一副“速写”和三个“故事”——一种动力学案例报告的形式
作者: 张沛超 / 8807次阅读 时间: 2010年6月05日
来源: 华中子和心理咨询中心 标签: 督导 故事 精神分析
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%c-NS Xx _u D0人的世界是由故事构成的,不是由原子构成的。心理学空间 \yNxG8pMX|g
—James Bugental (1985)
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笔者在此给出一种动力学案例报告的形式,旨在向督导师以一种简明而生动的方法汇报个案,或者作为一种案例形成的框架帮助治疗师对来访者的理解。(文中均用“他”指代男性和女性的来访者)心理学空间'Z&`.UG.D6mU]
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一副“速写”:
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他的性别?年龄?职业?外貌?穿着?……旨在向督导师说明来访者的一般情况,以避免案例报到了中段,听众还困惑于来访者的性别的窘境。
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症状的故事:心理学空间;f7V6@ @H6z9Pb7P

_*Y`)RH%W0来访者有时候会说:“我不知道我是怎么来了,好像是中邪了,变得不像以前的我。”听起来,症状像一个异物,一个幽灵,一个附体者侵入了来访者的生活,带来痛苦或是不真实的体验。
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Z0Z/P%P {n^0症状何时第一次出现?在什么样的境况下出现?变化规律和相关因素?此后如何发展?在何种程度上影响着当事人的生活?……就像是叙述症状这个幽灵,这个附体者的故事。有点类似于精神科病历的“现病史”
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来访者的故事:心理学空间V.a$BeY L3W"Crn
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笔者通常以这句话作为一个邀请:“让我听听你的故事吧。”有些来访者就会开始娓娓道来,有些则会问:“我的故事?从哪里开始”。那么我就答道:“那就从你最早的记忆开始吧”。来访者会如何讲述自己的故事?从几岁开始?开始于哪个场景?他把自己的故事分成几个部分?出现了哪些人物?与他们的关系是怎样的?故事的“色彩”是什么?……再加之以治疗师的澄清和询问,来访者的个人史,家庭情况,性发育史,既往史就开始一点点地整理成一个大致有序的故事。心理学空间6tNa(T*W-n3[6@2u

O8Som*D W_6\S0治疗室里的故事:
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当来访者和治疗师“相遇”,也便开始了一段新的故事。治疗师对来访者的第一印象?来访者的第一举动?治疗师和来访者如何互动?他们如何看待和适应彼此?迟到,流泪,见诸行动?……凡此种种,都是发生在治疗室的故事。而前两个故事也正是在这个故事里才被叙述。心理学空间v u(o&H C1A/e2`JK

EG&g,T Ol0其实,还有第四个故事。就是发生在督导现场的故事。无论是团体督导,还是个别督导。你会如何报这个案例?督导师和听众会如何反应?你又是如何反应?……心理学空间etPG ab

8`WU4qm0在所有的故事背后,其实还有治疗师自己的故事。
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美国当代著名精神分析师Roy Schafer认为:精神分析其实就是讲故事,或者说是重新讲故事。心理学空间Q}a;sH6t4w
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是故事连接着过去和现在,是故事让我和你连接在一起。心理学空间c k3P+o+F9j D'S
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你讲过你的故事么?你听过别人的故事么?你爱讲故事和听故事么?你想知道故事的结局么?……心理学空间#rU$VqdJH2wj#n
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这种案例形成和报告的方法,各位不妨一试。心理学空间MlLxw!Z hR!Y

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张沛超
武汉大学心理学硕士,哲学博士。