芝加哥精神分析研究所教育计划
作者：郭立东 译
Educational Programs of the Chicago Institute for the Psychoanalysis
芝加哥精神分析研究所提供以下几个主要研究计划：
1997-98学年
第一年（CCY1）
临床模型的建立（Foundation of Clinical Model）Rocah, B
精神分析中存在着把临床观察组织到不同概念框架中的各种相互竞争的理论。临床观察到的东西是一个人的意识的和无意识的精神生活、性格结构以及精神分析情境中的行为等各个方面。精神分析的发展理论提出以下问题：（1）如同天生的机制那样，构成个体中与环境互动并受环境影响的遗传因素[inherent factors]有哪些？（2）在不同生活时期中控制精神生活及其行为表达的规律性原则[regulatory principles]是什么？（3）经历[experiencing]是如何组织到意识和无意识的记忆中的？（4）过去对现在的影响是什么？（5）在个体遗传因素的展开过程中，环境影响如何作为其中的一个因素被概念化？
本课程中，我们将考察临床理论如何利用从这些问题的回答中得出的关于发展的命题。我们将通过阅读和讨论，提出发展理论及其临床应用之间的复杂的概念联结。
精神分析思想史（History of Psychoanalytic Ideas）Sadow, L.
本课程将讲述从弗洛伊德至今的主要精神分析理论的概况。目的是使学生在一个相对抽象的水平上熟悉有关这个领域的丰富思想。对于洞见各种临床问题的研究方法，这可以起到引导和启发的作用。
本课程的基本前提是，精神分析是一个未完成的、丰富和正在进化中的领域，没有任何理论获得统治地位，这个领域的生机就在于研究复杂临床问题的各种可能的途径。这是一门引论性的课程，以后几年内将对该领域进行更多深入的考察。
除弗洛伊德，我们将涉及克莱因的精神分析、客体关系[object relations]、自我[ego]心理学、自我[self]心理学、结构主义以及对精神分析的语言学探讨。
弗洛伊德的案例史（Freud’s Case History）Winer, J.
通过阅读来理解，在弗洛伊德选择出版的案例中他讲了什么、他是如何写这些案例的、其案例材料的局限和有效性是什么、以及如何从临床经验得出他的理论。阅读还包括弗洛伊德的报告之后的临床补充材料，以使我们更多地了解患者的实际生活以及他们进一步治疗的情况。同时还要接触一些近来的论文，这些论文有的就弗洛伊德的某些结论表达了不同的观点，有的用后来的理论来解释这些个案。
学习目的包括以下几点：1、理解弗洛伊德是如何发展出移情概念并将其用之于临床的；2、弄清当时的移情概念与我们现在对移情的理解之间的异同是怎么回事；3、能比较弗洛伊德的分析技术和今天的分析技术，要区分“经典”技术和弗洛伊德的技术，并知道各自的误区和优点；4、理解弗洛伊德早期对于女性的看法，以及这一看法如何影响到何种女性患者会接受精神分析（杜拉的案例）；5、应用到弗洛伊德的主要案例中的广泛的临床材料，以及初步了解驱力理论是如何看待神经症的；6、以记事的方式理解案例材料，而不用DSM-IV的观点。
儿童和青少年精神分析技术理论导引（Introduction to the Theory of Technique in Child and Adolescent Analysis）Richard, M. B.
