主题:《心理治疗能从佛学中借鉴什么?》
演讲人:张天布
地点:上海精神卫生中心
时间 :2016-5-23 18:30—20:30
【张天布】:欢迎大家晚上过来捧场,大家作为临床心理工作者,这几年可能会有一些感受,你们会发现在我们的学习中,从过去比较注重于纯正的,从外国专家传授来的心理治疗理论,当逐渐对各种理论越来越熟悉以后,似乎就变得不是那么陌生和神秘了。这时候在我们自己工作中,自觉不自觉的就可能会感受到传统文化在交流中是非常重要的。
1、心理治疗是人和人之间自自然然的交流
心理治疗本身是一个人际间交流的工作,一开始我们在学习心理治疗的时候,心里头有一些理论,框架等等,有一些固定的东西。但是那些东西后来慢慢就从表面的形式转化成你对这套理论、这套话语体系的感受,你就会建构自己的说法。所以当最后在面临治疗的时候,你是以自己这个人本身进入到治疗的,你不是背着理论进去的,也不是扛着技术进去的。其实你以这个人进入治疗的。
来访者也是带着自己本人进来的。所以治疗就成了一个人与人的自然的交流。当人与人之间进入到深刻交流的时候,很多表面的东西就可能脱去了,即便有些东西在一开始你不想说,但到一定时候你也撑不住。 这时候如果继续穿上那套貌似正规的行头去工作,你会变得越来越难,越来越累。
所以说尽管我们进入专业工作的时候,我们是带着一个角色来的,我们是有理论做支撑的,但是当我们真正去跟人交流的时候,这些理论,这些背景这些角色慢慢地都会退而居其次。你说它有没有作用呢?有作用,但是会退其次。
2、文化作为背景在治疗中无处不在
试想一下,在一个治疗的情景里头,我们以什么样的方式说话,这个交流就比较容易?就是你把理论所说的那么一套道理变成你自己的语言,变成一个家常话,这个效果才会好,才会自然,才会动人。这些家常话从哪里来?很多时候家常话是富含哲理的,它跟文化背景是分不开的。所以治疗做到一定的时候,我们自然而然就会考虑从传统文化背景来解读专业。这就促使我们自觉不自觉去回望我们的传统。
我自己也是在这样一个经历中,慢慢去体会这个问题。我们发现在治疗中,有些来访者为了解决自己的心理困惑,在来到心理治疗之前已经做了很多的探索,人家可能学了佛,悟过道。 所以来访者对治疗过程会带着自己的看法、态度,会对我的理论、技术给予一定的评价。
我曾经遇到过一个患强迫症的小伙子,做了一段时间治疗以后,他说:“我感觉到你现在对我用的办法就是道家的治疗办法。”
我当时就晕了,问:“这个话怎么说,我怎么成了道家?”
他说:“你就是典型的无为而治”
我说:“怎么个无为而治?”
他说:“我说了那么多,你是很少说话。”
我当时有点紧张,问他:“我这做样有没有效果?”
他说:“很有效,就是你不要多做什么,其实对我是比较好的。”
还有一位患者在治疗的时候说:“张大夫,我给你一个建议,你应该去学佛。” “这个话怎么说?”他说:” 我最近一边做治疗,一边学佛,在佛家里我现在的这个状态就是住相。” 我说:“住相是什么玩意?” 他说:“我推荐你去读南怀瑾的《金刚经说什么》” 。这个是十几年前那个人跟我说的。从那个时候,我注意到传统文化的重要性不是说说的,而是真的会发生在工作中。我就把他说的书买来读,还专门找了各种版本的金刚经去读。我读后有非常大的感慨,我说咱们治疗经常说这个病人阻抗呀、防御呀、移情呀等等,妨碍治疗发生领悟的那些话题,在佛家的典籍里早就说清楚了,只是用了另外一个话语体系。
3、从佛学与心理治疗两条线来理解
从那个时候我着手开始做讲心理治疗与学佛进行对比的事情。 先看看一种治疗现象在心理治疗和精神分析里面怎么说法,再看一下佛家怎么说法,然后把两者往一块拼,就是一起对比一下。当我对一个现象给予这样的解说的时候,人家那样的说法也是可以理解。老天爷有时候真的是开眼,就在我弄这个事情的时候,有一天竟然有一个尼姑到医院心理科来做咨询。这位尼姑长的挺那个的,说漂亮有点不太好意思,就是挺端庄的一个人,人的五官特别端正,年龄大约是4、50岁。 按说这么个年岁的人,出家也有很长时间,修行的应该差不多了,她竟然挂心理科的号。我觉得这简直就是老天爷送来的贵人,来给我开悟的。
焦虑症的症状。我很好奇地问:您是出家人,不是有修行的吗?天天在练禅定,怎么会焦虑呢?她说:“每次打坐念经的时候,我就老害怕念经的调调跟不上人家敲木鱼的调调,轮到我给别人敲的时候,我又害怕自己敲乱了,搞得我特别紧张。”我想这个症状可能是因为人际沟通出了问题,就问:“你有没有问当家的师傅,怎么解决这个困难?” 尼姑说:“师傅们都很忙,有很多的正事要做。” 我一下子明白了,估计庙里面也有务虚的人,她所面临的这种紧张不适,正是需要在修行中解决的,应该是师傅来指点领悟解决。结果被当做小事,当做不是正事,而那些世俗的事务却被当成了正事。
她一讲症状都是有时候一个人虽然很刻苦练习,但是有可能越修越固执。怪不得佛家在修炼的时候,也有一整套对治的办法,如八正道等等。 我就从这儿开始,照猫画虎的做,做到一定的时候,我就写了一篇文章叫《驻相与阻抗》。没想到好像扔了一块砖头,把我的世界都给砸亮了。这篇文章拿传到到德国老师那里去,他们觉得好得很,被翻译成了德语版,27页,然后他们还鼓励我,说这个是好东西,应该拿到国际去发表。 一开始我觉得这么个小儿科的东西怎么好意思见人,可是人家都说好的很。我在这里开会时念一遍,下面就鼓掌,那里开会时又念一遍,还鼓掌。最后文章念到IPA(国际精神分析协会)的学术年会去了,当时在巴西召开44届年会,请两个中国人去,请了我和肖泽萍教授。 结果没有想到下面坐着的很多是白发苍苍的老人家,连IPA的主席也来了。听完我的发言会后几天,只要在会上碰上,人家就跟我打招呼,说中国医生讲的好。我说您是做什么?他说是某某大学心理系主任,在学校里面开课讲中国的老子和道家。这着实让我吃了一惊。
中国文化很多的东西,在国际精神分析的同行中已经有很多人在做这些研究了。回来以后,我更加关注心理治疗中与中国文化相关的东西,发现在国际上研究佛学和精神分析的话题很兴旺,比如说关于佛学修炼的方式之一正念,在西方心理治疗界就作得风生水起,已经开展了几十年,而我们现在才进来。人家对中国传统文化提取的是非常好,而且文章写的非常好。 我为此还专门跑了一趟美国,去考察了解,看人家到底是怎么实践的。
4、佛学指出的奥妙,现在的科学正在解答