“发展性创伤障碍”诊断标准
作者: 范德考克 / 7520次阅读 时间: 2018年4月04日
来源: 《身体从未忘记》 标签: 发展性创伤障碍
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发展性创伤障碍”诊断标准
范德考克
《身体从未忘记》

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“发展性创伤障碍”的诊断标准的意见是由美国国家儿童创伤压力网络(NCTSN)的附属执行组,从2009年2月开始着手进行讨论和设计。因为这个诊断标准的效度、相关性、症状门槛,以及临床用途尚未能通过数据收集或分析而未被收录在DSM里。

&\VG~_D`0A.暴露在创伤之下。在至少一年的时间内,儿童或青少年经历或目睹过多种、长期的恶劣事件,而且这些恶劣事件从儿童或青少年早期开始,包括以下几种。心理学空间.@9rc0s:T7j Idv

心理学空间*I5M\P(@r0H-I h,s8P

A.1.直接经历或目睹反复的、严重的人际暴力;以及心理学空间"td4f,|,VN+N+\

心理学空间D%x)e e g

A.2.由于主要养育者频繁更换导致的养育/保护不足;反复与主要养育者分离;或受到严重且持续的情感虐待。心理学空间X5i!eiym2d#MUx

心理学空间 FA q1q1B

B.情感或心理失调。儿童对唤起调节的发展状况表现出异常,至少包括以下2项:心理学空间CX8P.A7Q)H

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B.1.无法从极端状况(例如恐惧、愤怒、羞耻)中调整、忍受或恢复,包括长期或极端的戏剧化破坏性为,或不动。

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B.2.身体功能失调(例如持续的睡眠、进食,或排泄障碍;对于触摸或声音过度反应或完全无反应;日常变化中缺乏组织)。

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B.3.对感觉、情绪,或身体状况意识性减弱,或出现解离症状。心理学空间S"Tb#{Z!l'X

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B.4.描述情绪或身体状况的能力受损。心理学空间HJn4B3\h6U

!b)b1T"wi8c}^lQ!`0C.注意力或行为失调。儿童在维持注意力、学习,或应对压力的能力上表现出发展异常。包括下列至少3项。心理学空间 ]7R)t|m.kL&o[

X+|xY/O3s;}.K y0C.1.长期担心危险,或缺乏感受威胁的能力,包括误读安全或危险的信号。心理学空间 ZA T{FV

f0^"t,M5Wtz0C.2.自我保护能力受损,包括极端地寻求刺激或冒险。心理学空间uw Z"s,d~

2VeO&f+|H0C.3.以不恰当的行为进行自我安慰(例如摇晃或其他有节奏的动作、强迫性手淫)。心理学空间F3G2@)e`7`

6U%^V-Mn(A:wk'Q0C.4.习惯性(无论是有意的或是自动的)或者反应性的自我伤害行为。

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C.5.无法发起或保持带有目的性的行为。心理学空间 f1Da"_&v

心理学空间 [0H,Q6i_~*i

D.自我和人际关系失调。儿童对自我认知和人际关系能力表现出发展异常,至少出现以下3项:

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D.1.强烈地担忧养育者或者其他亲近的人的安危(包括早熟的关怀行为),或与养育者/其他亲近的人分离之后难以容忍团聚。

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D.2.持续负面的自我评价,包括自我伤害、无助感、无价值感、无效感,或失败感。心理学空间I%S3JC cD7f-bN

9E6v CP a Ez0D.3.在与关系较近的成年人或者同辈之间的互动中,极端或者持续地不信任、蔑视或者缺乏互助行为。

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i,y[!J#_}0~ [}D0D.4.对于同辈、养育者或者其他成年人有反射性的躯体或者语言攻击行为。

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D.5.不恰当(过度或者不加选择地)与人进行亲密接触(包括但不仅限于性方面或者身体上的亲密),或过度依赖于同辈或成年人获得安全感和确定感。心理学空间S:ilR)G UrfS

心理学空间z.f7wQ,}@c

D.6.同情心异常,例如对他人的困境缺乏同情心,或者无法忍受他人的困难,或者对他人的困境表现出过度反应。

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E.创伤后应激症状。儿童在PTSD症状B/C/D3类症状中每类至少表现出1项症状。心理学空间lK$K)OG

1g3pt$ke0F.这些症状(标准B/C/D)至少持续6个月。

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+cn^iR%l0G.功能受损。这些症状导致在以下至少2项的功能在临床上明显受损:心理学空间E;y3M _}N.Z8q

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G.1.学业。

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G.2.家庭。

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G.3.同辈。

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XbE9d"T|!Q;[i0G.4.法律。心理学空间;U ly{&[(q/\+U

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G.5.健康。

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G.6.职业(适用于那些处在、寻找,或被建议进行工作、志愿工作或职业训练的青少年)。”心理学空间4PcT Tr x9e:MQ

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