本课程的目的如下：1、解释针对儿童和青少年的精神分析与对成人的精神分析的异同，成人分析包括梦的分析、抵抗分析以及在分析的开始、中间和结束阶段对移情的分析；2、阐明分析家如何与受分析者的父母一起来建立一个父母的联盟[parental alliance]，通过a)遵从父母对儿童或青少年受分析所做出的反应和回应，b)促成与父母的联盟，找机会帮助父母发现和解决关于他们孩子的个性、患者的精神病理学和分析过程的特性等问题；3、指出对儿童或青少年发展水平以及对精神病理严重性的估计是如何影响分析工作的；4、从历史的角度阐明，不同的理论观点如何影响到分析家在以下一些问题上的看法：对儿童和青少年进行的分析的特点是什么？对前青春期儿童的分析中，分析家是如何看待游戏分析[play]的？在部分患者中出现的治疗僵局、无意识行为表现[enactment]和无意识行为表达[acting out]如何能推动分析的进程？分析家如何利用与患者的认同、深入会谈、分析手段和反移情来推进其对移情诊断和分析过程的理解？
精神分析的研究(Psychoanalytic Research)Cohler, B., Galatzer-levy, R.,&Nielsen
本课程的目的是促使学生既能够从事精神分析的研究又能够从这种研究的成果中积极获益。其它目标还包括，使学生熟悉精神分析中近来可以利用的研究方法、接触精神分析的一些主要的经验研究、使他们看到临床工作如何能既成为研究思想的源泉又能从这些研究思考中受益。通过让学生完成某些有压力的事情、让他们使用研究工具、以及在可能的情况下让他们与一线的精神分析研究者交流等措施来积极地引导他们。
本课程将占用前三年课程中春季的三个学期。将分两批依次安排班级上教学实验课，在课上学生将直接处理研究材料。此外，我们将鼓励学生从课程一开始就坚持写研究日记，比如记录其在临床和接受教学的经验中所遇到的这样的一些问题和争端——它们会产生与研究调查密切相关的问题。我们将支持那些有兴趣的学生设计和进行研究计划，帮助他们的工作开展。课程的前半段着重于把单个案例和案例史作为一种研究方法。后半段则利用大量的案例材料进行研究。注意，三位导师都会参加整个课程。
模型与技术(Models and Technique)Levey, M.
本课程含盖了弗洛伊德关于分析技术的思想及其主要理论的发展和修正。每学期将提供一系列讨论分析技术的文章和一个案例介绍。讨论技术的文章将反映讨论中的理论定位，每学期由资深分析家介绍的案例反映了正在研究中的分析技术，后者将在所考虑的理论框架中被讨论和被概念化。
婴儿/学步期(Infancy/Toddlerhood)Cibul, H.
这个三学期的课程开始研究人类成长的序列及其与精神分析的关系。
本课程将首先关注怀孕期以及父母对婴儿降生的期待。将从结构、客体关系和主体倾向的角度来考察婴儿从第二年开始的最早的发展。除正常的成长外，也考虑精神病理学形成中的早期问题。
临床案例讨论会 (Clinical Case Conference) Spira, D., Meyers, M.
本课程的目的是教授学生如何把潜在的精神分析对象带入一种可行的治疗关系中。我们强调营造分析环境和建立程序：小时、费用、付费安排、次数、躺椅的使用和分析的基本规则等等。利用来自一年级的或更高年级的学生的临床材料，我们将讲解，分析家如何从诊断过程一开始就对分析对象当下的行为和影响其性格发展与症状形成的过去的行为去逐渐寻求更为详尽的理解。我们将说明分析对象对分析家和分析过程的看法如何有助于理解他们的无意识冲突和角色防御，而这正是分析过程的焦点。课程结束时，学生应当能做初期的分析，并理解初期的分析如何与整个分析过程相结合。学生还应懂得，随着分析的深入，为了进一步把握分析对象分析技术总是不断地被调整。
第二年（CCY2）
弗洛伊德研究(Freud in perspective) Edelstein, D.
本课程含盖了西格蒙德．弗洛伊德的研究工作。弗洛伊德的理论工作依然是对动机的最全面和最详尽的解释。因为弗洛伊德的工作是我们基本的参照点，绝对有必要不断深入地理解弗洛伊德的思想，后者可以作为检验其它的精神分析理论和整合自己工作方向的基础。
本课程的目的是提供对弗洛伊德理论演化的基本理解。课程将采用讲座和讨论的形式。课程将围绕主要的概念问题展开，并根据弗洛伊德各个时期的著述来逐一追溯每个问题。这些主要问题包括情感、性和本能、梦和无意识思想、症状形成、心理结构、两性比较心理学和精神分析对社会的观点。该课程通过广泛的阅读以求在一年之内了解弗洛伊德理论工作的方方面面。讲座提纲的提供将有助于材料的组织。
本课程还包括对科学标准和弗洛伊德传记资料的讨论。
临床技术的基本问题(Fundamental Clinical Issues of Technique) Evans, H. M.
