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尽管最初的努力没有将非自杀性自伤(NSSI)纳入诊断标准,但随着《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5)第五版的出版,这一点在2013年发生了变化。虽然从技术上讲,NSSI 不是一种精神障碍,但非自杀性自伤障碍作为需要进一步研究的条件被纳入了DSM-5的第3节之中。以下是非自杀性自伤障碍的拟议标准。
非自杀性自伤障碍(nonsuicidal self-injury, NSSI)
建议诊断标准
A 在过去一年内,有5天或更多,该个体从事对躯体表面的可能诱发出血,瘀伤或疼痛(例如,切割伤、灼烧、刺伤、击打、过度摩擦)的故意的自我损害,预期这些伤害只能导致轻度或中度的躯体损伤(即没有自杀观念)。
注:缺少自杀观念可能是由个体本身报告,或是通过个体反复从事那些个体知道或已经学到不太可能导致死亡的行为而推断出来。
B 个体从事自我伤害行为有下述预期中的1个或更多;
1、从负性的感觉或认知状态中获得缓解。
2、解决人际困难。
3、诱发正性的感觉状态。
注:在自我伤害过程中或不久后能体验到渴望的缓解或反应,个体展现出的行为模式表明依赖于反复从事该行为。
C 这些故意的自我伤害与下述至少1种情况有关:
1、在自我伤害行动的不久前,出现人际困难或负性的感觉或想法,例如,抑郁、焦虑、紧张、愤怒、广泛的痛苦或自责。
2、在从事该行动之前,有一段时间沉湎于难以控制的故意行为。
3、频繁地想自我伤害,即使在没有采取行动时。