一副“速写”和三个“故事”——一种动力学案例报告的形式
作者: 张沛超 / 8961次阅读 时间: 2010年6月05日
来源: 华中子和心理咨询中心 标签: 督导 故事 精神分析
www.psychspace.com心理学空间网心理学空间^;j$O3s/T_0b;M7o~+Y

人的世界是由故事构成的,不是由原子构成的。心理学空间;U(y;{,YTT
—James Bugental (1985)
] }|%I'Q0心理学空间,?L;xdgz
笔者在此给出一种动力学案例报告的形式,旨在向督导师以一种简明而生动的方法汇报个案,或者作为一种案例形成的框架帮助治疗师对来访者的理解。(文中均用“他”指代男性和女性的来访者)
)s%VW'Ub,T/g0心理学空间Rx(Vm%D1{C)n
一副“速写”:心理学空间N Y/S#b-x)} X&x6B\,v

}%p!E,{R"t c#c [S0他的性别?年龄?职业?外貌?穿着?……旨在向督导师说明来访者的一般情况,以避免案例报到了中段,听众还困惑于来访者的性别的窘境。心理学空间!cJ@%F1T
心理学空间MgP)xGOq
症状的故事:
DK4WE9q+j0心理学空间 DQ2_-?2s[
来访者有时候会说:“我不知道我是怎么来了,好像是中邪了,变得不像以前的我。”听起来,症状像一个异物,一个幽灵,一个附体者侵入了来访者的生活,带来痛苦或是不真实的体验。
+o/LL"vK&Vq0B.WAL0心理学空间)Hw#q B8{0`M_
症状何时第一次出现?在什么样的境况下出现?变化规律和相关因素?此后如何发展?在何种程度上影响着当事人的生活?……就像是叙述症状这个幽灵,这个附体者的故事。有点类似于精神科病历的“现病史”心理学空间%\9}i[%];~

$\'I C h+DE0来访者的故事:
,V!} E7T e}#aI3O0
T)T5Wm%q i0笔者通常以这句话作为一个邀请:“让我听听你的故事吧。”有些来访者就会开始娓娓道来,有些则会问:“我的故事?从哪里开始”。那么我就答道:“那就从你最早的记忆开始吧”。来访者会如何讲述自己的故事?从几岁开始?开始于哪个场景?他把自己的故事分成几个部分?出现了哪些人物?与他们的关系是怎样的?故事的“色彩”是什么?……再加之以治疗师的澄清和询问,来访者的个人史,家庭情况,性发育史,既往史就开始一点点地整理成一个大致有序的故事。
P*?)^:l*V6N7^0
q/{2a ]l1p0治疗室里的故事:
)] chS#@g2L rb0心理学空间cFV?t)~6SYM
当来访者和治疗师“相遇”,也便开始了一段新的故事。治疗师对来访者的第一印象?来访者的第一举动?治疗师和来访者如何互动?他们如何看待和适应彼此?迟到,流泪,见诸行动?……凡此种种,都是发生在治疗室的故事。而前两个故事也正是在这个故事里才被叙述。
7JUW!ucW0心理学空间&]\L2Rb"|
其实,还有第四个故事。就是发生在督导现场的故事。无论是团体督导,还是个别督导。你会如何报这个案例?督导师和听众会如何反应?你又是如何反应?……心理学空间vE.D*rb s$pa

hKN7v*VG0在所有的故事背后,其实还有治疗师自己的故事。心理学空间L3r&mQ Hu }I
心理学空间,uziXx&V:K
美国当代著名精神分析师Roy Schafer认为:精神分析其实就是讲故事,或者说是重新讲故事。
&Z9t6v:F7\.yZ}0心理学空间7X~1bV/]a
心理学空间fF"_jD,b[/J jUc
是故事连接着过去和现在,是故事让我和你连接在一起。心理学空间r$D2aFv9}^-sd#e
心理学空间"igVa6M?7B
你讲过你的故事么?你听过别人的故事么?你爱讲故事和听故事么?你想知道故事的结局么?……心理学空间s"u)T [?R

"d3lq;|Rh z4G0这种案例形成和报告的方法,各位不妨一试。

&pz7h9\ h3f$}3X0www.psychspace.com心理学空间网
TAG: 督导 故事 精神分析
«投射性认同的几个经典表述 张沛超
《张沛超》
焦虑的发展病理学»
延伸阅读· · · · · ·

 张沛超

张沛超
武汉大学心理学硕士,哲学博士。