宗教相关综合征被定义为「文化相关的综合征」;DSM-5则将它们置于「痛苦的文化观念」条目下。这一改动突出了文化对精神障碍表现及体验的影响,提高了临床相关性。尽管DSM-5不再强调特殊的临床状况,转而关注更宽泛的方面,但以下所列举及未列举的综合征仍与临床相关,在世界范围内的许多文化中仍有报告。
在DSM-IV中,与某些特定的文化或这些综合征有四个特征:1、很少能与DSM-5诊断一对一对应;2、症状严重度差异很大,有时其严重程度尚不能满足DSM-5诊断标准;3、一个文化相关的术语可能应用于多种情况;4、如同文化及DSM本身,可能受当地或全球的影响而「与时俱进」。
1、杀人狂症(Amok(running amok)/Berserker)
宗教/文化:东南亚、斯堪的纳维亚
Amok一词来源于马来语。Amok为一种解离状态,其特征为突如其来的暴力行为,混乱,直接针对其他物件或人的杀伤行为。该过程往往伴随失忆和精疲力尽,常由某种感知到或真实存在的侮辱而激发,也可能是短暂精神病发作或慢性精神病急性加重的结果。与之类似的一种状态是berserker,该术语常出现于古挪威文献,描述的是北欧海盗的狂暴行为。间歇性爆发性障碍、紧张症性兴奋、使用物质后出现的激越及敌意、与精神病相关的敌意、心境或人格障碍均可出现与杀人狂类似的表现。
2、Khyâl Cap(wind attacks)
宗教/文化:柬埔寨、柬埔寨移民社区
Khyâl Cap首次出现于DSM-5中,又称「wind attacks」,其特征为晕眩、气短、心悸及其他焦虑及自主神经唤起症状。发作常满足惊恐发作的诊断标准,常与其他焦虑及创伤相关障碍有关。「wind attacks」这一术语来自一种理论,即症状的发生是由于一种像风一样的物质从体内冒出所致。临床医生应排除导致焦虑症状的躯体原因,并探索潜在的创伤病因。治疗重点应落在焦虑症状;若有可能,可聚焦于创伤。
3、拉塔病Latah(Latah/Imu/Jumping Frenchmen of Maine)
宗教/文化:东南亚、日本
Latah描述的是针对可怕刺激的夸张的惊吓反应。除出神样分离表现之外,患者同时存在模仿言语及模仿动作。另一种类似的情况被称为「缅因州跳起来的法国人」,该术语使用于法-加伐木社区。该综合征与分离转换性障碍及紧张症的表现类似,也可能是对于急骤或严重创伤事件的反应。
4、思恐症Kufungisisa(Thinking Too Much)