第二年的技术理论课程按问题领域安排如下：移情、抵抗、洞察、疏通[working through]与结构改变、反移情与重构。每次课将安排三篇阅读材料，选自过去20到25年的精神分析文献，并且每年都要以新的眼光来重新阅读。选择文章的各种标准包括：对特定问题领域的深思熟虑、具有丰富的与分析技术有关的临床材料、评论性文章、讨论分析技术的思路转变的文章、介绍新的技术概念、对基于不同理论概念的不同临床方法的比较、技术理论中新观点的影响，等等。课程均以讨论班的形式进行。并不准备仅仅只根据一两个理论来上这门课。我的方法长期以来就是运用手中的论文，既使大家了解其内容，又借此机会考察其观点（无论它是否从临床材料而来）如何影响到对病人的观察、分析家的作用、对病人和分析家之间互动的理解，考察基于同样的临床材料可采取的两种不同的观点、探讨理论如何会左右对临床核心的把握以及对病人进行干涉[intervention]的时机的选择、思考当分析家相信已获得关于病人的“答案”或“真理”时，他可能会有的得失。简言之，我力图帮助学生广泛地思考分析技术的问题以及与之相联的技术理论。我将努力提高学生对以下问题的认识：理论和技术的相互关系、理论及相关技术如何既可能启发又可能妨碍对患者的有效把握。
对儿童和青少年的临床分析(Clinical Child and Adolescent Analysis) Childress, B.L.
我将介绍四个案例的材料过程：1、对一个高中毕业青年的四周的治疗，着重于在四年的跟踪期间其在倒退和重构方面的成长问题；2、对一个孩子从8岁到12岁进行的四年分析的概况，提供了对一个分析过程从诊断到结束的整体观察；3、对一个准少年[borderline adolescent]为期三个月的高强度的治疗，在临床内容中展示了非常原始的组织、倒退和固着；4、对一个卷入同性恋关系的成年妇女的治疗——理解患者早期成长的问题，以及对她的伙伴允许她不受伤害地终止这段关系并接受分析治疗的解释。
方法：没有安排阅读。全班围绕临床材料来讨论可用于任何（成人和孩子的）分析过程的临床理论和技术。
学习目的：班级并非真的只讨论儿童的分析：它只是关于分析和临床的材料。1、说明成长的概念在对儿童和成年人的分析中以及所有的分析式的工作中的运用和用处；2、结合临床讨论，总览儿童和成年人分析的开始、中期和结束等不同的阶段；3、使学生熟悉倒退的临床材料，这些材料在任何年龄的分析对象那里都会看到；4、使学生接触足够的儿童的材料，以使他们能自如地选择参加更多的特别设计的儿童分析课。
个人计划(Individual Projects) Lebovitz, P.
这个一学期课程的模式是在许多本科生和研究生计划中设立独立的研究班。鼓励学生确定和追求一个特别感兴趣的领域；目的是发掘如何通过大学导师或辅导教师的指导这种专门化的途径来给学术探讨注入乐趣。在
本课程的前一学期，我将与学生接触，帮助他们确定精神分析研究中感兴趣的领域，也可以和我面谈讨论此事。这时将考虑哪位教师来作导师。我将和学生进行个别会谈或在需要时进行小组会谈来重新审核指导过程。会谈中将考虑导师的合理分配问题；大家也可借此机会分享小组讨论的成果和思想，以使教学指导更富乐趣。与导师的接触应该不少于9小时的会谈；只要导师和学生觉得有发展的潜力，指导研究班就可以继续下去。结果可能会是有人将转入到一个新的领域，有人则会对其已经开始的研究更加专一。
临床写作(Clinical Writing) Wilkerson, C. ,& Harris, R.
