www.psychspace.com心理学空间网
临床实践中我有这样的感触:如果对抑郁症患者只使用药物治疗,患者常表现被动,病情易反复。如果采用药物加心理治疗,患者就能主动配合,治疗也不会局限于就病论病,而是由治病扩展到“治心”,疗效显著且稳固。由此可见,抑郁症需要心理治疗,虽然其形式与药物治疗截然不同,但殊途同归,都是纠正大脑相关高级神经通路的生化功能与心理功能。
心理学的理论和方法很多,抑郁症究竟需要哪些具体的心理治疗?从临床反馈的情况看,以下方法患者喜闻乐见,并卓有成效。
一、引导宣泄。积“压”成疾是抑郁症一个重要的致病因素,患者在寻求心理治疗前的处境是无人理解,无处诉说。他们来到心理医生面前首要的需求是表达痛苦,吐露心声,但又顾虑重重。此时,医生应该做的除了为患者提供宽松、保密的环境外,重要的是平等、热情地接纳患者,尽可能地使用开放式的提问,恰如其分地引导患者宣泄。
当患者控制不住眼泪,觉得不好意思时,医生应告诉患者让情感自然地流露,不要去克制,边哭边说无所谓;当患者觉得想说的内容太多太繁杂,不知从何说起,医生可以告诉患者别着急,从发病当初的某件事因说起,也可以先选择最痛苦最重要的说;当患者说了很长时间,还觉得意犹未尽,医生可以引导患者在某些问题上说深说透,或跟患者约定下次交谈的时间和内容。
宣泄疗法的主角是患者,医生是一个倾听者。此法的重要意义在于患者有了从未体验过的被人接纳、认同、轻松和释然的愉快感,同时又逐渐解除了心理防卫机制,为下一步治疗奠定了良好的基础。
二、共同诊病。如果说宣泄是患者的第一需要,那么了解病情就是患者的第二需要,这也是心理治疗的第二个着眼点。