺陷测试结果分析.浙江医学,2000,22(11):693心理学空间#kg/apj&T

4Ecs+Iu t6_/T){ k012.林崇德.智力的培养及其干预实验.北京师范大学学报(社会科学版),2006,1:41-47心理学空间(_)mf I h2h:@
心理学空间6p(yq3^!B-`#]
13.林崇德,白学军,李庆安.关于智力研究的新进展.北京师范大学学报(社会科学版),2004,1:25-32
e(Q#i7Q"C&MJ0心理学空间A(OJ w{y |/^we
14.临床记忆量表编制协作组.临床记忆量表的编制.心理学报,1986,1:100-108心理学空间"zFbWq2ZA@

C2vuK izo&Df3|015.吕和平,陈玲,任爱红等.老年人智力与年龄之间关系的研究.洛阳医专学报,2002,20(3):210-212心理学空间$R7O)|ye ` c

5gG(Q"O%Ch016.彭聃龄.普通心理学.北京:北京师范大学出版社,2001:201-203
6mK m'{W2|t$?0
E ^S2YG5j"D017.秦炯.注意缺陷多动障碍主要诊断标准简介与比较.实用儿科临床杂志,2006,21(12):799-780
)B^p Q[N0
a Q5N1C0M{5T0da g018.尚凤祥.思维能力的结构及思维品质的优化.首都师范大学学报(社会科学版),1994,4:77-84
O\ q Hz5y0心理学空间5TI.mQM M
19.石德澄,杨孟萍.斯坦福—比奈智力量表第四版简介.心理科学,1992,2:61-63
;{0^ W$w J,Y0心理学空间D/E gsfw
20.宋晓辉,施建农.创造力测量手段──同感评估技术(CAT)简介.心理科学进展,2005,13(6):739-744心理学空间5M^7W;yW;UQI
心理学空间"U-S LA e"`(yY1V
21.孙长华,吴志平,吴振云等.关于临床记忆量表7—19岁的标准化工作.心理科学,1992,4:54—56心理学空间|;_1N8\ n(N
心理学空间&j1Kf-tI"P;{ s6v!?
22.王佳佳,袁茵.儿童注意缺陷多动障碍研究现状与动向.中国特殊教育,2006,3:50-54心理学空间ViZ(|JmH
心理学空间 S"J,f3SJ
23.吴昭琳,谢鹏.注意力缺陷测试在儿童多动综合征诊断中的应用.实用预防医学,1998,5(1):52-53
gGv!Y:@+UT0
5I(_:z;si z{024.修订韦氏成人智力量表协作组.韦氏成人智力量表的修订.心理学报,1983,3:362-369心理学空间 }IF8g8S5d)@@

I.o})fi}1Q025.许淑莲,孙长华,吴振云等.20岁至90岁成人的某些记忆活动的变化.心理学报,1985,2:154-161心理学空间h9Jc.{ TXCV p

!Q,i F%{*j d:`%_026.杨海晨,李映萍,盛璐等.儿童瑞文标准推理测验与韦氏智力测验比较研究.中国行为医学科学,2005,14(5):466-467心理学空间!m O%@,R0G

(KP.^/~ FoJ }F027.俞国良,曾盼盼.中小学生创造力的测量和评价.山东教育科研,2001,2:97-100
j DDT r&U!`:F m0心理学空间*}c$P'JP6{5Q6I Z
28.袁忆达,姚昉.气质与智力对注意力的影响.中国行为医学科学,1999,8(1):28-29
S0r z7~+@SU0
FL1B C;VX%z7|029.张厚粲,王晓平.瑞文标准推理测验在我国的修订.心理学报,1989,2:113-120心理学空间Hz*D*^{ |&DP)V

ReIE-S\Y030.张积家.普通心理学.广州:广东高等教育出版社,2004:151-158心理学空间,X)e ]Q!y*Q&q a

&DJ|1NW c)_031.张曼华,杨凤池,张宏伟.学习困难儿童注意力特点研究.中国学校卫生,2004,25(2):202-203
8y6Q u4DA:X/Y0
kWhEv5Q;K2Z#E032.张引幸,孙玉琴,钱莹莹等.儿童多动症患者注意力缺陷测试.现代实用医学,2001,13(3):140
x7\)a G8V)Z(|%p d0心理学空间`N#@1b5b9|b
33.周世杰,龚耀先.龚氏记忆成套测验(儿童本)的初步编制.中国临床心理学杂志,2003,11(1):18-23
)g;m@0d(P,~w6Ia jL0心理学空间s1i:Z)r:`SV3W
34.周世杰,龚耀先.龚氏记忆成套测验的信效度研究.中国临床心理学杂志,2004,12(2):126-130心理学空间&oV3EW+E'X E#C} O

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 郑希付

郑希付,1963年生。博士,华南师范大学心理学系教授、应用心理学专业博士生导师,中国心理学会学校心理学专业委员会副主任,广东省心理健康教育指导委员会委员。主要研究方向为临床心理学和学校心理健康教育。出版专著、译著十多部,在《心理学报》、《心理科学》等刊物上发表论文五十余篇。