本课程的目的是为了促进大家达到案例概述的写作要求并最终达到取得证书的条件所需要的技能。我们期望学生大大地提高他们的写作能力。课程序列将根据学生的能力范围来决定，包括从那些甚至不愿动笔因而停止不前的人，到那些有兴趣写作具有发表水平的精神分析的文章的人。我们将力图鉴别和区分班级成员的口述和非口述写作模式。通过这样做，我们希望可以使大家在如何搞好写作的问题上达成某种一致。有一些讨论是关于临床现象的描述困难的，但重点将放在班级成员所写的材料上。这样，班级的功能对任何一个写作者来说就象是一个车间。在课程的某些时候（理想的话是从一开始），将要求所有的班级成员给出他们的初稿。我们将用这些材料来估计班级成员在写作方面的潜力。也将提供其他临床医生的临床写作，各种文章将给每位成员提供了解不同的写作风格和互相学习的机会。如果熟悉了分析经验，有效的临床报告自然是个人化的。我们欣赏由感悟而来的写作材料。为了清楚地描述临床经验，我们都会面对创造性的挑战，为此我们将尽力营造既有批评又有宽容和支持的充分氛围。
案例讨论会（续）(Continuous Case Conference)Schneider, J.
第二学年的案例讨论会将是三个学期的对两到三个案例的讨论，利用这些材料教授分析的第一阶段和中间阶段初期的理论和技术。通常是由一个学生介绍其在第一学期中的案例过程的材料。别的学生将介绍第二和第三学期的案例，每个学生轮流进行。
本课程的目的是了解分析过程的进展，因为该过程是由连续的会谈[session]演化而来。另一目的是认识分析关系和表现为抵抗的防御机制。我们还将努力识别主要的移情和相应的防御移情。我们将使用结构和地形学的概念，并且先要介绍由自我[self] 心理学和技术的客体关系理论简化而来的理论。我们将学着理解内在客体关系及其表现为投射同一性[projective identification]的投射。将强调演化中的“框架”的概念和相关的“holding environment”概念。利用介绍案例的学生的“反移情”（不是以严格的方式）以帮助了解患者的移情对分析家的影响。我们将讨论分析家的干预，以区分解释的传统作用和其它干预的不同，后者包括对情感状态的神入式的认识、现实冲突、外部危机的应付等。在介绍之初，先要讨论患者性格结构的可分析性和动力倾向。我们将有意使大家意识到，与患者讨论并确定具体的收费在临床上的重要性。注意力将放在破坏分析的外部事件上，以及对分析情境之外产生的移情的识别和处理上。
同时，课程的另一目的是教授介绍案例的学生如何向同事介绍临床材料、如何组织一个临床介绍、如何区分参考资料等。我们将学会“用第三只耳朵听”同事的临床介绍，以及如何根据介绍者的特殊角色恰当地给予评论。
学前期/潜伏期(Pre-School/Latency)Smaller,M.
整个教学目标是保证学生有机会学习有关早期成长的核心概念。
本课程的基本方法是仔细选择从不同角度讨论成长问题的有代表性的精神分析读物。这些材料用来确保熟悉概念并为评论作准备。鼓励学生提供自己孩子的简介和成人案例来说明这些概念的价值或不足。在这门课程中，我们还将特别留意学生特殊的学习潜能和他们的各种需求，留意他们对成为一名分析家的认同在各个特定阶段的发展变化。
学习目标：熟悉不同的精神分析的理论对成长中的重要转折点的不同看法。基本理解关于整个学步期成长过程的各种理论模型。重新审视西格蒙特．弗洛伊德、安娜．弗洛伊德、M．克莱因、Winnicott、Mahlere、Bowlby、Emde、Stern等人对于该问题的看法。探索直接的母-婴和儿童观察的好处、局限及其对后期成长和分析实践的意义。学习这样一些特殊的课题，如依恋、男孩和女孩的成长、成长中的情感作用。
第三年（CCY3）
精神分析理论与实践中的客体关系理论(Object Relation Theories in Psychoanalytic Theory and Practice)Summers, F.
这个两学期课程的目的是提供对主要的客体关系理论及其临床应用的理解。采取的立场是：并非只有单一的客体关系理论，而是在“客体关系”名目下有各种理论，分别有各自的临床应用。教学方法是讲座与讨论相结合。每节课由一定的理论原则构成核心，但鼓励在那一理论构架下进行讨论。重点放在考察主要的客体关系理论及其推论。首先从每个理论的理论结构和发展的观点进行讨论，但着重于各理论对临床的影响及其如何联系到各种各样的临床综合症。阅读材料包括一般文本和原始材料。需要被讨论的理论家主要有：Fairbairn、Guntrip、Klein、Winnicott、Kernberg、Kohut。将给一次课讨论克莱因学派的主要理论家，最后的课将集中讨论精神分析的关系理论及其与客体关系理论的异同。
自我心理学（Psychology of the self)Terman, D.
本课程集中于由Heinz Kohut 发展的自我心理学的意义、它在教学和临床上的应用、它的逻辑前提、对它的批评、以及最近的发展与修正。每一课集中于特定的专题，并结合安排用来讨论的阅读材料，包括Kohut的主要著作：《对自我的分析》(The Analysis of the Self)、《自我的恢复》(The Restoration of the Self)、《如何用分析进行治疗》 (How Does Analysis Cure)和《追寻自我》(The Search for the Self)——Paul Ornstein 编辑的Heinz Kohut的四卷本论文集。思考的专题包括：Kohut后期理论的起源和他的早期著作；弗洛伊德的自恋概念；正常和变态的自我发展；夸张的自我[Grandiose Self]与镜像移情；被理想化的父母意象与将移情理想化；自我对象[self-object]移情，自我对象图式与两极自我；自恋狂；治疗过程；分析终止与自我分析功能；自我心理学、动机心理学与俄底浦斯情结之间的关系；梦与释梦；神入及其发展；自我心理学与主体间性之间的关系；自我心理学与社会建构主义之间的关系；对自我心理学的主要批评；自我心理学与客体关系理论之间的关系；自恋性行为错乱与垂直分裂[vertical split]；自我心理学、应用精神分析与人文科学之间的关系。每节课都有阅读的安排，主要是Kohut的著作，也有自我心理学领域内外的评论家和现代思想家的著作。鼓励学生思考、挑战和讨论与自我心理学的有关的材料和临床问题，以及自我心理学的优点与局限。强调课堂讨论与互动。
分析技术中的特殊课题 (Special Topics in Technique)Barry, V. C.
本课程将深化学生对前两年介绍的技术概念的理解和应用。课程围绕学生在他们的案例工作中遇到的临床问题来组织。例如对联想的抵抗、坚持坐着分析的患者、沉默的患者、莽撞的患者等等。要求学生提供临床材料，如果移情和反移情（广义的和狭义的）的特定问题得以区分，将安排阅读来探索可能的干预及其理论基础。
临床案例讨论会(Clinical Case Conference)Gunther, M.
第三学年的临床案例讨论是为了使学生进一步理解分析的早期和中期所涉及到的问题，并提高他们在自己的案例中处理这一段分析时期的能力。问题将包括：促进观察的自我，以此角度来观看患者正在经历的倒退的成分；促进分析家把外在形成的移情构造“带进分析室”的能力；从过去回到此时此地，从影响表达形式（动作、行为、症状）的原初过程回到成熟经历（思想、感觉、词）的语言。另外，学生将探讨：（1）分析对象的适应-防御性解决办法与更基本的缺陷/歪曲/冲突问题的关系。（2）核心病理结构和防御性适应与他们的个性的独特性质的关系。
青少年成长(Adolescent Development)Jaffe, C.
这个两学期的课程结合讲座和临床介绍来重新审视关于青少年成长的精神分析理论。思考本能理论、自我[ego] 心理学理论、客体关系理论、自我[self] 心理学理论和成长的自我组织理论在青少年成长、病理学、治疗理论中的应用。
本课程的目的是使学生理解青春期阶段的问题，它在青少年和成人分析上都有临床意义。
第四年（CCY4）
儿童临床文献(Child Clinical Literature)Barnett, M.
本课程将考察与儿童分析实践关系密切的基础和前沿的课题。起初的阅读将包括历史、儿童和成人分析的异同以及儿童分析的先驱们的贡献。接下来的学期将致力于选择患者、与父母的工作、不同成长阶段的分析、分析技术、移情、分析中止和分析成效等方面的问题。除了安排的书目，还包括在课堂上阅读由学生推荐的文章。
婴儿期/学前期(Infancy/Pre-School)Fajardo, B.
本课程广泛的目标是让学生从成长研究的观点，熟悉和了解婴儿以及儿童早期的成长，使得他们能批判地阅读精神分析的成长理论、观察研究和临床干预方面的文献。第一学期将致力于概略地了解早期成长的问题，包括运动、感觉、认知以及社会的经验和行为所具有的功能。从冬季学期开始，我们要讨论理论形成的社会-文化背景和观察式的探索，来理解精神分析中关于儿童早期成长的思考的某些变化。我们将集中到精神分析近期历史中的“时髦理论”，以母婴结合和未满月婴儿刺激屏蔽概念[neonatal stimulus barrier]为例。剩下的两学期将批判性地重新审视西格蒙德．弗洛伊德和安娜．弗洛伊德、亚伯拉汉、M．克莱因、Winnicott、Spitz、Selma Fraiberg、Louis Sander和D. Stern的主要贡献。将从各种精神分析理论的角度澄清关于早期成长的重要概念。
本课程将以针对病理学母婴对子的[pathological mother-infant dyads]精神分析临床干预的技术研究来结束。
前俄底浦斯错乱(Preoedipal Disorders)Newman, K.
讨论前生殖期组织的课程是为了介绍过去30多年来发展出的并且已经产生影响的主要模型。在课程的前半段，我们考察克莱因、Winnicott、Mahler及其追随者（或更确切地说，修正者）的理论核心，并描述其主要的可利用的范式。在课程的后半段，我们开始比较它们在联盟[Alliance]、抵抗、消极治疗反应、移情及其具体细节、反移情等技术问题上的适用性。如果时间允许，某些阅读可以扩展到Bollas以及其他一些当代临床学家的著述中。
变化评估(Assessment of Change)Schiessinger, N.,&Busch, D.
本课程集中研究一个已经终止两到五年的完整的临床分析。正在做治疗的分析家准备一个分析最初的六到八小时的记录，另外，给出一个对该治疗过程的看法的简述。全班同学用临床讨论的方式细致地研究这一材料，并记录下自己的印象、推论和问题。在二月和三月，愿意在开课之前参加这项研究的以前的分析对象，将与Schlessinger博士会谈六周。这构成了一个小型分析，以揭示后分析阶段的性质、分析努力的成效、已完成和未完成的分析。在每一个讨论组均用以发展程度为尺度的一套准则对材料进行估价，以得出对这个案例的全面观点和测量变化的方法。每个学生都要给出一个评估，评估的差异要拿来讨论并记录下来留在以后的续会重新审视。阅读书目集中于分析过程的性质和精神分析中的随访研究。结合分析过程的临床研究对参考书目进行讨论。应当使学生敏锐地辨别作为一个过程的分析与分析之中及分析之后的变化的性质。研究的方法应与分析材料紧密结合，各种原则都应该以适合学生自己的工作为准。这些目标完成得怎样，要通过学生对讨论的参与和所写的评估来判断。
分析终止研究班(Termination Seminar)Pappadis, T. 在这个三学期的课程中，将从已结束的分析中提供材料，以说明分析终止阶段的开始和完成。目的是界定和认识在分析的“彻底清理”中那些独特的分析因素。在每个案例中将介绍和讨论分析性倒退的证据与可解释的移情神经症的产生和解决。介绍者还给出具体分析用时的特例来说明分析的阶段。另外还包括梦的材料、移情和反移情反应以及内在心理变化的证据。
第五年（CCY5）
理论的综合(Integration of Theory)Fisher, S.
这个三学期的课程是对自我[ego]心理学、客体关系理论、自我[self]心理学和成长-综合模型的比较性反思。作为已经具有相当分析经验的高年纪的学生，大家将有机会再次回顾这些理论和他们的临床含义。
选修课（CCY3-训练结束）
精神分析是一个不断发展的领域。除了精神分析教育的核心因素，课程还包括大量的由学生和教师建议的选修课。希望学生从第三学年开始到训练结束上八个学期的选修课。新近的选修课包括：临床写作、移情重复与追求新奇、梦的临床和理论研究、诊断评估和试诊、临床精神分析和伦理学、临床精神分析与性、人类认识的发展、移情的跨学科观点，另外还有一个John Gedo主持的讨论班。
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